ቾይ እና ሌሎች ፣ 2012-የልማት ፍሎራይድ ኒውሮቶክሲክ-ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ

ረቂቅ

ዳራ-ምንም እንኳን ፍሎራይድ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ ኒውሮቶክሲክነትን ሊያስከትል ቢችልም አጣዳፊ የፍሎራይድ መርዝ ደግሞ በአዋቂዎች ላይ ኒውሮቶክሲክነትን ያስከትላል ፣ በልጆች ነርቭ ልማት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ በጣም ጥቂት ነው ፡፡

ዓላማ-የፍሎራይድ ተጋላጭነት እና የዘገየ የነርቭ ስነምግባር እድገት ውጤቶችን ለመመርመር የታተሙ ጥናቶችን ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና አካሂደናል ፡፡

ዘዴዎች-ብቁ ለሆኑ ጥናቶች MEDLINE ፣ EMBASE ፣ Water Resources Abstracts እና TOXNET የመረጃ ቋቶችን ፈለግን ፡፡ እንዲሁም በቻይንኛ መጽሔቶች ውስጥ በፍሎራይድ ኒውሮቶክሲክ ላይ ብዙ ጥናቶች የታተሙ ስለሆኑ የቻይና ብሔራዊ የእውቀት መሠረተ ልማት (ሲ.ሲ.አይ.) የመረጃ ቋትንም ፈለግን ፡፡ በጠቅላላው ለሁለቱ ተጋላጭ ቡድኖች ከፍተኛ እና የማጣቀሻ መጋለጥ ፣ የ IQ ውጤቶች የመጨረሻ ነጥቦችን ወይም ተዛማጅ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እርምጃዎችን በመያዝ 2011 ብቁ የሆኑ የበሽታ ወረርሽኝ ጥናቶችን ለይተናል ፡፡ የዘፈቀደ ውጤቶች ሞዴሎችን በመጠቀም በሁሉም ጥናቶች ላይ በተጋለጡ እና በማጣቀሻ ቡድኖች መካከል ደረጃውን የጠበቀ አማካይ ልዩነት (SMD) ገምተናል ፡፡ ተመሳሳዩን የውጤት ምዘና በመጠቀም እና ብቸኛ ተጋላጭነት ያለው የመጠጥ ውሃ ፍሎራይድ በመጠቀም ለጥናት የተገደቡ ትብነት ትንታኔዎችን አካሂደናል ፡፡ በጥናቶች መካከል ለተፈጥሮ ልዩነት ፣ ለበግ የእንፋሎት ሴራ እና ለእግረኛ አድልዎ ለመገምገም የእንጅገር ሙከራ የኮቻራን ሙከራ ተካሂዷል ፡፡ በጥናቶቹ መካከል በመካከለኛ ልዩነቶች ላይ የልዩነት ምንጮችን ለመመርመር ሜታ-ማመላከቻዎች ተካሂደዋል ፡፡

ውጤቶች-በተጋለጡ እና በማጣቀሻ ህዝቦች መካከል በ IQ ውጤት ውስጥ ደረጃውን የጠበቀ የክብደት አማካኝ ልዩነት የዘፈቀደ-ተፅእኖ ሞዴሎችን በመጠቀም -0.45 (95% CI -0.56 to -0.35) ነበር ፡፡ ስለሆነም በከፍተኛ ፍሎራይድ አካባቢዎች ውስጥ ያሉ ሕፃናት በዝቅተኛ ፍሎራይድ አካባቢዎች ከሚኖሩ ጋር ሲነፃፀር በጣም አነስተኛ የአይ.ኢ. ንዑስ ቡድን እና የስሜት ህዋሳት ትንተናዎች እንዲሁ ተቃራኒ ማህበሮችን ያመለክታሉ ፣ ምንም እንኳን ጉልህ የሆነ የዘር ልዩነት ቢቀንስም ፡፡

መደምደሚያዎች-ውጤቶቹ በልጆች የነርቭ ልማት ላይ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጋለጥ መጥፎ ውጤት ሊኖር እንደሚችል ይደግፋሉ ፡፡ የወደፊቱ ጥናት በቅድመ ወሊድ ተጋላጭነት ፣ በነርቭ ስነምግባር አፈፃፀም እና በማስተካከል ላይ ያሉ ልዩነቶችን ዝርዝር የግለሰብ ደረጃ መረጃዎችን ማካተት አለበት ፡፡