የ IAOMT የፍሎራይድ አጠቃቀምን የሚቃወመው የአቀማመጥ ወረቀት ከ500 በላይ ጥቅሶችን ያካተተ ሲሆን ከፍሎራይድ ተጋላጭነት ጋር በተያያዘ ሊኖሩ ስለሚችሉ የጤና አደጋዎች ዝርዝር ሳይንሳዊ ምርምር ያቀርባል።

በሳይንሳዊ ማጣቀሻዎች የተሟላ የዚህ ሰነድ ሙሉ ሥሪት እዚህ ጠቅ ያድርጉ

ክፍል 1 IAOMT በውሃ ፣ በጥርስ ቁሳቁሶች እና በሌሎች ምርቶች ላይ ፍሎራይድ አጠቃቀም ላይ ያለው አቋም ማጠቃለያ

ከተፈጥሮአዊነቱ በተጨማሪ በማዕድናት እንዲሁም በአፈር ፣ በውሃ እና በአየር ውስጥ ፍሎራይድ ለማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይድ ፣ ለጥርስ ምርቶች ፣ ለማዳበሪያ ፣ ለፀረ-ተባይ እና ለሌሎች የሸማቾች ዕቃዎች አገልግሎት ላይ እንዲውል በኬሚካል የተሰራ ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ሃይድሮጂን ፍሎራይድ አልሙኒየምን ፣ ኤሌክትሪክ አካላትን ፣ የፍሎረሰንት አምፖሎችን ፣ የአረም ማጥፊያ ንጥረ ነገሮችን ፣ ከፍተኛ ኦክታን ቤንዚን ፣ ፕላስቲኮች ፣ ፍሪዳኖች እና ኤለክትድ ብረት እና ብርጭቆ (እንደ አንዳንድ የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ እንደሚውለው) ለማምረት ያገለግላል ፡፡ በተጨማሪም ፍሎራይዝድ ውህዶች እጅግ በጣም ብዙ በሆኑ የመድኃኒት መድኃኒቶች ውስጥ የሚገኙ ሲሆን ፕሉሎሊን ያላቸው ኬሚካሎች ምንጣፍ ፣ ማጽጃዎች ፣ አልባሳት ፣ ምግብ ማብሰያ ፣ የምግብ ማሸጊያ ፣ ቀለሞች ፣ ወረቀቶች እና ሌሎች ምርቶች ውስጥ ያገለግላሉ ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ እነዚህ ሁሉ መተግበሪያዎች የፍሎራይድ ጤና አደጋዎች ፣ ለአጠቃቀም የደኅንነት ደረጃዎች እና ተገቢ ገደቦች በበቂ ሁኔታ ጥናት ተደርጎባቸው ከመቋቋማቸው በፊት ቀርበዋል ፡፡ ይህንን አደገኛ ሁኔታ የሚያካትት ብሄራዊ የምርምር ምክር ቤት በ 2006 ፍሎራይድ ላለው የመጠጥ ውሃ ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግቦችን ማውጣቱ መቋረጡ ነው ፣ ነገር ግን የአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ እስካሁን ደረጃውን ዝቅ አላደረገም ፡፡

ፍሎራይድ ንጥረ-ነገር አይደለም እና በሰውነት ውስጥ ምንም ባዮሎጂያዊ ተግባር የለውም። በተጨማሪም ባለፉት በርካታ አስርት ዓመታት የታተሙት በመቶዎች የሚቆጠሩ የምርምር መጣጥፎች በአሁኑ ጊዜ እንደ ደህና የተያዙትን ጨምሮ በተለያዩ የተጋላጭነት ደረጃዎች በሰው ልጆች ላይ ፍሎራይድ ላይ ጉዳት ሊያስከትል እንደሚችል አሳይተዋል ፡፡ ሳይንሳዊ ምርምር የፍሎራይድ በአጥንት ስርዓት ላይ ያለውን ተፅእኖ በዝርዝር ከመረመረ በኋላ በፍሎራይድ ተጋላጭነት እና በአጥንት ፍሎረሰሲስ መካከል ያለውን ትክክለኛ ቁርኝት እንዲሁም የጥርስ ፍሎረሮሲስ (በማደግ ላይ ባለው ጥርስ ላይ ዘላቂ ጉዳት ነው ፣ የመጀመሪያው የፍሎራይድ መርዛማ ምልክት ምልክት ነው) በአሁኑ ጊዜ በአሜሪካ ውስጥ እየጨመረ መጥቷል). ፍሎራይድ በተጨማሪም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ፣ ማዕከላዊ ነርቭ ፣ የምግብ መፍጫ ፣ ኢንዶክሪን ፣ በሽታ የመከላከል ፣ የማይዛባ ፣ የኩላሊት እና የመተንፈሻ አካላት ተጽዕኖ እንደሚያሳድር የታወቀ ሲሆን የፍሎራይድ ተጋላጭነት ከአልዛይመር በሽታ ፣ ካንሰር ፣ የስኳር በሽታ ፣ የልብ ህመም ፣ መሃንነት እና ሌሎች በርካታ መጥፎ አጋጣሚዎች ጋር ይዛመዳል የጤና ውጤቶች.

የኮሚኒቲ የውሃ ፍሎራይዜሽን ለመጀመሪያ ጊዜ ከተዋወቀበት እ.ኤ.አ. ከ 1940 ዎቹ ጀምሮ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ለሁሉም አሜሪካውያን በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረ በመሆኑ ቀደም ሲል የተቋቋሙትን የፍሎራይድ መመሪያዎችን ማዘመን አስፈላጊነት በጣም አስቸኳይ ነው ፡፡ በቀጣዮቹ አሥርተ ዓመታት ውስጥ ፍሎራይድ በቢሮ ውስጥ እና በቤት ውስጥ ለሚተገበሩ የጥርስ ምርቶች እንደ የጥርስ ሳሙና እና አፍን እንደ ማጠብ ጥቅም ላይ እንዲውል የተደረገ ሲሆን በዚህ የጊዜ ገደብ ውስጥ ወደ ሌሎች የሸማቾች ምርቶችም ተጨምሯል ፡፡ ከሁሉም ፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃዎችን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በውሃ እና በምግብ ውስጥ ለ fluoride የሚመከሩ የመጠጥ ደረጃዎች አሁን በእነዚህ የተለመዱ በርካታ ተጋላጭነቶች ላይ የተመሠረተ መሆን አለባቸው ፡፡

ሆኖም በአሁኑ ጊዜ ለትክክለኛው ምንጭ ወይም ለ ‹ፍሎራይድ› ተጋላጭነት ምንጮች ትክክለኛ መረጃ የለም ፡፡ ሌላው አሳሳቢ ጉዳይ ፍሎራይድ ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር የተቀናጀ መስተጋብር ያለው መሆኑ ነው ፡፡ ፍሎራይድ እንዲሁ በፍሎራይድ ፣ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በጄኔቲክ ምክንያቶች እና በሌሎች ተለዋዋጮች ላይ በመመርኮዝ እያንዳንዱን ግለሰብ በተለየ ሁኔታ እንደሚጎዳ ይታወቃል ፡፡ በተጨማሪም እንደ ሕፃናት እና ሕፃናት ያሉ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት ያላቸው ተጋላጭ ሰዎች እንዲሁም እንደ አትሌቶች ፣ ወታደራዊ ሠራተኞች ፣ ከቤት ውጭ ሠራተኞች ፣ እንዲሁም የስኳር በሽታ ወይም የኩላሊት መታወክ ያሉ ከፍተኛ የውሃ መጠን የሚወስዱ ግለሰቦች በበለጠ ፍሎራይድ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡ ስለሆነም የተመጣጠነ የፍሎራይድ መጠንን ወይም “አንድ መጠን ለሁሉም ይመጥናል” የሚለውን መጠቆም ተቀባይነት የለውም።

የአደጋ ተጋላጭነት ምዘናዎች ከሁሉም ፍሎራይድ ተጋላጭነት ከሁሉም ምንጮች እንዲሁም የግለሰቡን ተጋላጭነት ከግምት ውስጥ ማስገባት እንዳለባቸው ግልጽ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ እንደ ፍሎራይድ አጠቃላይ ይዘት እንደ የጥርስ መሙያ ቁሳቁሶች እና ቫርኒሾች ባሉ የጥርስ ሕክምና ቢሮዎች ከሚተዳደሩ ምርቶች ውስጥ የፍሎራይድ ልቀቶችን የሚያካትት ሳይንሳዊ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ትልቅ ባዶ ካልሆነ ፣ ከፍተኛ ክፍተት አለ ፡፡ የዚህ ክፍል ምናልባት ከእነዚህ የጥርስ ምርቶች ነጠላ ተጋላጭነቶችን ለመገምገም የተደረገው ምርምር ማንኛውንም ዓይነት “አማካይ” የመልቀቂያ መጠን መወሰን በጭራሽ የማይቻል መሆኑን በማሳየቱ ሊሆን ይችላል ፡፡

በተጨማሪም የጥርስ መበስበስን ለመከላከል የፍሎራይድ ውጤታማነት እንኳን ጥርጣሬ አለ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ፍሎራይድ የጉድጓድ እና የፊዚካል መበስበስን ለመከላከል (በአሜሪካ ውስጥ በጣም የተስፋፋ የጥርስ መበስበስ) ወይም የህፃን ጠርሙስ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል (በደሃ ማህበረሰቦች ውስጥ የተስፋፋ) መሆኑን አይጠቁምም ፡፡ እንዲሁም ምርምር በተጠቆመው በተመጣጠነ ምግብ እጥረት በተጎዱ ሕፃናት እና ዝቅተኛ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ላይ ባሉ ግለሰቦች ላይ ፍሎራይድ በካልሲየም መሟጠጥ እና በሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት የጥርስ መበስበስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

አንድ አስፈላጊ ግምት ባለፉት በርካታ አስርት ዓመታት ውስጥ የመበስበስ ፣ የጎደለ እና የተሞሉ ጥርሶች አዝማሚያ በፍሎረይድ በተሞላ ውሃ ስርአታዊ በሆነም ሆነ በሌለበት ሀገሮች የተከሰተ መሆኑ ነው ፡፡ ይህ የጥበቃ ጤና አጠባበቅን ለመከላከል የመከላከያ ንፅህና አገልግሎቶችን ተደራሽነት እና ስለ ስኳር ጎጂ ውጤቶች የበለጠ ግንዛቤ መያዙን ያሳያል ፡፡ የውሃ ፍሎራይዜሽን ያቆሙ ማህበረሰቦች ውስጥ የጥርስ መበስበስ መቀነስንም እንዲሁ ጥናቱ አመልክቷል ፡፡

በተጨማሪም ፍሎራይድ አጠቃቀምን በተመለከተ የሥነ ምግባር ጥያቄዎች የተነሱ ናቸው ፣ በተለይም ፍሎራይድ ከፎስፌት ማዳበሪያና ከጥርስ ኢንዱስትሪዎች ጋር ስላላቸው ግንኙነት ፡፡ ተመራማሪዎቹ ስለ ፍሎራይድ ወሳኝ የሆኑ መጣጥፎች እንዲታተሙ ችግር እንደገጠሙ እና የፍሎራይድ አጠቃቀምን አስመልክቶ የጥንቃቄ መርሆውን (ማለትም በመጀመሪያ ፣ ምንም ጉዳት አያስከትሉ) አግባብነት ያለው አተገባበር አስቸኳይ ፍላጎት ተገኝቷል ፡፡

ለተለያዩ ምክንያቶች የፍሎራይድ አጠቃቀም የሸማቾች ምርጫ ጉዳይ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ፍሎራይድ የያዙ ምርቶችን ሲጠቀሙ ሸማቾች ምርጫ አላቸው ፤ ሆኖም ብዙ-ቆጣሪ ምርቶች ተገቢ ስያሜ አይሰጡም ፡፡ በሁለተኛ ደረጃ ፣ በእነዚህ የጥርስ ቁሳቁሶች ውስጥ ፍሎራይድ (እና አደጋዎቹ) መገኘታቸው በብዙዎች ዘንድ ለታካሚው በጭራሽ የማይጠቀሱ በመሆናቸው በጥርስ ጽህፈት ቤቱ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ቁሳቁሶች በተጠቃሚዎች ላይ ምንም ዓይነት የተጠቃሚነት ማረጋገጫ አይሰጡም ፡፡ ሦስተኛ ፣ ፍሎራይድ ወደ ማዘጋጃ ቤታቸው ውሃ ሲጨመር ብቸኛ ምርጫቸው የታሸገ ውሃ ወይም ውድ ዋጋ ያላቸውን ማጣሪያዎችን መግዛት ነው ፡፡ ፍሎራይድ የሚጨምረው የጥርስ መበስበስን በመከላከል ብቻ ነው የሚል ስጋት ሲነሳ ሌሎች በውኃ ላይ የተጨመሩ ኬሚካሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን የመመረዝ እና የማስወገድ ዓላማ አላቸው ፡፡

የህክምና እና የጥርስ ሀኪሞች ፣ ተማሪዎች ፣ ሸማቾች እና ፖሊሲ አውጭዎች ስለ ፍሎራይድ ተጋላጭነት እና ተያያዥ የጤና እክሎች የህብረተሰቡን የጥርስ እና አጠቃላይ ጤና ለማሻሻል አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለ ፍሎራይድ የጤና ውጤቶች ሳይንሳዊ ግንዛቤ ጥቅሞቹን በማስተዋወቅ ብቻ የተገደበ በመሆኑ ፣ ከመጠን በላይ የመጋለጡ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶች አሁን በሕክምና ፣ በጥርስ እና በሕዝብ ጤና መስኮች ላሉት ለጤና እንክብካቤ ሠራተኞችና ተማሪዎች መድረስ አለባቸው ፡፡

ምንም እንኳን በመረጃ የተደገፈ የሸማቾች ስምምነት እና የበለጠ መረጃ ሰጭ የምርት ስያሜዎች ስለ ፍሎራይድ መመገብ የህብረተሰቡን ግንዛቤ ለማሳደግ አስተዋፅዖ የሚያደርጉ ቢሆኑም ሸማቾችም ካሪዎችን ለመከላከል የበለጠ ንቁ ሚና ሊጫወቱ ይገባል ፡፡ በተለይም የተሻለ አመጋገብ (በትንሽ ስኳር) ፣ የተሻሻሉ የአፍ ጤና ልምዶች እና ሌሎች እርምጃዎች የጥርስ መበስበስን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡

በመጨረሻም ፖሊሲ አውጪዎች የፍሎራይድ ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን የመገምገም ግዴታ አለባቸው ፡፡ እነዚህ ባለሥልጣናት ፍሎራይድ ለተከሰሱባቸው ዓላማዎች የቀረቡትን የይገባኛል ጥያቄዎች የማወቅ ሀላፊነት አለባቸው ፣ አብዛኛዎቹም ለብዙ ተጋላጭነቶች ተጠያቂነት ባያሳዩ በደህንነቶች እና በአግባቡ ባልተዘጋጁ የተቀባይነት ደረጃዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፣ ፍሎራይድ ከሌሎች ኬሚካሎች ጋር ያለው ግንኙነት ፣ የግለሰባዊ ልዩነቶች እና ገለልተኛ ( ኢንዱስትሪ-ያልሆነ ስፖንሰር) ሳይንስ ፡፡

ለማጠቃለል ፣ እ.ኤ.አ. በ 1940 ዎቹ የውሃ ፍሎራይዜሽን ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ በከፍተኛ ደረጃ የጨመረውን የአሜሪካን ህዝብ ቁጥር ከፍሎራይድ ምንጮች ብዛት እና የፍሎራይድ የመውሰዳቸው መጠን እየጨመረ በመምጣቱ የፍሎራይድ ተጋላጭ ምንጮችን ለማስወገድ እና ለመቀነስ አስፈላጊ ሆኗል ፡፡ የውሃ ፍሎራይድ ፣ የጥርስ ቁሳቁሶችን የያዙ ፍሎራይድ እና ሌሎች ፍሎራይድ ያላቸውን ምርቶች ጨምሮ ፡፡

ነጭ ካፖርት ለብሶ የዶክተሩን የሰውነት አካል ቅርበት የሚያሳይ እና እንደ መስቀልን ፣ ማይክሮስኮፕን እና ማሰሪያን የመሳሰሉ የሕክምና ምልክቶችን የያዘ ወደ ፍሎራይድ ግራፊክ መጠቆም • በክፍል 5.2 ውስጥ ስለ ፎቶ የታሸገ ውሃ

የ “IAOMT” አቋም ወረቀት ከ 500 በላይ ጥቅሶችን ያካተተ ሲሆን ፍሎራይድ ከማጋለጡ ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ ስለሚችሉ የጤና ችግሮች ዝርዝር ሳይንሳዊ ምርምርን ያቀርባል ፡፡

ፍሎሪን (ኤፍ) በወቅታዊው ጠረጴዛ ላይ ዘጠነኛው ንጥረ ነገር ሲሆን የ halogen ቤተሰብ አባል ነው ፡፡ እሱ የአቶሚክ ክብደት 18.9984 አለው ፣ ከሁሉም ንጥረ ነገሮች ሁሉ በጣም ምላሽ ሰጭ ነው ፣ እና ጠንካራ የኤሌክትሮኒክስ ትስስር ይፈጥራል። በተለይም የካልሲየም እና ማግኒዥየም መለዋወጥ ካቢኔቶችን ይስባል ፡፡ በነጻ ሁኔታ ውስጥ ፍሎራይን በጣም መርዛማ ፣ ፈዛዛ ቢጫ ዳያቶሚ ጋዝ ነው። ሆኖም ፍሎራይን በተፈጥሮ ውስጥ በነጻ ሁኔታው ​​ውስጥ እምብዛም አይገኝም ፣ ምክንያቱም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በከፍተኛ እንቅስቃሴው ምክንያት ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ይዋሃዳል ፡፡ ፍሎሪን በተለምዶ እንደ ማዕድናት ይከሰታል
fluorspar (CaF2) ፣ cryolite (Na3AlF6) ፣ እና fluorapatite (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2) ፣ እና እሱ በምድር ላይ እጅግ የበዛ 13 ኛ ንጥረ ነገር ነው።

ፍሎራይድ (ኤፍ-) ተጨማሪ ኤሌክትሮንን የያዘ የፍሎራይን ኬሚካል ion ነው ፣ በዚህም አሉታዊ ክፍያ ይሰጠዋል። ከተፈጥሮአዊነቱ በተጨማሪ በማዕድናት እንዲሁም በአፈር ፣ በውሃ እና በአየር ውስጥ ፍሎራይድ ለማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይድ ፣ ለጥርስ ምርቶች እና ለሌሎች ለተመረቱ ዕቃዎች ጥቅም ላይ እንዲውል በኬሚካል የተሰራ ነው ፡፡ ፍሎራይድ ለሰው ልጅ እድገት እና እድገት አስፈላጊ አይደለም.1

በእርግጥ በሰው አካል ውስጥ ለሚገኙ ማናቸውም የፊዚዮሎጂ ሂደት አይጠየቅም; ስለሆነም በፍሎራይድ እጥረት ማንም አይሠቃይም ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2014 የሃርቫርድ የህብረተሰብ ጤና ትምህርት ቤት ዶ / ር ፊሊፕ ግራንጄያን እና በሲና ተራራ የአይካን የህክምና ትምህርት ቤት ዶ / ር ፊሊፕ ጄ ላንድርጋን ፍሎራይድ እንደ በሰዎች ላይ የእድገት ኒውሮቶክሲክነትን ከሚያስከትሉ 12 የኢንዱስትሪ ኬሚካሎች አንዱ ፡፡ 2

በሰው ልጆች ውስጥ የፍሎራይድ ተጋላጭነቶች ከተፈጥሯዊ እና ከሰውነት አመጣጥ ምንጮች የሚከሰቱ ናቸው ፡፡ ሠንጠረዥ 1 እጅግ በጣም የተስፋፋው የተፈጥሮ ፍሎራይድ ተጋላጭ ምንጮች ዝርዝር ሲሆን ሰንጠረዥ 2 ደግሞ በኬሚካል የተዋሃዱ የፍሎራይድ ተጋላጭ ምንጮች ዝርዝር ነው ፡፡

ሠንጠረዥ 1 የፍሎራይድ ተፈጥሯዊ ምንጮች

ተፈጥሮአዊ ምንጭተጭማሪ መረጃ
የእሳተ ገሞራ እንቅስቃሴይህ ብዙውን ጊዜ በሃይድሮጂን ፍሎራይድ መልክ ይከሰታል ፡፡
ውሃ (የከርሰ ምድር ውሃ ፣ ጅረቶች ፣ ወንዞች ፣ ሐይቆች እና አንዳንድ የጉድጓድ እና የመጠጥ ውሃ)
በጂኦግራፊያዊ አቀማመጥ የሚለየው በተፈጥሮ ውስጥ ያለው የውሃ ፍሎራይድ ዓይነት ከማህበረሰቡ የውሃ ፍሎራይድ (ኬሚካል) የተለየ ነው ፣ ይህም በኬሚካል በተሰራው የፍሎራይድ ዓይነት በመጠቀም ነው ፡፡		በተፈጥሮ ይህ የሚከሰተው የውሃ ፍሳሽ ፍሎራይድ ካለው ዐለት ጋር ሲጋለጥ ነው ፡፡ ሆኖም በከሰል ከሚተኮሱ የኃይል ማመንጫዎች የሚለቀቁትን እና በማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይድ በመሳሰሉ በኢንዱስትሪ ልቀቶች በሰው እንቅስቃሴ ምክንያት ፍሎራይድ ሊከሰት ይችላል ፡፡
ምግብበምግብ ውስጥ የፍሎራይድ ቸልተኛ ደረጃዎች በተፈጥሮ ሊከሰቱ ቢችሉም ፣ በሰው ውስጥ እንቅስቃሴ በተለይም በፀረ-ተባይ መድኃኒቶች አማካይነት በምግብ ውስጥ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን ይከሰታል ፡፡
አፈርበአፈር ውስጥ ፍሎራይድ በተፈጥሮው ሊከሰት ቢችልም ፣ ማዳበሪያዎችን ፣ ፀረ-ተባዮችን እና / ወይም የኢንዱስትሪ ልቀትን በመጠቀም በሰው እንቅስቃሴ ምክንያት በአፈር ውስጥ ያለው የፍሎራይድ መጠን ከፍ ሊል ይችላል ፡፡

ሠንጠረዥ 2-በኬሚካል የተዋሃዱ የፍሎራይድ ምንጮች

በኬሚካዊ ስሜት ቀስቃሽ ምንጭተጭማሪ መረጃ
ውሃ: ፍሎራይድ ያለው ማዘጋጃ ቤት የመጠጥ ውሃ ፡፡4ለመጠጥ ውሃ የታከለው አብዛኛው የፍሎራይድ ፍሎራይሲሊክ አሲድ (ፍሎረሲሊሊክ አሲድ ፣ H2SiF6) እና ሶዲየም ጨው (ሶዲየም ፍሎረሰሲሊታት ፣ ና 2SiF6) በመባልም ይታወቃል ፡፡5
ውሃ: የታሸገ ውሃ.6በታሸገ ውሃ ውስጥ ያለው የፍሎራይድ መጠን በአምራቹ እና እንደ የውሃው ምንጭ ይለያያል ፡፡7
ውሃ: perfluorinated ውህዶች8የጤና አደጋዎች ስጋት ከ 200 አገሮች የተውጣጡ ከ 38 በላይ ሳይንቲስቶች በማድሪድ መግለጫ ላይ መንግስት እና አምራቾች በፖሊ- እና ፐርፍሎሮአልኪል ንጥረ ነገሮች (PFASs) ላይ እርምጃ እንዲወስዱ የሚጠይቅ ሲሆን ይህም በመሬት እና በገፀ ምድር ውሃ ውስጥ በመበከል ምክንያት በመጠጥ ውሃ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ ።9
መጠጦች: በፍሎራይድ በተሰራ ውሃ የተሰራ እና / ወይም በውሃ / ንጥረ ነገሮች የተሰራ በፍሎራይድ የያዙ ፀረ-ተባዮች በተጋለጡ10በሕፃን ወተት ፣ በሻይ እና እንደ ጭማቂ እና ለስላሳ መጠጦች ባሉ የንግድ መጠጦች ውስጥ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን ተመዝግቧል ፡፡11 በአልኮል መጠጦች በተለይም በወይን እና በቢራ ውስጥ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን ተመዝግቧል ፡፡12 13
ምግብ: ጠቅላላ14የፍሎራይድ ተጋላጭነት በፍሎራይድ ውሃ በተዘጋጀው ምግብ ውስጥ እና / ወይም በፍሎራይድ ውስጥ ባለው ተባይ / ማዳበሪያ በተጋለጠው ምግብ ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡15 በወይን እና በወይን ምርቶች ውስጥ ጉልህ የሆነ የፍሎራይድ መጠን ተመዝግቧል ፡፡16 ፍሎራይድ ያካተተ ውሃ ፣ ምግብ እና አፈር ላይ በሚበቅሉ እንስሳት ምክንያት የፍሎራይድ መጠን በከብት ወተት ውስጥም ሪፖርት ተደርጓል ፡፡17 18 እንዲሁም የተቀቀለ ዶሮ19 (ምናልባትም በሜካኒካዊ ብልሹነት ምክንያት ፣ ይህም በስጋ ውስጥ የቆዳ እና የአጥንት ቅንጣቶችን ይተዋል) ፡፡20
ምግብ: perfluorinated ውህዶች21በተወሰኑ የምግብ ማብሰያ ዓይነቶች (ማለትም የማይጣበቅ ሽፋን) ውስጥ በሚዘጋጁበት ጊዜ ምግብ በሽንት ውስጥ በሚገኙ ንጥረ ነገሮች ሊበከል ይችላል ፡፡22 እና / ወይም ለቅባት / ዘይት / ውሃ የማይበላሽ ማሸጊያ (ማለትም ፈጣን ምግብ መጠቅለያዎች ፣ የፒዛ ሳጥኖች እና የፖፕፎርን ሻንጣዎች) መጋለጥ ፡፡23
ፀረ-ተባዮች; 24በምግብ ውስጥ በሚጨምሩት ኦርጋኒክ ፍሎራይድ መጠን ክሪዮላይት (ፀረ-ተባይ ማጥፊያ) እና የሰልፈሪል ፍሎራይድ (ፍሚጋንት) ቁጥጥር ተደርጓል ፡፡25
አፈር: ከኢንዱስትሪ ተግባራት ውስጥ ፎስፌት ማዳበሪያዎች እና / ወይም በአየር ወለድ ልቀቶች26ከኢንዱስትሪ ተግባራት የሚለቀቁት በተበከለ አፈር ውስጥ በሚበቅለው ምግብ ውስጥ የፍሎራይድ መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ በአፈር መበከል በፍሎራይድ እንዲሁ ፒካ ላለባቸው ሕፃናትም ተገቢ ነው (እንደ ቆሻሻ ያሉ ምግብ ላልሆኑ ዕቃዎች የምግብ ፍላጎት ተለይቶ የሚታወቅ ሁኔታ) ፡፡27
አየር- ከኢንዱስትሪ ውስጥ ፍሎራይድ ይለቀቃል28በከባቢ አየር ፍሎራይድ ውስጥ አንትሮፖጅጂን ምንጮች በኤሌክትሪክ መገልገያዎች እና በሌሎች ኢንዱስትሪዎች ከድንጋይ ከሰል በማቃጠል ሊገኙ ይችላሉ ፡፡29 ልቀቶች እንዲሁ ከማጣሪያ ፋብሪካዎች እና ከብረት ማዕድናት ማቅለጥ ፣30 የአሉሚኒየም ማምረቻ ፋብሪካዎች ፣ ፎስፌት ማዳበሪያ ፋብሪካዎች ፣ የኬሚካል ማምረቻ ተቋማት ፣ የብረት ወፍጮዎች ፣ ማግኒዥየም እጽዋት እና ጡብ እና መዋቅራዊ የሸክላ አምራቾች ፣31 እንዲሁም የመዳብ እና የኒኬል አምራቾች ፣ ፎስፌት ማዕድን ማቀነባበሪያዎች ፣ የመስታወት አምራቾች እና የሴራሚክ አምራቾች ፡፡32
የጥርስ ምርት የጥርስ ሳሙና33በጥርስ ሳሙና ላይ የተጨመረው ፍሎራይድ በሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ፣ በሶዲየም ሞኖፍሎሮፎስፌት (ና 2 ኤፍፒኦ 3) ፣ በስታቲስቲክ ፍሎራይድ (ቲን ፍሎራይድ ፣ ስኤን 2) ወይም የተለያዩ አሚኖች ሊሆን ይችላል ፡፡34 ሕፃናት በፍሎራይዝ የተሠራ የጥርስ ሳሙና ስለመጠቀም ሥጋቶች ተፈጥረዋል ፡፡35 36
የጥርስ ምርት ፕሮፊስ ለጥፍ37በጥርስ ጽ / ቤት ውስጥ በጥርስ ጽዳት (ፕሮፊሊሲስ) ወቅት ጥቅም ላይ የዋለው ይህ ማጣበቂያ በቀጥታ ለሸማቾች ከሚሸጠው የጥርስ ሳሙና ከ 20 እጥፍ በላይ ፍሎራይድ ሊኖረው ይችላል ፡፡38
የጥርስ ምርት አፍን መታጠብ / ማጠብ39
በአፍ የሚታጠብ		በአፍ የሚታጠብ (አፍ የሚታጠብ) ሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ወይም አሲድ ያለበት ፎስፌት ፍሎራይድ (APF) ሊኖረው ይችላል ፡፡40
የጥርስ ምርት የ ጥ ር ስ ህ መ ም41 42ተመራማሪዎቹ እንዳሉት ፍሎራይድ ከጥርስ ፍሎረንስ የሚለቀቁት በፍሎራይዝድ አፍ ከሚለቀቁት ጋር ሲነፃፀሩ ከፍ ያለ ነው ፡፡43 ፍሎራይድ ያለው የጥርስ ክር ብዙውን ጊዜ ከስታቲስቲክ ፍሎራይድ (ቲን ፍሎራይድ ፣ ስኤን 2) ጋር ይዛመዳል ፣ 44 ግን ፍሎረሶች የፕሎሉአርኔይድ ውህዶችንም ይይዛሉ ፡፡45
የጥርስ ምርት በፍሎራይድ የተሠሩ የጥርስ ሳሙናዎች እና መካከለኛ ብሩሽዎች46ከእነዚህ ምርቶች የሚወጣው የፍሎራይድ መጠን ምርቱን በሚጠቀም ግለሰብ ምራቅ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡47
የጥርስ ምርት ወቅታዊ ፍሎራይድ ጄል እና አረፋ48በጥርስ ቢሮ ውስጥ ወይም በቤት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት እነዚህ የጥርስ ምርቶች በቀጥታ በጥርሶች ላይ የሚተገበሩ ሲሆን አሲዳማ የሆነ ፎስፌት ፍሎራይድ (ኤ.ፒ.ኤፍ) ፣ ሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ፣ ወይም ጠንካራ ፍሎራይድ (ቲን ፍሎራይድ ፣ ስኒፍ 2) ሊይዙ ይችላሉ ፡፡49
የጥርስ ምርት ፍሎራይድ ቫርኒሽ50በጥርስ ላይ ወይም በጤና ክብካቤ ባለሙያዎች በቀጥታ በጥርስ ላይ የሚተገበረው ከፍተኛ መጠን ያለው ፍሎራይድ ቫርኒሽን ሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ወይም ዲፕሎራይሲላን ይ containsል ፡፡51
ለመሙላት የጥርስ ቁሳቁስ የመስታወት ionomer ሲሚንቶዎች52ለጥርስ ሙሌት የሚውሉት እነዚህ ቁሳቁሶች የፍሎራይድ የመጀመሪያ ፍንዳታ እና ከዚያ ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ ልቀትን በሚለቁ ፍሎራይድ የያዙ ሲሊቲ ብርጭቆ እና ፖሊላይንኖኒክ አሲዶች የተሰሩ ናቸው ፡፡53
ለመሙላት የጥርስ ቁሳቁስ ሙጫ-የተቀየረ ብርጭቆ ionomer ሲሚንቶዎች54ለጥርስ ሙሌት የሚውሉት እነዚህ ቁሳቁሶች በሜታክራይሌት አካላት የተፈጠሩ እና የመጀመሪያ ፍሎራይድ ፍንዳታ እና ከዚያ የረጅም ጊዜ ዝቅተኛ ልቀትን ያስለቅቃሉ።55
ለመሙላት የጥርስ ቁሳቁስ ጂዮሜሮች56ለጥርስ ሙሌት የሚያገለግሉት እነዚህ አዳዲስ የተዳቀሉ ቁሳቁሶች ቅድመ-ምላሽ የመስታወት ionom ዎችን ያካተቱ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከመስታወት ionomers የተለቀቁ አነስተኛ መጠን ያላቸው ፍሎራይድ አላቸው ፣ ግን ከኮምሞርስ እና ከተዋሃዱ ከፍ ያለ መጠን አላቸው ፡፡57
ለመሙላት የጥርስ ቁሳቁስ በ polyacid- የተሻሻሉ ውህዶች (ኮምሞተሮች)58በእነዚህ ቁሳቁሶች ውስጥ ያለው ፍሎራይድ ለጥርስ መሙላት የሚያገለግል በመሙያ ቅንጣቶች ውስጥ የሚገኝ ሲሆን የፍሎራይድ የመጀመሪያ ፍንዳታ ባይኖርም ፍሎራይድ ከጊዜ ወደ ጊዜ በየጊዜው ይለቀቃል ፡፡59
ለመሙላት የጥርስ ቁሳቁስ ውህዶች60ሁሉም አይደሉም ፣ ግን ከእነዚህ ቁሳቁሶች አንዳንዶቹ ለጥርስ ሙሌት የሚውሉት እንደ ኦርጋኒክ ጨዎችን ፣ ሊነፉ የሚችሉ ብርጭቆዎችን ወይም ኦርጋኒክ ፍሎራይድ ያሉ የተለያዩ የፍሎራይድ ዓይነቶችን ሊይዙ ይችላሉ ፡፡61 የተለቀቀው ፍሎራይድ በአጠቃላይ ከብርጭቆቹ ionomers እና ከ compomers በታች እንደሆነ ይታሰባል ፣ ምንም እንኳን የተለቀቁት እንደ ውህዶች የንግድ ምልክት ላይ በመመርኮዝ ይለያያሉ ፡፡62
ለመሙላት የጥርስ ቁሳቁስ የጥርስ ሜርኩሪ amalgams63በመስታወት ionomer ሲሚንቶ እና በሌሎች ቁሳቁሶች በተሸፈኑ የጥርስ ሜርኩሪ አሜል ሙላት ዓይነቶች ውስጥ ዝቅተኛ የፍሎራይድ መጠን ተመዝግቧል ፡፡64 65 66
ለአጥንት ህክምና የጥርስ ቁሳቁስ የመስታወት ionomer ሲሚንቶ ፣ ሙጫ-የተቀየረ ብርጭቆ ionomer ሲሚንቶ እና ፖሊያይድ-የተቀየረ የተቀናጀ ሬንጅ (ኮምሞመር) ሲሚንቶ67እነዚህ ለኦርቶዶኒቲክ ባንድ ሲሚንቶዎች የሚውሉት ሁሉም ፍሎራይድ በተለያየ ደረጃ ሊለቁ ይችላሉ ፡፡68
ለጉድጓድ እና ለፊስካል ማተሚያዎች የጥርስ ቁሳቁስ ሙጫ-ተኮር ፣ ብርጭቆ-ionomer እና giomers69ለንግድ የሚቀርቡ ፍሎራይድ የሚለቁ የማሸጊያዎች ሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ፣ ፍሎራይድ የሚለቀቅ የመስታወት ቁሳቁስ ወይም ሁለቱንም ሊይዝ ይችላል ፡፡70
የጥርስ ቁሳቁስ ለጥርስ ትብነት / / caries treatment ብር ዲሚሊን ፍሎራይድ71በቅርቡ ከአሜሪካን ገበያ ጋር የተዋወቀው ይህ ንጥረ ነገር ብር እና ፍሎራይድ የያዘ ሲሆን ከጥርስ ሙሌት ጋር ለተለመደው የጉድጓድ ሕክምና እንደ አማራጭ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡72
የመድኃኒት / የታዘዙ መድኃኒቶች- የፍሎራይድ ጽላቶች ፣ ጠብታዎች ፣ ሎዛኖች እና ሪንሶች73እነዚህ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለልጆች የታዘዙ የተለያዩ የሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ደረጃዎችን ይይዛሉ ፡፡74 እነዚህ መድኃኒቶች በኤፍዲኤ ተቀባይነት አያገኙም ምክንያቱም የመድኃኒት ውጤታማነት ተጨባጭ ማስረጃ ስለሌለ ፡፡75 76
የመድኃኒት / የታዘዙ መድኃኒቶች- fluorinated ኬሚካሎች77ከ 20-30% የሚሆኑት የመድኃኒት ውህዶች ፍሎራይን እንዲይዙ ተደርገዋል ፡፡78 በጣም ከሚታወቁት መድኃኒቶች መካከል ፕሮዛክ ፣ ሊፒተር እና ሲፕሮባይ (ሲፕሮፕሎክስሲን) ፣79 እንዲሁም የተቀሩት ኦፍሎሮኮኖኖሎን ቤተሰብ (ገሚፋሎዛሲን [የገበያ ሜዳ ፋሲካል) ፣ ሊቮፎሎዛሲን [እንደ ሌቫኪን ለገበያ የቀረበ] ፣ ሞክስፋሎዛሲን [እንደ አቬሎክስ ለገበያ የቀረቡ] ፣ ኖርፎሎክስሲን [እንደ ኖሮክሲን የሚሸጥ] እና ኦሎክስካሲን [እንደ ‹Floxin ›እና አጠቃላይ የሎክስካሲን ሽያጭ› ፡፡80 የፍሎረንስ ኮምፕዩድ ፌንፉሉራሚን (ፌን-ፊን) ለብዙ ዓመታት እንደ ፀረ-ውፍረት ውፍረት መድኃኒት ሆኖ አገልግሏል ፣81 ነገር ግን በ 1997 በእሳተ ገሞራ የልብ ቫልቭ ችግሮች ምክንያት ከገበያ ወጥቷል ፡፡82
የሸማቾች ምርቶች እንደ ቴፍሎን ባሉ ሽቶዎች በተሠሩ ውህዶች የተሰራ83ከፕሮፕራይዙን ውህዶች ጋር የተሠሩ ምርቶች ምንጣፎችን እና አልባሳትን የሚከላከሉ ቅባቶችን ያካትታሉ (እንደ ቆሻሻ ተከላካይ ወይም ውሃ የማያስተላልፍ ጨርቅ ያሉ) ፣ ቀለሞች ፣ መዋቢያዎች ፣ ለማብሰያ ዕቃዎች የማይጣበቁ ቅባቶችን እና የወረቀት ቅባቶችን ለነዳጅ እና እርጥበት መቋቋም ፣84 እንዲሁም ቆዳ ፣ ወረቀት እና ካርቶን ፡፡85
የቤት አቧራ perfluorinated ውህዶች86 87ፖሊ- እና perfluoroalkyl ንጥረ ነገሮች (PFASs) በሸማቾች ምርቶች ብክለት ምክንያት በቤት አቧራ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ ፣88 በተለይም ጨርቃጨርቅና ኤሌክትሮኒክስ ፡፡
የሥራ መስክ89የሙያ ተጋላጭነት ፍሎራይድ ልቀት ላላቸው ኢንዱስትሪዎች ሠራተኞች ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ ብየዳውን ፣ አልሙኒየምን እና የውሃ አያያዝን የሚያካትት ስራን ያካትታል ፣90 እንዲሁም ኤሌክትሮኒክስ እና ማዳበሪያዎችን የሚያካትት ሥራ ፡፡91 በተጨማሪም የእሳት አደጋ መከላከያ ተዋጊዎች በእሳት ላይ በሚተገበሩ አረፋዎች ውስጥ ፐርፕሎራይዝድ ለተሰራባቸው ኬሚካሎች የተጋለጡ ናቸው ፡፡92 ሰራተኞች የፍሎራይድ እቃዎችን በአለባበስ ፣ በቆዳ ፣ በፀጉር ፣ በመሳሪያ ወይም በሌሎች ነገሮች ወደ ቤት ይዘው እንዲወስዱ እና ይህ መኪናዎችን ፣ ቤቶችን እና ሌሎች ቦታዎችን ሊበክል ይችላል የሚል ማስጠንቀቂያ ተሰጥቷል ፡፡93
የሲጋራ ጭስ94ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን ከከባድ አጫሾች ጋር ተያይ withል ፡፡95
ፈሳሽ ጨው እና / ወይም ወተት96 97አንዳንድ አገሮች ፍሎራይድ መብላት ይፈልጉ አይፈልጉ ምርጫዎችን ለተጠቃሚዎች ለማቅረብ በፍሎራይድ ጨውና ወተት (በውኃ ፋንታ) እንደ አማራጭ መርጠዋል ፡፡ ፍሎራይድ ጨው በኦስትሪያ ፣ በቼክ ሪፐብሊክ ፣ በፈረንሳይ ፣ በጀርመን ፣ በስሎቫኪያ ፣ በስፔን እና በስዊዘርላንድ ፣98 እንዲሁም ኮሎምቢያ ፣ ኮስታሪካ እና ጃማይካ።99 በቺሊ ፣ በሃንጋሪ ፣ በስኮትላንድ እና በስዊዘርላንድ በፕሮግራሞች ውስጥ ፍሎራይድ ያለው ወተት ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡100
አልሚኖፍሎራይድ የፍሎራይድ ምንጭ ከአሉሚኒየም ምንጭ ጋር ከመመገብ መጋለጥ101ይህ የፍሎራይድ እና የአሉሚኒየም ውህደት ተጋላጭነት በውኃ ፣ በሻይ ፣ በምግብ ቅሪት ፣ በሕፃናት ቀመሮች ፣ በአሉሚኒየም የያዙ ፀረ-አሲድ ወይም መድኃኒቶች ፣ ዲዶራንቶች ፣ መዋቢያዎች እና ብርጭቆ ዕቃዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡102
የኑክሌር ኃይል ማመንጫዎች እና የኑክሌር መሣሪያዎች103በኑክሌር ኃይል ማመንጫዎች እና በጦር መሳሪያዎች ውስጥ የዩራኒየም አይዞቶፖቶችን ለይቶ የሚያሳውቅ የፍሎሪን ጋዝ ዩራኒየም ሄክፋሎራይድ ለመሥራት ያገለግላል ፡፡104

የማዕድን ፍሎርስፓር የሰው ልጅ ዕውቀት ከብዙ መቶ ዘመናት በፊት ነበር ፡፡105 ሆኖም ግን ፍሎራይንን ከነ ውህዶቹ ለመለየት እንዴት መቻሉ የሰው ልጅ ፍሎራይድ በተጠቀመበት ታሪክ ውስጥ አስፈላጊ ቀን ነው-በርካታ ፍጥረተ-ነገሮችን የመጀመሪያ ፍሎራይን ለማመንጨት በተደረጉት ሙከራዎች የመጀመሪያዎቹ ሙከራዎች ተገደሉ ፣ ግን በ 1886 ዓ.ም. ሄንሪ ሞሳንስ የመጀመሪያ ፍሎራይን መነጠልን ሪፖርት አድርጓል ፣ እ.ኤ.አ. በ 1906.106 107 XNUMX በኬሚስትሪ የኖቤል ሽልማት ያስገኘለት ይህ ግኝት የሰው ልጅ ሙከራ በኬሚካል በተሰራው የፍሎሪን ውህዶች እንዲጀመር መንገድ ከፍቷል ፣ በመጨረሻም በበርካታ የኢንዱስትሪ ተግባራት ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ በተለይም የዩራኒየም ፍሎራይድ እና ቶሪየም ፍሎራይድ በ 1942-1945 ዓመታት ውስጥ እንደ ማንሃተን ፕሮጀክት አካል ሆነው ያገለግሉ ነበር 108 የመጀመሪያውን የአቶሚክ ቦንብ ለማምረት ፡፡ አንዳንዶቹ በመጀመሪያ የተመደቡ እና ያልታተሙ ስለ ማንሃተን ፕሮጀክት ዘገባዎች የፍሎራይድ መጠቀስን ያጠቃልላል መመረዝ እና በዩራኒየም ኢንዱስትሪ አደጋዎች ውስጥ ያለው ሚና.109 በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን ኢንዱስትሪው እየሰፋ በሄደ መጠን ለኢንዱስትሪ ሂደቶች ፍሎራይድ መጠቀሙ እንዲሁ የፍሎራይድ መመረዝ ጉዳዮችም እንዲሁ ጨምረዋል ፡፡

እ.ኤ.አ. ከ 1940 ዎቹ አጋማሽ በፊት ፍሎራይድ ለማንኛውም የጥርስ ህክምና አገልግሎት በስፋት ጥቅም ላይ አልዋለም ፣ ምንም እንኳን 111 በተለያየ ደረጃ በማህበረሰብ የውሃ አቅርቦቶች ውስጥ በተፈጥሮ መገኘቱ ምክንያት ለሚመጡ የጥርስ ውጤቶች ጥናት ተደርጓል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1930 ዎቹ በ ‹ፍሬድሪክ ኤስ. ማኬይ› በዲ.ኤስ.ኤስ የመጀመሪያ ምርምር ከከፍተኛ ፍሎራይድ ጋር ተመሳሳይ ነው የጥርስ ፍሎረሲስ በሽታ መጨመር (ከመጠን በላይ እስከ ፍሎራይድ ድረስ በልጆች ላይ ሊከሰት በሚችለው የጥርስ ሽፋን ላይ ዘላቂ ጉዳት) እና የፍሎራይድ መጠንን በመቀነስ የጥርስ ፍሎረሰሲስ ዝቅተኛ መሆኑን አስረድቷል ፡፡ 112 113 ይህ ስራ ኤች ትሬንሊ ዲን ፣ ዲ.ዲ.ኤስ ወደ ፍሎራይድ ምርምር እንዲያደርግ አስችሎታል ፡፡ በውኃ አቅርቦት ውስጥ አነስተኛ የመርዛማ ደፍ። 114 እ.ኤ.አ. በ 1942 በተሰራው ሥራ ዲን ዝቅተኛ የፍሎራይድ መጠን የጥርስ መበስበስን ሊያመጣ እንደሚችል ጠቁሟል ፡፡115. ዲን ግን የካሪዎችን መጠን ለመቀነስ በማኅበረሰብ የውሃ አቅርቦቶች ላይ ፍሎራይድ በመጨመር ላይ ያለውን መላምት ለመፈተሽ ሌሎችን ለማሳመን ሲሠራ ፡፡ ሀሳቡን ደግ .ል ፡፡ በእርግጥ እ.ኤ.አ. በ 1944 በአሜሪካ የጥርስ ህክምና ማህበር (ጃዳ) ጆርናል ላይ የወጣ አንድ ኤዲቶሪያል ዓላማ ያለው የውሃ ፍሎራሽን በማውገዝ አደገኛነቱን አስጠንቅቋል ፡፡

እኛ በአንድ ሚሊዮን ፍሎራይን ውስጥ ከ 1.2 እስከ 3.0 እስከ XNUMX ሺህ የሚደርሱ ክፍሎችን የያዘ የመጠጥ ውሃ አጠቃቀም እንደ ኦስቲስክሌሮሲስ ፣ ስፖንዶሎሲስ እና ኦስቲዮፔሮሲስ እንዲሁም ጎትር ያሉ አጥንቶች ላይ እንደዚህ አይነት የእድገት ሁከት እንደሚፈጥር እናውቃለን እናም የመመረትን አደጋ የመያዝ አቅም የለንም ፡፡ እንደነዚህ ያሉትን ከባድ የሥርዓት መዛባት በአሁኑ ጊዜ በሕፃናት ላይ የጥርስ መበላሸት እንዳይከሰት ለመከላከል የታሰበ አጠራጣሪ አሠራር ነው ፡፡

[…] ካሪዎችን በጅምላ ለመከላከል የሚያበረታታ አንዳንድ የሕክምና ዘዴዎችን ለማግኘት በጭንቀት ምክንያት የፍሎራይን የሚመስሉ ችሎታዎች በግምት ማራኪ ይመስላሉ ፣ ግን አሁን ካለው ዕውቀት ወይም ከጉዳዩ ኬሚስትሪ ዕውቀት እጥረት አንፃር የመጥፎ ዕድሎች ከጥሩዎቹ እጅግ ይበልጣሉ

ይህ ማስጠንቀቂያ ከተሰጠ ከጥቂት ወራት በኋላ ግራንድ ራፒድስ ሚሺጋን እ.ኤ.አ. ጥር 25 ቀን 1945 ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ ፍሎራይድ የተደረገ የመጀመሪያ ከተማ ሆነች ፡፡ ዲን መላምትነቱን ለመሞከር ባደረገው ጥረት ስኬታማ ነበር እናም በታዋቂው ጥናት ግራንድ ራፒድስ አገልግሎት መስጠት ነበረበት እንደ የሙከራ ከተማ ፣ እና የመበስበስ ደረጃዋ ፍሎራይድ ከሌለው የሙስጎን ፣ ሚሺጋን ጋር ሊነፃፀር ነበር ፡፡ ከአምስት ዓመት በላይ በትንሹ ከቆየ በኋላ ሙስቆን እንደ ቁጥጥር ከተማ ተቆረጠ እና ስለ ሙከራው የታተሙት ውጤቶች በታላቁ ራፒድስ ውስጥ የካሪስ ቅነሳ ብቻ ሪፖርት አድርገዋል ፡፡.117 ምክንያቱም ውጤቶቹ ያልተሟላ የሙስጎን መረጃን የመቆጣጠሪያ ተለዋዋጭ ስላልተካተቱ ብዙዎች የውሃ ፍሎራይዜሽንን ለመደገፍ የቀረቡት የመጀመሪያ ጥናቶችም ልክ እንዳልነበሩ ገልፀዋል ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1952 የውሃ ፍሎራይዜሽን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ አደጋዎች ፣ የጥርስ ሳሙናዎችን ለመቆጣጠር ጠቃሚ ነው የተባሉ ማስረጃዎች አለመኖራቸው እና ተጨማሪ ምርምር መደረጉን አስመልክቶ ለአሜሪካ ኮንግረስ ትኩረት ተሰጥቷል ፡፡118. ሌሎች ብዙዎች በፍሎራይድ የመጠጥ ውሃ ሙከራዎች ቀጠሉ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1960 የጥርስ ጥቅም ተገኘ የተባለው የመጠጥ ውሃ ፍሎራይድ በመላው አሜሪካ በሚገኙ ማህበረሰቦች ውስጥ ከ 50 ሚሊዮን በላይ ሰዎች ላይ ተስፋፍቷል ፡፡ 119

በመድኃኒት መድኃኒቶች ውስጥ የፍሎራይድ አጠቃቀም ልክ እንደ የውሃ ፍሎራይድ በተመሳሳይ ጊዜ የተጀመረ ይመስላል ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 1940 ዎቹ በፊት ፍሎራይድ በአሜሪካን መድሃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ እንደዋለ እንደ ፀረ-ተባይ እና ፀረ-ተውሳክ ሆኖ ጥቅም ላይ ከመዋሉ በስተቀር ብዙም የማይታወቅ ነበር ፡፡120 በሳይንሳዊ ግምገማዎች ደራሲዎች መካከል ፍሎራይድ “ተጨማሪዎች” ስለመጨመር አንድ መግባባት አለ ፡፡ የመድኃኒት አጠቃቀም ከ 1940 ዎቹ አጋማሽ ቀደም ብሎ የተዋወቀ ሲሆን እ.ኤ.አ. እስከ 1950 ዎቹ መጨረሻ ወይም እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ መጀመሪያ ድረስ በስፋት ጥቅም ላይ አልዋለም ፡፡121 ለክሊኒካል አገልግሎት ጥቅም ላይ የሚውሉት inoኖሎኖች ለመጀመሪያ ጊዜ የተገኙት እ.ኤ.አ. በ 1962 ሲሆን ፍሎሮኪኖኖኖች በ 1980 ዎቹ ተፈጥረዋል ፡፡ 122 123 እ.ኤ.አ.

በምርቶች ውስጥ ለዕርዳታ መርጃዎች እና ለላይ መከላከያ ከፕሮluorinated ካርቦሃይድሬትስ (PFCAs) እና ከፕሮluorinated ሰልፌንትስ (PFSAs) ማምረት እንዲሁ ከስልሳ ዓመታት በፊት ተጀምሯል ፡፡ 124 ባለቀለም ውህዶች (PFCs) በአሁኑ ጊዜ ምግብ ማብሰያ ፣ ከፍተኛ የአየር ሁኔታ ወታደራዊ ዩኒፎርሞችን ፣ ቀለምን ፣ የሞተር ዘይት ፣ ቀለምን ፣ የውሃ ንክሻ ያላቸው ምርቶችን እና የስፖርት ልብሶችን ጨምሮ በብዙ ዕቃዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የፍሎራይድ ካርቦን መሠረቶችን ያካተቱ 125 ፍሎሮቴሎሜሮች በሸማች ምርቶች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ፐርፕሎይኒን የተባሉ ንጥረነገሮች ናቸው ፡፡

ይህ በእንዲህ እንዳለ ፣ በፍሎራይዝ የተሠሩ የጥርስ ሳሙናዎች ተዋወቁ እና በገበያው ውስጥ መጨመር በ 1960 ዎቹ መጨረሻ እና በ 1970 ዎቹ መጀመሪያ ላይ ተከስቶ ነበር ፡፡127 እ.ኤ.አ. በ 1980 ዎቹ ፣ በኢንዱስትሪ በበለጸጉ አገራት ውስጥ በብዛት የሚገኙት የጥርስ ሳሙናዎች ፍሎራይድ ይዘዋል ፡፡128

ሌሎች ለጥርስ ዓላማዎች በፍሎራይድ የተሠሩ ቁሳቁሶች በተመሳሳይ በቅርብ አስርት ዓመታት ውስጥ ለጋራ የንግድ ሥራ እንዲውሉ ተደርገዋል ፡፡ ለጥርስ ሙሌት ጥቅም ላይ የዋለው የመስታወት ionomer ሲሚንቶ ቁሳቁሶች እ.ኤ.አ. በ 1969,129 የተፈለሰፉ ሲሆን በ 1970 ዎቹ ውስጥ ፍሎራይድ የሚለቁ ማሸጊያዎች ቀርበው ነበር ፡፡130 የካሪዎችን ቅነሳ ለመቀነስ የጨው ፍሎራይድ አጠቃቀም ላይ የተደረጉ ጥናቶች እ.ኤ.አ. ከ1965-1985 በኮሎምቢያ ፣ ሃንጋሪ ፣ እና ስዊዘርላንድስ 131 በተመሳሳይ ሁኔታ ለካሪ አስተዳደር በወተት ውስጥ የፍሎራይድ አጠቃቀም ለመጀመሪያ ጊዜ በስዊዘርላንድ የተጀመረው እ.ኤ.አ. በ 1962.132 ነበር

በአንቀጽ 5 ላይ የቀረቡትን የፍሎራይድ ደንቦች መዘርጋትን በመገምገም እነዚህ የፍሎራይድ ትግበራዎች የፍሎራይድ ጤና አደጋዎች ከመጀመራቸው በፊት ፣ ለአጠቃቀም የደኅንነት ደረጃዎች እና ተገቢ ገደቦች በበቂ ሁኔታ ጥናት ተደርጎባቸው የተቋቋሙ መሆናቸው ግልጽ ነው ፡፡

ክፍል 5.1-የማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይዜሽን

በምዕራብ አውሮፓ አንዳንድ መንግስታት የፍሎራይድ አደጋዎችን በግልጽ የተገነዘቡ ሲሆን ከምዕራባዊ አውሮፓ ህዝብ ውስጥ 3% የሚሆኑት ፍሎራይድ የተሞላ ውሃ ይጠጣሉ ፡፡ 133 በአሜሪካ ውስጥ ከ 66% በላይ የሚሆኑት አሜሪካውያን ፍሎራይድ ውሃ እየጠጡ ነው ፡፡134 በአከባቢው የአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ (ኢ.ፓ.) ወይም የፌደራል መንግስት በአሜሪካ የውሃ ፍሎራይዜሽን ስልጣን የላቸውም ፣ እናም የህብረተሰቡን የውሃ ፍሎራይዝ የማድረግ ውሳኔ በክልሉ ወይም በአከባቢው ማዘጋጃ ቤት ነው ፡፡ .135 136 ሆኖም የዩኤስ የዩኤስ የጤና አገልግሎት (ፒ.ኤስ.ኤስ) ፍሎራይድ ለመረጡት የሚመረጡትን ለማህበረሰብ የመጠጥ ውሃ የሚመከሩ የፍሎራይድ መጠኖችን ያዘጋጃል እና የአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ (ኢ.ፒ.) ለህዝብ የመጠጥ ውሃ የብክለት ደረጃዎችን ያስቀምጣል ፡፡

ሚሺጋን ውስጥ በታላቁ ራፒድስ ውስጥ የውሃ ፍሎራይዜሽን እ.ኤ.አ. በ 1945 ከተጀመረ በኋላ በቀጣዮቹ አስርት ዓመታት ውስጥ ይህ አሰራር በመላው አገሪቱ ወደ አከባቢዎች ተዛመተ ፡፡ እነዚህ ጥረቶች በ 1950 ዎቹ ፣ 137 እና እ.ኤ.አ. በ 1962 በሕዝብ ጤና አገልግሎት (PHS) ለ 50 ዓመታት የሚቆይ የመጠጥ ውሃ ፍሎራይድ ደረጃዎችን አውጥተዋል ፡፡ ፍሎራይድ የጥርስ መበስበስን ይከላከላል 138 እና በመጠጥ ውሃ ላይ የተጨመሩ ተመራጭ የፍሎራይድ መጠን በሊትር ከ 0.7 እስከ 1.2 ሚሊግራም ሊደርስ እንደሚገባ ገልፀዋል ፡፡ ሆኖም PHS እ.ኤ.አ. በ 139 በአንድ ምክኒያት በአንድ ሊትር ወደ 0.7 ሚሊግራም አንድ ደረጃ ዝቅ ብሏል ፡፡ የጥርስ ፍሎረሲስ መጨመር (ከመጠን በላይ ወደ ፍሎራይድ በልጆች ላይ ሊከሰቱ በሚችሉ ጥርሶች ላይ ዘላቂ ጉዳት) እና ለአሜሪካኖች የፍሎራይድ ተጋላጭነት ምንጮች መጨመር ፡፡

ይህ በእንዲህ እንዳለ ደህንነቱ የተጠበቀ የመጠጥ ውሃ ሕግ እ.ኤ.አ. በ 1974 የአሜሪካን የመጠጥ ውሃ ጥራት ለመጠበቅ የተቋቋመ ሲሆን ለህዝባዊ የመጠጥ ውሃ ቁጥጥር EPA ን ፈቅዷል ፡፡ ምክንያቱም
በዚህ ሕግ ፣ ኢ.ፓ ለመጠጥ ውሃ ተፈፃሚነት ያላቸውን ከፍተኛ የብክለት ደረጃዎችን (ኤም ሲ ኤል ኤልዎችን) እንዲሁም የማይተገበሩ ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግቦችን (ኤምሲኤልጂዎች) እና የማይተገበሩ የመጠጥ ውሃ ደረጃዎችን ከፍተኛ ከፍተኛ የብክለት ደረጃዎች (SMCLs) ሊያወጣ ይችላል ፡፡ ኤምሲኤልጂው “በመጠጥ ውሃ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የብክለት ደረጃ በሰዎች ጤና ላይ የማይታወቅ ወይም ያልተጠበቀ ውጤት አይመጣም ፣ ይህም በቂ የደህንነትን ህዳግ ያስገኛል” ይላል ፡፡ 141 በተጨማሪም ኢ.ፒ.አይ ከኤም.ሲ.ኤል በላይ የሆኑ የማኅበረሰብ የውሃ ስርዓቶች ለ “ፍሎራይድ” ብቁ ብቁ ሆኖ ሲገኝ በዚያው ሥርዓት ለሚገለገሉ ሰዎች ወዲያውኑ ማሳወቅ አለባቸው ፣ ነገር ግን ስርዓቱ ጥሰቱን ካወቀ ከ 142 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ፡፡ 30

እ.ኤ.አ. በ 1975 ኢ.ኦ.ፒ. ለመጠጥ ውሃ ፍሎራይድ ከፍተኛውን የብክለት ደረጃ (ኤም.ሲ.ኤል.) በአንድ ሊትር ከ 1.4 እስከ 2.4 ሚሊግራም አስቀምጧል ፡፡ 144 የጥርስ fluorosis ጉዳዮችን ለመከላከል ይህንን ወሰን አቋቋሙ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1981 ሳውዝ ካሮላይና የጥርስ ፍሎረሮሲስ የመዋቢያነት ብቻ ነው በማለት ተከራክረው ግዛቱ ኤም.ኤል.ኤልን ለፍሎራይድ ለማስወገድ አቤቱታ አቅርበዋል ፡፡ 145 በዚህ ምክንያት እ.ኤ.አ. በ 1985 ኢ.ፒ.ኦ. በአንድ ሊትር በ 4 ሚሊግራም ፍሎራይድ ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግብ (ኤምሲኤልጂ) አቋቋመ ፡፡ 146 ይህ ከፍ ያለ ደረጃ ፍሎራይዝስ እንደ መከላከያ የመጨረሻ ነጥብ ሆኖ ከማገልገል ይልቅ (ዝቅተኛ የደህንነት ደረጃዎችን ይፈልግ ነበር) ፣ ከመጠን በላይ ፍሎራይድ ከሚያስከትለው የአጥንት በሽታ ፍሎረሮሲስ ለመከላከል የሚያስችል ዘዴ ሆኖ ተቋቋመ ፡፡ የአጥንት ፍሎረሰስን እንደ መጨረሻው መጠቀሙ ለ ‹ኤም.ኤል.ኤል› ፍሎራይድ ለውጥ በ 4 በሊትር ወደ 1986 ሚሊግራም ከፍ እንዲል አስችሏል ፡፡ እንዲሁም እ.ኤ.አ. በ 147 ነበር የተቀመጠው 2

በእነዚህ አዳዲስ ደንቦች ላይ ውዝግብ ከመድረሱም በላይ በኢሕአፓ ላይ የሕግ እርምጃዎች እንዲወሰዱ ምክንያት ሆኗል ፡፡ ሳውዝ ካሮላይና ለፍሎራይድ ምንም MCLG (ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግብ) አያስፈልገውም ሲል የተከራከረ ሲሆን የተፈጥሮ ሀብቶች መከላከያ ካውንስል ደግሞ ኤም.ሲ.ኤል. በጥርስ ፍሎረሰሲስ ላይ በመመርኮዝ መውረድ አለበት ሲል ተከራከረ ፡፡ 149 አንድ ፍ / ቤት በኢ.ፓ / ኢ.ፓ ውለታ የወሰነ ቢሆንም የፍሎራይድ ደረጃዎችን በመከለስ ኢኤአኦ የብሔራዊ ሳይንስ አካዳሚ ብሔራዊ ምርምር ካውንስል (ኤን.ሲ.አር.) ​​የፍሎራይድ የጤና አደጋዎችን እንደገና ለመገምገም ጠየቀ ፡፡

ከ 2006 (እ.ኤ.አ.) የወጣው የብሔራዊ የምርምር ምክር ቤት ሪፖርት የኢ.ኦ.ፒ.ሲ.ሲ.ጂ. (ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግብ) ለ ፍሎራይድ መውረድ አለበት ፡፡ 152 የፍሎራይድ እና ኦስቲሳርኮማ (የአጥንት ካንሰር) ተጋላጭነት መኖሩን ከመረዳት በተጨማሪ እ.ኤ.አ. የብሔራዊ ምርምር ካውንስል ሪፖርት ስለ musculoskeletal ውጤቶች ፣ ስለ ተዋልዶ እና የልማት ውጤቶች ፣ ስለ ኒውሮቶክሲካል እና የነርቭ ስነምግባር ውጤቶች ፣ ጂኖቲካዊነት እና ካንሰር-ነክነት እና በሌሎች የአካል ስርዓቶች ላይ ተጽህኖዎችን ጠቅሷል ፡፡2006

ኤን.ሲ.አር. በ ‹ፍሎራይድ› ያለው ኤም.ሲ.ኤል. በ 2006 መውረድ አለበት የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሷል ፣ ግን ኢ.ፒ.አ. አሁንም ደረጃውን ዝቅ አላደረገም ፡፡154 እ.ኤ.አ በ 2016 የፍሎራይድ አክሽን ኔትወርክ ፣ አይአኦኤምቲ እና ሌሎች በርካታ ቡድኖች እና ግለሰቦች የኢ.ኢ. ህዝብ ፣ በተለይም ተጋላጭ የሆኑ የህዝብ ብዛት ፣ የፍሎራይድ ዓላማን በመጠጥ ውሃ ላይ መጨመርን በማገድ የፍሎራይድ ኒውሮቶክሲካል አደጋዎች ናቸው ፡፡155 አቤቱታው በኢቢኤ የካቲት 2017.156 ውድቅ ተደርጓል ፡፡

ክፍል 5.2 የታሸገ ውሃ

የታሸገ ውሃ በውስጡ ከጥርስ ብሩሽ ጋር በመስታወት አጠገብ ባለው ቆጣሪ ላይ በፍሎራይድ

የታሸገ ውሃ እንደ የጥርስ ሳሙና እና እንደ ብዙ የጥርስ ምርቶች ሁሉ ፍሎራይድም ሊኖረው ይችላል ፡፡

የታሸገ ውሃ ደረጃዎች በ EPA 157 ከተቀመጠው የቧንቧ ውሃ እና በአሜሪካ የህዝብ ጤና አገልግሎት (ፒኤስኤስ) ከተመዘገቡት መመዘኛዎች ጋር የሚጣጣሙ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ኃላፊነት አለበት ፡፡ 158 ኤፍዲኤ ፍሎራይዜሽን ውሃ መጠጣት የጥርስ መበስበስ አደጋን ሊቀንስ ይችላል የሚል ቋንቋን እንዲያካትት 159 ደረጃዎቹን የሚያሟላ የታሸገ ውሃ 160 ፈቀደ ፡፡ XNUMX

ክፍል 5.3: ምግብ

ኤፍዲኤ እ.ኤ.አ. በ 1977 የህዝብ ጤናን ለመጠበቅ የፍሎራይን ውህዶች በምግብ ላይ እንዲጨምሩ ውሳኔ አስተላል 161ል 2004 ሆኖም ፍሎራይድ በፍሎራይድ ውሃ ውስጥ በመዘጋጀት ፣ ለፀረ-ተባይ እና ለማዳበሪያ መጋለጥ እና ለሌሎች ምክንያቶች አሁንም በምግብ ውስጥ ይገኛል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2005.162 የዩናይትድ ስቴትስ የግብርና መምሪያ በመጠጥ እና በምግብ ውስጥ የፍሎራይድ መጠን ያለው የመረጃ ቋት ያስጀመረ ሲሆን ዝርዝር መረጃዎች የያዘ ሪፖርት በ 163 ታትሟል ፡፡ 164 ይህ ሪፖርት አሁንም ከፍተኛ ቢሆንም የምግብ እና የመጠጥ ፍሎራይድ መጠን አይቀርም ፡፡ በቅርቡ በተፈቀዱ ፀረ-ተባዮች ውስጥ ፍሎራይድ በመጠቀሙ ምክንያት ላለፉት አስርት ዓመታት ጨምሯል ፡፡XNUMX በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ አንዳንድ ቀጥተኛ ያልሆኑ የምግብ ተጨማሪዎች እንዲሁ ፍሎራይድ ይዘዋል ፡፡

በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2006 ብሄራዊ የምርምር ካውንስል “ከመብላት የተነሳ የግሉ ፍሎራይድ ተጋላጭነትን ለመገመት ለማገዝ አምራቾች እና አምራቾች በንግድ ምግቦች እና መጠጦች ፍሎራይድ ይዘት ላይ መረጃ መስጠት አለባቸው ፡፡” 165 ሆኖም ይህ በማንኛውም ጊዜ ውስጥ አይከሰትም ፡፡ በቅርቡ. እ.ኤ.አ. በ 2016 ኤፍዲኤ የተመጣጠነ ምግብ እና ማሟያ እውነታዎች መለያዎችን የምግብ መለያ መስፈርት አሻሽሎ የፍሎራይድ መጠን መግለጫዎች ሆን ተብሎ ለተጨመሩ ፍሎራይድ እና በተፈጥሮ ፍሎራይድ ላላቸው ምርቶች በፈቃደኝነት መሆኑን ወስኗል ፡፡166 በዚያን ጊዜ ኤፍዲኤም አልተቋቋመም ፡፡ ዕለታዊ የማጣቀሻ ዋጋ (ዲቪቪ) ለ ፍሎራይድ 167

በተቃራኒው እ.ኤ.አ. በ 2016 ኤፍዲኤ ለወረቀት እና ለወረቀት ሰሌዳ እንደ ዘይት እና የውሃ መከላከያዎች የሚያገለግሉ የምግብ ንክኪ ንጥረ ነገሮችን (ፒ.ሲ.ኤስ.ሲ) የያዘውን perfluoroalkyl ethyl ን ከልክሏል ፡፡ 168 ይህ እርምጃ የተወሰደው በመርዛማ መረጃ እና በተፈጥሮ ሀብቶች መከላከያ ምክር ቤት እና በሌሎች ቡድኖች ባቀረበው አቤቱታ ነው ፡፡

ከእነዚህ ውስጥ ለምግብ ፍሎራይድ ከሚሰጡት ጉዳዮች በተጨማሪ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ምክንያት በምግብ ውስጥ ደህንነቱ የተጠበቀ የፍሎራይድ መጠን መመስረት በኤፍዲኤ ፣ በኢ.ፒ.ኤ እና በአሜሪካ የግብርና ክፍል የምግብ ደህንነት እና ምርመራ አገልግሎት ይካፈላሉ ፡፡

ክፍል 5.4: ፀረ-ተባዮች

በአሜሪካ ውስጥ የሚሸጡ ወይም የሚሰራጩ ፀረ-ተባዮች በ EPA መመዝገብ አለባቸው ፣ እና EPA ከምግብ ውስጥ የሚከሰቱ ተጋላጭነቶች “ደህና ናቸው” ከተባሉ ፀረ-ተባይ ቅሪት መቻቻል ማቋቋም ይችላል ፡፡ 170
በዚህ ረገድ ሁለት ፍሎራይድ የያዙ ፀረ-ተባዮች አከራካሪ ጉዳይ ሆነዋል ፡፡

1) የሰልፈሪል ፍሎራይድ ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1959 በእንጨት መዋቅሮች ውስጥ ጊዜያዊ ቁጥጥር ለማድረግ ተመዝግቧል እንዲሁም እ.ኤ.አ. በ 171/2004 እንደ እህል እህሎች ፣ የደረቁ ፍራፍሬዎች ፣ የዛፍ ፍሬዎች ፣ የኮኮዋ ባቄላዎች ፣ የቡና ባቄላዎች እንዲሁም በምግብ ውስጥ በተሠሩ ምግቦች ውስጥ ነፍሳትን ለመቆጣጠር ተመዝግቧል አያያዝ እና የምግብ ማቀነባበሪያ ተቋማት .2005 በሰው መርዝ መርዝ እና አልፎ ተርፎም ሞት የሚያስከትሉ ጉዳዮች ፣ አልፎ አልፎ ግን በፀረ-ተባዮች ከሚታከሙ ቤቶች ጋር በተያያዘ ከሰልፈሪል ፍሎራይድ ተጋላጭነት ጋር ተያይዘዋል ፡፡172 እ.ኤ.አ. በ 173 የፍሎራይድ አክሽን ኔትወርክ በተነሳው ጥናት እና ስጋት ምክንያት እ.ኤ.አ. ኢአንፓ የሰልፈሪል ፍሎራይድ ከአሁን በኋላ የደህንነት ደረጃዎችን የማያሟላ መሆኑን እና የዚህ ፀረ-ተባዮች መቻቻል መነሳት እንዳለበት ሀሳብ አቅርቦ ነበር ፡፡2011 እ.ኤ.አ. በ 174 የተባይ ማጥፊያ ኢንዱስትሪው የኢ.ፒ.አ.ን የሰልፈሪል ፍሎራይድ ደረጃን ለማቃለል ያቀረበውን ሀሳብ ለመቀልበስ ከፍተኛ የሆነ የማግባባት ስራ አካሂዷል ፡፡ የኢ.ፓ. ፕሮፖዛል እ.ኤ.አ. በ 2013 በእርሻ ቢል ውስጥ በተካተተው ድንጋጌ ተሽሯል

2) ሶዲየም አልሙኒን ፍሎራይድ የያዘው ክሪዮላይት በ 1957.176 ለመጀመሪያ ጊዜ በኢ.ፒ.ኤ. የተመዘገበው ፀረ-ተባይ ነው ፡፡ ክሪዮላይት በአሜሪካ ውስጥ ምግብ ለማብቀል ጥቅም ላይ የዋለው ዋናው ፍሎራይድ ፀረ-ተባይ ነው (ድህረ-ሰብልዩል ፍሎራይድ በድህረ-መከር ምግብ ላይ እንደ ፍንዳታ ጥቅም ላይ ይውላል) . ክሪዮላይት በሎሚ እና በድንጋይ ፍራፍሬዎች ፣ በአትክልቶች ፣ በቤሪ ፍሬዎች እና በወይን ፍሬዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ 177 እና ክሪዮላይት በተተገበረበት ምግብ ላይ የፍሎራይድ ቅሪቶችን መተው ስለሚችል ሰዎች በምግባቸው ሊጋለጡ ይችላሉ ፡፡178 እ.ኤ.አ. ሰልፉርል ፍሎራይድ ፣ ኢ.ፒ.ኤ. በተጨማሪም በፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የፍሎራይድ መቻቻል ለማንሳት ሀሳብ አቀረበ ፡፡2011 ይህ ስለዚህ ክሪዮላይትን ያካተተ ነበር ፡፡ ሆኖም ከላይ እንደተጠቀሰው ይህ ሀሳብ ተሽሯል ፡፡

ክፍል 5.5: የጥርስ ምርቶች በቤት ውስጥ የሚጠቀሙባቸው

ኤፍዲኤ እንደ የጥርስ ሳሙና እና አፍ ማጠብ ያሉ በመድኃኒት መሸጫ ላይ ለተሸጡ “ፀረ-አልባሳት መድኃኒቶች ምርቶች” መሰየምን ይፈልጋል ፡፡ ለመሰየሚያ የተወሰኑ ቃላት በ ‹ቅጽ› የተሰየሙ ናቸው
ምርት (ማለትም ጄል ወይም ለጥፍ እና ያለቅልቁ) ፣ እንዲሁም በፍሎራይድ ክምችት (ማለትም 850-1,150 ppm ፣ 0.02% ሶዲየም ፍሎራይድ ፣ ወዘተ.) 180 ማስጠንቀቂያዎች እንዲሁ በእድሜ ቡድኖች ይከፈላሉ (ማለትም ከሁለት ዓመት እና ከዚያ በላይ ፣ ከስድስት በታች ፣ 12 ዓመትና ከዚያ በላይ ወዘተ) ፡፡ አንዳንድ ማስጠንቀቂያዎች የሚከተሉትን ምርቶች ለሁሉም ምርቶች ይመለከታሉ ፡፡

(1) ለሁሉም የፍሎራይድ dentifrice (ጄል ፣ ለጥፍ እና ዱቄት) ምርቶች። ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እንዳይደርሱባቸው ያድርጉ ፡፡ [በደማቅ ዓይነት ተደምጧል] ለመቦረሽ ከሚጠቀሙበት በላይ በአጋጣሚ ከተዋጠ የሕክምና ዕርዳታ ያግኙ ወይም ወዲያውኑ የመርዛማ መቆጣጠሪያ ማዕከልን ያነጋግሩ ፡፡ ”181

(2) ለሁሉም የፍሎራይድ ፈሳሽ እና የመከላከያ ህክምና ጄል ምርቶች ፡፡ “ልጆች እንዳይደርሱባቸው ያድርጉ ፡፡ [በደማቅ ዓይነት ተደምጧል] ከተጠቀመበት በላይ ከሆነ ”(ተገቢውን ቃል ይምረጡ“ ብሩሽ ”ወይም“ ማጠብ ”)“ በአጋጣሚ ተዋጠ ፣ የሕክምና እርዳታ ያግኙ ወይም ወዲያውኑ የመርዛማ መቆጣጠሪያ ማዕከልን ያነጋግሩ። ”182

በ 2014 የታተመ አንድ የጥናት ጽሑፍ ስለዚህ ስያሜ በተመለከተ ከፍተኛ ሥጋት አሳድሯል ፡፡ በተለይም ከገመገሟቸው ምርቶች ውስጥ ከ 90% በላይ የሚሆኑት የጥርስ ሳሙና ቧንቧ ጀርባ እና በትንሽ ቅርጸ-ቁምፊ ውስጥ ከሁለት ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት ብቻ እንዲጠቀሙ የኤፍዲኤን ማስጠንቀቂያ ዘርዝረዋል ፡፡183 ተመሳሳይ ሁኔታዎች ከ ‹ማስጠንቀቂያ› ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ የአሜሪካ የጥርስ ህክምና ማህበር (ADA) ፣ እሱ የንግድ ቡድን እንጂ የመንግስት አካል አይደለም። ተመራማሪዎቹ የጥርስ ሳሙናዎቹ በሙሉ በ ADA ተቀባይነት ወይም ተቀባይነት ባገኙበት የ ADA ማስጠንቀቂያ (ልጆች አተርን የሚያክል የጥርስ ሳሙና መጠቀማቸው እና መዋጥ ለመቀነስ በአዋቂዎች ቁጥጥር ስር መሆን እንዳለባቸው) በሰነዱ ገልፀዋል ፡፡ .184 የግብይት ስልቶች ነበሩ
የጥርስ ሳሙናን እንደ ምግብ ምርቱ የሚያስተዋውቅ እንደሆነ በተጨማሪ ተለይቷል ፣ ተመራማሪዎቹም ምርቱን በአፋጣኝ እንዲውጡ የሚያደርግ ዘዴ መሆኑን አምነዋል ፡፡

ምንም እንኳን የጥርስ ክር በ ‹ኤፍዲኤ› እንደ ክፍል I መሣሪያ ቢመደብም ፣ ፍሎራይድ (አብዛኛውን ጊዜ ጠንካራ ፍሎራይድ) የያዘ 186 የጥርስ ክር እንደ ጥምር ምርት ተደርጎ ይቆጠራል 187 እና ይጠይቃል
የቅድመ-ማመላለሻ ማመልከቻዎች ፡፡188 የጥርስ ክር እንዲሁ በፍሎረሪን በተሠሩ ውህዶች መልክ ፍሎራይድ ሊኖረው ይችላል ፤ 189 ግን ስለ ጥርስ ፍሎራይድ ዓይነት ስለ ተቆጣጣሪ መረጃ የለም ፡፡
በዚህ የሥራ ቦታ ደራሲያን ሊገኝ ይችላል ፡፡

ክፍል 5.6: የጥርስ ምርቶች በጥርስ ጽ / ቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ

በጥርስ መ / ቤት ውስጥ ፍሎራይድ እንዲለቁ ከሚጠቀሙባቸው ቁሳቁሶች ውስጥ በጣም ብዙ የሆኑት እንደ አንዳንድ ሙጫ መሙያ ቁሳቁሶች ፣ 190 191 አንዳንድ የጥርስ ሲሚንቶዎች ፣ 192 እና የተወሰኑ የተቀናበሩ ሬንጅ ቁሳቁሶች እንደ የህክምና / የጥርስ መሳሪያዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡193 ይበልጥ በተለይ ፣ አብዛኛዎቹ የጥርስ ህክምና ቁሳቁሶች በኤፍዲኤ ክፍል ሁለት የህክምና መሳሪያዎች ተብለው ይመደባሉ ፣ 194 ኤፍዲኤ ምርቱን ወደ ከፍተኛ የቁጥጥር ቁጥጥር ሳይጨምር “የመሣሪያውን ደህንነት እና ውጤታማነት በተመጣጣኝ ሁኔታ ያረጋግጣል” ማለት ነው ፡፡195 እንደ ኤፍዲኤ ምደባ አካል የአሠራር ሂደት ፣ የፍሎራይድ ንጥረ-ነገር ያላቸው የጥርስ መሳሪያዎች እንደ ተዋሃዱ ምርቶች ተደርገው ይወሰዳሉ ፣ የ 196 እና የፍሎራይድ ልቀት መጠን መገለጫዎች ለምርቱ የቅድመ-ገበያ ማሳወቂያ አካል ሆነው ይቀርባሉ ተብሎ ይጠበቃል 197 እ.ኤ.አ. ኤፍ.ዲ.ኤፍ በተጨማሪ “የአፈር አቅምን የመከላከል አቤቱታዎች ወይም ሌሎች የሕክምና ጥቅሞች በ IDE [የምርመራ መሣሪያ ነፃ ማውጣት] ምርመራ በተሰራው ክሊኒካዊ መረጃ የሚደገፍ ከሆነ ፡፡ ” 198 ከዚህም በላይ ኤፍዲኤ አንዳንድ የጥርስ ማገገሚያ መሣሪያዎችን ፍሎራይድ የሚለቀቅበትን ዘዴ በይፋ ሲናገር ፣ ኤፍዲኤ በካሪስ መከላከያ ውስጥ እንዲጠቀሙ በድር ጣቢያቸው ላይ በይፋ አያስተዋውቃቸውም ፡፡199

በተመሳሳይ የፍሎራይድ ቫርኒሾች እንደ ዋሻ እና / ወይም የጥርስ ማስወገጃ መሳሪያ ሆነው እንዲጠቀሙ እንደ ክፍል II የህክምና መሳሪያዎች ቢፈቀዱም ፣ በካሪስ መከላከያ ውስጥ እንዲጠቀሙ አልተፈቀዱም ፡፡200 ስለሆነም የካሪዎችን መከላከል የይገባኛል ጥያቄዎች በተነሳበት ጊዜ በተጨመረው ፍሎራይድ የተበላሸ ፣ ይህ በኤፍዲኤው ዘንድ ተቀባይነት እንደሌለው ፣ እንደዝሙት የተደረገ መድሃኒት ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ በተጨማሪም የኤፍዲኤ ሕጎች ሐኪሙ / የጥርስ ሐኪሙ ተቀባይነት ያላቸውን መድኃኒቶች ያለመለያነት እንዲጠቀሙ በግል ተጠያቂ ያደርጋሉ ፡፡ 201

በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2014 ኤፍዲኤ የጥርስ ስሜትን ለመቀነስ የብር ዲያሚን ፍሎራይድ ጥቅም እንዲፈቀድ ፈቅዷል ፡፡ 202 እ.ኤ.አ. በ 2016 በታተመ አንድ መጣጥፍ በካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ ሳን ፍራንሲስኮ የጥርስ ህክምና ትምህርት ቤት አንድ ኮሚቴ ያንን እውቅና ሰጠ ፡፡ የብር ዲያሚን ፍሎራይድ (ለምሳሌ በካሪስ አያያዝ) መጠቀም አሁን በሕግ ተፈቅዷል ፣ ደረጃውን የጠበቀ መመሪያ ፣ ፕሮቶኮል እና ስምምነት ያስፈልጋል ፡፡203

በተጨማሪም ልብ ሊባል የሚገባው በጥርስ መከላከያ (ማፅዳት) ወቅት ጥቅም ላይ የሚውለው ፍሎራይድ የያዘ ፓስታ በንግድ ከሚሸጠው የጥርስ ሳሙና እጅግ በጣም ከፍ ያለ የፍሎራይድ መጠን ይ containsል (ማለትም በመደበኛ የጥርስ ሳሙና 850 ከ 1,500-204 ፒፒኤም ፍሎራይድ በፕሮፌሰር ፓስተር 4,000 ውስጥ) ፡፡ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል ውጤታማ የፍሎራይድ ጥፍጥፍ በኤፍዲኤ ወይም በኤዲኤ ተቀባይነት የለውም ፡፡ 20,000

ክፍል 5.7-የመድኃኒት መድኃኒቶች (ተጨማሪዎችን ጨምሮ)

ክፍተቶችን ለመከላከል ሲባል በመደበኛነት ለልጆች በሚታዘዙ የመድኃኒት መድኃኒቶች (ጠብታዎች ፣ ታብሌቶች እና ሎዛኖች ብዙውን ጊዜ “ተጨማሪዎች” ወይም “ቫይታሚኖች” ተብለው ይጠራሉ) ፍሎራይድ ሆን ተብሎ ይታከላል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1975 ኤፍዲኤ ለኤርኒፍልፉር ፍሎራይድ አዲሱን የመድኃኒት ማመልከቻን በማስወገድ የፍሎራይድ ተጨማሪዎችን አጠቃቀም አነጋግሯል ፡፡ የኤፍዲኤፍ እርምጃ በ Ernziflur lozenges ላይ ከደረሰ በኋላ
በፌዴራል መዝገብ ላይ የወጣ አንድ ጽሑፍ በኤፍዲኤ ቴራፒ ውስጥ የወጣ ሲሆን ፣ የኤፍዲኤ ማፅደቅ “በመሰየሙ ውስጥ እንደታዘዘው ፣ እንደመከረው ወይም እንደጠቆመው የመድኃኒት ውጤታማነት ተጨባጭ ማስረጃ የለም ፡፡” 207 208 ጽሑፉም “እ.ኤ.አ. ስለሆነም ኤፍዲኤ አምራቾችን ጥምር ፍሎራይድ እና ቫይታሚን ዝግጅቶችን እንዲመክሯቸው መክሯቸዋል
የቀጠለው ግብይት የፌዴራል ምግብ ፣ መድኃኒትና የመዋቢያ ሕግን አዲስ የመድኃኒት ድንጋጌዎች የጣሰ ነው ፤ ስለዚህ የእነዚህ ምርቶች ግብይት እንዲቆም ጠይቀዋል ፡፡ ”209 210

እ.ኤ.አ. በ 2016 ኤፍዲኤ በ 1975 የተመለከተውን የፍሎራይድ ማሟያዎችን ጨምሮ በብዙ መልኩ ተቀባይነት ስለሌላቸው አዳዲስ መድኃኒቶች ተመሳሳይ ጉዳይ ሌላ የማስጠንቀቂያ ደብዳቤ ልኳል ፡፡ ደብዳቤ የተዘገበ ደብዳቤ
ጥር 13 ቀን 2016 የጥርስ መበስበስን ለመከላከል እንደ እርዳታ የተሰየሙ አራት የተለያዩ የሕፃናት ፍሎራይድ ኮንኮችን በተመለከተ ወደ ኪርክማን ላቦራቶሪዎች ተልኳል ፡፡211 የኤፍዲኤ ማስጠንቀቂያ ደብዳቤ ለኩባንያው ሕጉን ለማክበር ለ 15 ቀናት አቅርቧል ፡፡ ያልፀደቀ የፍሎራይድ ዝግጅቶችን በአደገኛ ሁኔታ የሚቀበሉ ልጆች ሌላ ምሳሌ ፣ አሁን በአሜሪካ ውስጥ ከ 212 ዓመታት በላይ ጉዳይ ሆኖ ቆይቷል ፡፡

ይህ በእንዲህ እንዳለ ፍሎራይን እንዲሁ በሌሎች መድኃኒቶች መድኃኒቶች ውስጥ በተፈቀደው መንገድ ታክሏል ፡፡ መድኃኒቶች እንዲጨመሩበት ተለይተው ከታወቁ አንዳንድ ምክንያቶች መካከል “የአደንዛዥ ዕፅን ከፍ ሊያደርግ ይችላል” የሚሉ ይገኙበታል
የመምረጥ ችሎታ ፣ በቅባት ውስጥ እንዲሟጠጥ እና መድሃኒቱ የሚዋሃደበትን ፍጥነት በመቀነስ የበለጠ እንዲሠራ ያስችለዋል። ” 213 ከ20-30% የሚሆኑት የመድኃኒት ውህዶች ፍሎራይን ይይዛሉ ተብሎ ተገምቷል.214 በጣም ታዋቂ ከሆኑት መድኃኒቶች መካከል ፕሮዛክ ፣ ሊፒተር እና ሲፕሮባይ (ሲፕሮፎሎዛሲን) ፣ 215 እንዲሁም የተቀረው የፍሎሮኪኖሎን ቤተሰብ (ገሚፋሎዛሲን [እንደ ፋሲቲቲ ሆኖ ለገበያ የቀረበ) ፣ ሊቮፍሎክሳሲን [እንደ ሊቫኪን ለገበያ የቀረበ] ፣ ሞክስፋሎዛሲን [እንደ አቬሎክስ ለገበያ የቀረበ] ፣ ኖርፎክስክስ [እንደ ኖሮክሲን ለገበያ የቀረበ] እና ኦፍሎክስካሲን [እንደ ፍሎክሲን እና አጠቃላይ የሎክስካሲን ሽያጭ ›
216

ፍሎሮኪኖኖኖችን በተመለከተ ኤፍዲኤ እነዚህ መድኃኒቶች ለመጀመሪያ ጊዜ ለገበያ ከገቡ ዓመታት በኋላ በ 2016 የጎንዮሽ ጉዳቶችን ስለማጥፋት አዲስ ማስጠንቀቂያ ሰጠ ፡፡ እ.ኤ.አ. በሐምሌ 2016 (እ.ኤ.አ.) ማስታወቂያቸው ኤፍዲኤ እ.ኤ.አ.

እነዚህ መድሃኒቶች በተመሳሳይ ህመምተኛ ውስጥ አብረው ሊከሰቱ ከሚችሉት ጅማቶች ፣ ጡንቻዎች ፣ መገጣጠሚያዎች ፣ ነርቮች እና ማዕከላዊ ነርቮች የአካል ጉዳተኛ እና ዘላቂ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት እነዚህን ከባድ የደኅንነት ጉዳዮች ለመቅረፍ የኤፍዲኤን ጠንካራ ማስጠንቀቂያ የሆነውን የተቀናጀ ማስጠንቀቂያ ገምግመናል ፡፡ እንዲሁም አዲስ ማስጠንቀቂያ አክለናል እንዲሁም የታካሚውን የመድኃኒት መመሪያን ጨምሮ ሌሎች የመድኃኒት መለያውን አካትተናል

በእነዚህ ደካማ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ኤፍዲኤ እነዚህ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል ያለባቸው ለታካሚዎች ሌላ የሕክምና አማራጭ በማይኖርበት ጊዜ ብቻ እንደሆነ አስጠንቅቀዋል ምክንያቱም አደጋዎቹ ከሚበዙባቸው የበለጠ ናቸው ፡፡
ጥቅሞች .218 በዚህ 2016 ኤፍዲኤ ማስታወቂያ ወቅት ፣ ከ 26 ሚሊዮን በላይ አሜሪካውያን እነዚህን መድኃኒቶች በየዓመቱ እንደሚወስዱ ተገምቷል ፡፡ 219 እ.ኤ.አ.

ክፍል 5.8: - በተዋሃዱ ውህዶች

የፐር እና ፖሊፊሉዎልካል ንጥረነገሮች (PFASs) ፣ እንደ ፕሎሉራይዝድ ውህዶች ወይም ፐርፕሎርኒን የተባሉ ኬሚካሎች (ፒ.ሲ.ኤስ.) ተብለው የሚጠሩ ፣ ምንጣፎች ፣ ማጽጃዎች ፣ አልባሳት ፣ ማብሰያ ፣
የምግብ ማሸጊያዎች ፣ ቀለሞች ፣ ወረቀቶች እና ሌሎች ምርቶች የእሳት መቋቋም እና ዘይት ፣ እድፍ ፣ ቅባት እና የውሃ ብክለትን ስለሚሰጡ ነው። 220 221 ለምሳሌ ፣ ፕሉፎሮኦክታኖኒክ አሲድ (PFOA) በቴፍሎን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን ፖሊቲተሮሎተላይን (PTFE) ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ ይውላል። ፣ ጎሬ-ቴክስት ፣ ስኮትችዋርድ እና እስቴማስተር .222

ሆኖም እ.ኤ.አ. በ 200 ከ 38 ሀገራት የተውጣጡ ከ 2015 በላይ የሳይንስ ሊቃውንት ወደ “ማድሪድ መግለጫ” ሲገቡ 223 ስለነዚህ ንጥረ ነገሮች እና ከጤና እክል ጋር ተያይዘው ሊኖሩ ስለሚችሉ ጉዳዮች ይፋ ተደርጓል ፡፡
በተጨማሪም ፣ እ.ኤ.አ. በ 2016 ኢ.ፒ.ኤ. ስለ PFSAs ገለፃ ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በተወሰኑ ደረጃዎች ላይ ለ PFOA እና ለ PFOS መጋለጥ በእርግዝና ወቅት ለጽንሶች ወይም በጡት ለተመገቡ ሕፃናት የእድገት ውጤቶችን ጨምሮ (ለምሳሌ ዝቅተኛ ልደት ፣ የተፋጠነ ጉርምስና ፣ የአጥንት ልዩነቶች) ፣ ካንሰር (ለምሳሌ ፣ የወንዱ የዘር ፍሬ) ፣ ኩላሊት) ፣ የጉበት ውጤቶች (ለምሳሌ ፣ የሕብረ ሕዋስ ጉዳት) ፣ በሽታ የመከላከል ውጤቶች (ለምሳሌ ፣ ፀረ እንግዳ አካል ማምረት እና መከላከያ) እና ሌሎች ውጤቶች (ለምሳሌ ፣ የኮሌስትሮል ለውጦች) ፡፡

ስለሆነም በአሜሪካ ውስጥ የእነዚህ ኬሚካሎች አጠቃቀምን ለመቀነስ ጥረቶች በቅርቡ የጀመሩ ናቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ እ.ኤ.አ. በ 2016 ኢ.ፒ.አ. ለ PFOA እና ለ PFOS በመጠጥ ውሃ ላይ የጤና ምክሮችን አውጥቷል ፣ ይህም መጥፎ የጤና ችግሮች በሕይወት ዘመናቸው በሙሉ ተጋላጭ ይሆናሉ ተብሎ የማይገመት ደረጃን በመለየት በ 0.07 ክፍሎች በቢሊዮን (በ 70 ትሪሊዮን ክፍሎች) ለ PFOA እና PFOS.226 እንደ ሌላው ምሳሌ እ.ኤ.አ. በ 2006 ኢ.ፒ.ኦ. በ 2015.227 PFOA ን ለመቀነስ እና ለማስወገድ ለእነዚህ ስምንት ኩባንያዎች በመጋቢነት መርሃግብር አማካኝነት ከስምንት ኩባንያዎች ጋር ተጣምሯል ፡፡
በተጨማሪም በዚህ ፕሮግራም ውስጥ ያልተሳተፉ እነዚህን ምርቶች የሚያመርቱትን ኩባንያዎች “እንደሚጨነቁ” ጽፈዋል

ክፍል 5.9: ሥራ

በሥራ ቦታ ለ ፍሎራይድ መጋለጥ (ፍሎራይድ ፣ ፐርፕሎራይድ) በሙያ ደህንነት እና ጤና አስተዳደር (OSHA) ቁጥጥር ይደረግበታል። ለእነዚህ መመዘኛዎች በጣም ከግምት ውስጥ የሚገባው የጤና ሁኔታ የአጥንት ፍሎረሮሲስ ነው ፣ እና ለ fluorides የሙያ ተጋላጭነት እሴቶች በተከታታይ እንደ 2.5 mg / m3.229 ተዘርዝረዋል ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 2005 በዓለም አቀፍ የሙያና የአካባቢ ጤና ጥበቃ ጆርናል ላይ የወጣና በአሜሪካ የቶክሲኮሎጂ ሲምፖዚየም በከፊል ባቀረበው ጽሑፍ ደራሲ ፊሊስ ጄ ሙሌኒክስ ፣ ፒኤችዲ ከ fluorides የተሻለ የሥራ ቦታ ጥበቃ እንደሚያስፈልግ ተገንዝበዋል ፡፡230 በተለይም ዶ / ር ሙለኒክስ የፃፈው የፍሎራይድ መመዘኛዎች ወጥነት ያላቸው ሲሆኑ

በቅርብ ጊዜ ውስጥ እነዚህ ደረጃዎች ለፍሎራይን እና ለፍሎራይድ ለተጋለጡ ሠራተኞች በቂ ያልሆነ ጥበቃ ማድረጋቸውን ብቻ የሚጠቁሙ መረጃዎች ተገኝተው ብቻ ሳይሆን ለአስርተ ዓመታት ኢንዱስትሪዎች የደረጃዎቹን ብቃቶች ለመለየት እና የተጋላጭነት ተጋላጭነት ደረጃዎችን የበለጠ ለመጠበቅ የሚያስፈልጉ መረጃዎችን አግኝተዋል ፡፡ 231

በብሔራዊ የሳይንስ አካዳሚ ብሔራዊ የምርምር ካውንስል (ኤን.ሲ.አር.) ​​እ.ኤ.አ. በ 2006 ባወጣው ሪፖርት የፍሎራይድ የጤና አደጋዎች በተገመገሙበት ወቅት በፍሎራይድ እና በኦስቲሶሳርማ (በአጥንት ካንሰር) መካከል ሊሆኑ ስለሚችሉ ማህበራት ፣ የአጥንት ስብራት ፣ የጡንቻኮስክሌትስታል ውጤቶች ፣ የስነ ተዋልዶ እና የእድገት ውጤቶች ፣ ኒውሮቶክሲካል እና የነርቭ ስነ-ምግባራዊ ውጤቶች ፣ ጂኖቶክሲካል እና ካንሰር-ነክነት እና በሌሎች የአካል ስርዓቶች ላይ ተጽዕኖዎች ፡፡

የኤንአርሲ ሪፖርት እ.ኤ.አ. በ 2006 ከወጣ ጀምሮ ሌሎች በርካታ ተዛማጅ የምርምር ጥናቶች ታትመዋል ፡፡ በእርግጥ እ.ኤ.አ. በ 2016 የዜጎችን ፍሎራይድ አክሽን ኔትወርክ (ፋን) ፣ አይአኦኤም እና ሌሎች ቡድኖች ለኢ.ፓ. ባቀረበው አቤቱታ ፣ የ FAN የሕግ ዳይሬክተር እስቅ ሚካኤል ኮኔት ፣ የፍሎራይድ ጉዳት መከሰቱን የሚያሳይ አዲስ ምርምር ዝርዝር አቅርበዋል ፣ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ በተለይም በተጨማሪ የሰው ጥናቶች ብዛት ምክንያት 233

በአጠቃላይ አመልካቾች ለኤን.ሲ.አር. ግምገማ ከተደረገ በኋላ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ነርቭ መርዝ ውጤቶችን ያካተቱ 196 የታተሙ ጥናቶችን ለይተው አያይዘዋል ፣ 61 የሰብአዊ ጥናቶች ፣ 115 የእንስሳት ጥናቶች ፣ 17 የሕዋስ ጥናቶች እና 3 ስልታዊ ግምገማዎች ፡፡

የድህረ-ኤንአርሲ የሰብአዊ ጥናቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• IQ ን ጨምሮ ግን ያልተገደበ በእውቀት አፈፃፀም ላይ የፍሎራይድ ውጤትን የሚመረመሩ 54 ጥናቶች ከነዚህ ጥናቶች ውስጥ ከ 8 ቱ በስተቀር ስታትስቲክስ ጉልህ ሆነው ተገኝተዋል ፡፡
በፍሎራይድ መጋለጥ እና በእውቀት (ኮግኒቲቭ) ጉድለቶች መካከል ያሉ ማህበራት
• በፅንስ አንጎል ላይ የፍሎራይድ ተፅእኖን የሚመረመሩ 3 ጥናቶች ፣ እያንዳንዳቸው 3 ጥናቶች ውጤታቸው ዝቅተኛ መሆኑን ሪፖርት ያደርጋሉ
• ኤ.ዲ.ዲ.ን ጨምሮ ከሌሎች የኒውሮቶክሲክ ጉዳት ዓይነቶች ጋር የፍሎራይድ ግንኙነትን የሚመረምር 4 ጥናቶች ፣ የአራስ ሕፃናት ባህሪ እና የተለያዩ የነርቭ ምልክቶች ፡፡

የድህረ-ኤንአርሲ የእንሰሳት ጥናቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የፍሎራይድ ኒውሮአናቶሚካዊ እና ኒውሮኬሚካዊ ለውጦችን የማምጣት ችሎታን የሚመረመሩ 105 ጥናቶች ፣ ከ 2 ቱ በስተቀር ቢያንስ ከተመረመሩ የመድኃኒት ደረጃዎች በአንዱ ቢያንስ አንድ ጎጂ ውጤት ያገኛሉ ፡፡
• ፍሎራይድ በትምህርቱ እና በማስታወስ ላይ ስላለው ውጤት የሚመረምር 31 ጥናቶች ፣ ከሁሉም ጥናቶች በስተቀር በፍሎራይድ በተያዙ ቡድኖች ውስጥ ቢያንስ አንድ የሚደመስስ ውጤት ተገኝቷል ፡፡
• ከመማር እና ከማስታወስ በተጨማሪ በሌሎች የስነ-ምግባር ጠባይ መለኪያዎች ላይ የፍሎራይድ ተፅእኖን የሚመረመሩ 18 ጥናቶች ፣ ውጤቶችን ከሚያገኙ ጥናቶች በስተቀር ፡፡

የድህረ-ኤንአርሲ የሕዋስ ጥናቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በፍሎራይድ ደረጃዎች ውስጥ በሚኖሩ አሜሪካውያን ደም ውስጥ በተከታታይ የሚከሰቱ ውጤቶችን የመረመሩ እና የተገኙ 17 ጥናቶችን ጨምሮ 2 ጥናቶች.240

አመልካቾች ከላይ ከተጠቀሱት ጥናቶች በተጨማሪ ሶስት የድህረ-ኤንአርሲ / ሥነ-ጽሁፎችን / ስልታዊ ግምገማዎችን እያቀረቡ ሲሆን ሁለቱንም የሰው / የአይ.ፒ. ሥነ ጽሑፍን የሚመለከቱ እና አንዱ
የእንስሳትን / የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሥነ ጽሑፍን ይመለከታል ፡፡ 241

በአሁኑ ጊዜ እንደ ደህና የተያዙትን ደረጃዎች ጨምሮ በበርካታ የተጋላጭነት ደረጃዎች ከሰውነት ፍሎራይድ በሰው ልጆች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ብዙ የምርምር መጣጥፎች ቀድመው እንዳወቁ ግልፅ ነው ፡፡ ምንም እንኳን እነዚህ መጣጥፎች እያንዳንዳቸው ትኩረት እና ውይይት ቢኖራቸውም ፣ በአህጽሮት የተቀመጠው ዝርዝር የፍሎራይድ ተጋላጭነት ጋር ተያያዥነት ያላቸው የጤና ውጤቶች አጠቃላይ መግለጫ ከዚህ በታች ተካትቷል ፣ ይህም አስፈላጊ ዘገባዎችን እና ጥናቶችን ያሳያል ፡፡

ክፍል 6.1: - የአፅም ስርዓት

ወደ ሰው አካል የተወሰደው ፍሎራይድ በምግብ መፍጫ መሣሪያው በኩል ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡242 አብዛኛው በሽንት የማይለቀቀው ፍሎራይድ በሰውነት ውስጥ ይከማቻል ፡፡ በአጠቃላይ ከዚህ ፍሎራይድ ውስጥ 99% የሚሆነው በአጥንቱ ውስጥ እንደሚኖር ፣ 243 ወደ ክሪስታል መዋቅሩ ውስጥ እንደሚገባና ከጊዜ በኋላ እንደሚከማች ተገልጻል ፡፡244 ስለሆነም ጥርሶቹ እና አጥንቶቹ ፍሎራይድን የሚያተኩሩ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት መሆናቸው አከራካሪ አይደለም ፡፡ የተጋለጥነው ፡፡

በእርግጥ ብሔራዊ የምርምር ካውንስል (NRC) እ.ኤ.አ. በ 2006 ባወጣው ሪፖርት ከመጠን በላይ ፍሎራይድ በሚባለው የአጥንት ስብራት አደጋ ዙሪያ ባደረገው ውይይት በከፍተኛ ምርምር ተረጋግጧል ፡፡ በተለይም ፣
ሪፖርቱ እንዳመለከተው “በአጠቃላይ ፣ ፍሎራይድ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ አጥንትን ሊያዳክም እና የስብራት ተጋላጭነትን ከፍ ሊያደርግ የሚችል ሳይንሳዊ ማስረጃ እንዳለ በኮሚቴው መግባባት ላይ ተደርሷል ፡፡” 245

ክፍል 6.1.1: የጥርስ ፍሎረሮሲስ

በልጆች ላይ ከመጠን በላይ ፍሎራይድ መጋለጥ የጥርስ ፍሎራይዝስ እንደሚከሰት ይታወቃል ፣ ይህ የጥርስ ሳሙና በማይቀለበስ ሁኔታ በሚጎዳበት እና ጥርሶቹ በቋሚነት እንዲለወጡ ፣ ነጩን ወይም ቡናማውን የሚያብረቀርቅ ንድፍ በማሳየት እና በቀላሉ የሚሰባበሩ እና በቀላሉ የሚቀለበስ ብስባሽ ጥርሶችን ይፈጥራሉ ፡፡ ከ 246 ዎቹ ጀምሮ ፍሎራይድ ከመጠን በላይ መጋለጥ ይህንን ሁኔታ የሚያመጣ ሲሆን ይህም ከቀላል እስከ ከባድ ሊደርስ ይችላል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1940 ከተለቀቀው የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማእከል (ሲ.ዲ.ሲ) በተገኘው መረጃ መሠረት 2010% የሚሆኑት አሜሪካውያን ከ23-6 እና 49% የሚሆኑት ከ 41 እስከ 12 ዕድሜ ያላቸው ሕፃናት በተወሰነ ደረጃ ፍሎሮይስስን ያሳያሉ ፡፡15 እነዚህ የጥርስ ፍሎረሮሲስ መጠኖች ከፍተኛ ጭማሪ የሕዝባዊ ጤና አገልግሎት እ.ኤ.አ. በ 247 የውሃ ፍሎራይዜሽን ደረጃ ምክሮችን ዝቅ ለማድረግ በወሰደው ውሳኔ ወሳኝ ጉዳይ ነበሩ

ስእል 1 የጥርስ ፍሎረሮሲስ በጣም መለስተኛ እስከ ከባድ
(ከዶ / ር ዴቪድ ኬኔዲ የተገኙ ፎቶዎች እና ከጥርስ ፍሎረሮሲስ ተጠቂዎች ፈቃድ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡)

ከጥቃቅን እስከ ከባድ ፣ ከጥርስ ፍሎራይስ ከሚመጣው የጥርስ ፍሎረሰሲስ መካከል የቆዳ ቀለም መቀባት እና መንቀጥቀጥን ጨምሮ የጥርስ ላይ ጉዳት ምሳሌዎች ፡፡

በጣም ለስላሳ እስከ ከባድ የሚደርስ የፍሎራይድ መርዛማነት የመጀመሪያ ምልክት የጥርስ ፍሎሮሲስ ፎቶዎች; በዶክተር ዴቪድ ኬኔዲ ፎቶ እና የጥርስ ፍሎረሮሲስ ተጠቂዎች ፈቃድ በመጠቀም ጥቅም ላይ ውሏል

ክፍል 6.1.2-የአጥንት ፍሎሮሲስ እና አርትራይተስ

እንደ የጥርስ ፍሎረሮሲስ ሁሉ የአጥንት ፍሎረሮሲስ ፍሎራይድ ከመጠን በላይ የመጋለጥ የማይካድ ውጤት ነው ፡፡ የአጥንት ፍሎረሮሲስ ጥቅጥቅ ያሉ አጥንቶች ፣ የመገጣጠሚያ ህመም ፣ ውስን የሆነ የመገጣጠሚያ እንቅስቃሴ እና ውስጥ ያስከትላል
ከባድ ሁኔታዎች ፣ ሙሉ በሙሉ ግትር የሆነ አከርካሪ ።249 ምንም እንኳን በአሜሪካ ውስጥ እንደ ብርቅ ቢቆጠርም ሁኔታው ​​ይከሰታል ፣ 250 እና በቅርቡ የአጥንት ፍሎረሲስ ቀደም ሲል ከታወቀው በላይ የህዝብ ጤና ጉዳይ ሊሆን እንደሚችል ተጠቁሟል.251

በ 2016 የታተመ ጥናት እንዳመለከተው የአጥንት ፍሎራሲስ ከመከሰቱ በፊት ፍሎራይድ ምን ያህል እና ምን ያህል የፍሎራይድ መጠን መውሰድ እንደሚያስፈልግ ገና ሳይንሳዊ መግባባት የለም ፡፡ 252

አንዳንድ ባለሥልጣናት የአጥንት ፍሎረሮሲስ ከ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ከተጋለጡ በኋላ ብቻ እንደሚጠቁሙ ቢጠቁሙም ፣ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ልጆች በስድስት ወር ውስጥ ብቻ 253 ያህል በሽታውን ሊያዙ ይችላሉ ፡፡
እና አንዳንድ አዋቂዎች ከሁለት እስከ ሰባት ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ አዳብረውታል ፡፡254 በተመሳሳይ ሁኔታ አንዳንድ ባለሥልጣናት የአጥንት ፍሎረሰስን ለማዳበር በ 10 mg / ቀን ፍሎራይድ አስፈላጊ እንደሆነ ሲጠቁሙ ፣ ምርምርው በጣም ዝቅተኛ ወደ ፍሎራይድ የመጋለጡ መጠን ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ አንዳንድ ጉዳዮች ከ 2 ፒኤም በታች) እንዲሁ በሽታውን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡255 በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2010 የታተመ ምርምር ለፍሎራይድ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ምላሽ በግለሰብ ደረጃ እንደሚለያይ አረጋግጧል ፡፡

የአጥንት ፍሎረሮሲስ በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ፍሎራይድ ሁለተኛ ሃይፐርፓታይታይሮይዲዝም በመፍጠር እና / ወይም በሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓታይሮይዲዝም የመሰለ የአጥንትን ጉዳት ያስከትላል ተብሎም ተጠርጥሯል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከኩላሊት ህመም የሚመነጭ ሁኔታ የሚጀምረው በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም እና ፎስፈረስ መጠን በጣም ዝቅተኛ ሲሆን ነው ፡፡ 257 በፍሎራይድ አክሽን ኔትወርክ (ፋን) የተሰበሰቡ በርካታ ጥናቶች ፍሎራይድ አንድ ሊሆን የሚችልበትን ሁኔታ ይመረምራሉ ፡፡ ለዚህ የጤና ውጤት አስተዋፅዖ ፡፡ 258

የአርትራይተስ ምልክቶች ከአጥንት ፍሎረሮሲስ ጋር የተቆራኙ በመሆናቸው አርትራይተስ ከፍሎራይድ ተጋላጭነት ጋር በተያያዘ ሌላ አሳሳቢ አካባቢ ነው ፡፡ በተለይም በዚህ ረገድ ምርምር ፍሎራይድ ከአጥንት ፍሎረሮሲስ ጋርም ሆነ ከሌላው ከአርትሮሲስ ጋር አገናኝቷል ፡፡259 በተጨማሪም ፣ ጊዜያዊ / የጋራ መታወክ (ቲ ኤምጄ) ከጥርስ እና ከአጥንት ፍሎረሮሲስ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

ክፍል 6.1.3: የአጥንት ካንሰር, ኦስቲሳርኮማ

እ.ኤ.አ. በ 2006 ኤን.ሲ.አር. (NRC) በፍሎራይድ ተጋላጭነት እና በኦስቲሶሳርኮማ መካከል ሊኖር ስለሚችል ግንኙነት ተወያይቷል ፡፡ ይህ ዓይነቱ የአጥንት ካንሰር “በልጆች ላይ በጣም አደገኛ ስድስተኛ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ለሚገኙ ወጣቶች ሦስተኛው በጣም አደገኛ ዕጢ ነው” ተብሎ እውቅና አግኝቷል ፡፡ 261 ኤንአርሲ እንደገለጸው መረጃው ጊዜያዊ ቢሆንም ፍሎራይድ የካንሰር በሽታዎችን የማስፋፋት አቅም ያለው ይመስላል .262
በተለይም በአጥንት ውስጥ ፍሎራይድ በመከማቸቱ እና ፍሎራይድ በአጥንት ህዋሳት ላይ የሚያመጣውን ተጽዕኖ በማሳየቱ ኦስቲሳርኮማ በጣም አሳሳቢ መሆኑን ገለፁ ፡፡263

አንዳንድ ጥናቶች በፍሎራይድ እና በኦስቲሳርኮማ መካከል ትስስር ማግኘት ባለመቻላቸው በዶ / ር ኤሊሴ ባሲን በሀርቫርድ የጥርስ ህክምና ትምህርት ቤት ውስጥ በተጠናቀቀው ጥናት መሠረት ወንዶች በሚኖሩበት ጊዜ በኦስትሶርኮማ ከሰባት እጥፍ ጭማሪ ጋር በሚዛመድ በተመከሩ ደረጃዎች ለፎሎራይድ መጋለጥ ነው ፡፡ ከአምስት እስከ ሰባት ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የተጋለጠ ፡፡264 እ.ኤ.አ. በ 2006 የታተመው የባሲን ምርምር በእድሜ ላይ የተመረኮዙ አደጋዎችን ከግምት ውስጥ ያስገባ ብቸኛው ኦስቲኦሰርካማ ጥናት ነው ፡፡

ክፍል 6.2: ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት

ፍሎራይድ በአንጎል ላይ ተጽዕኖ የማድረግ አቅሙ በሚገባ ተረጋግጧል ፡፡ ኤን.ሲ.አር.ሲ በ 2006 ባቀረቡት ዘገባ ላይ “ከሂስቶሎጂ ፣ ኬሚካዊ እና ሞለኪውላዊ ጥናቶች በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ፍሎራይድስ በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ መንገድ በአንጎል እና በሰውነት ተግባራት ላይ ጣልቃ የመግባት ችሎታ እንዳላቸው ግልጽ ነው ፡፡ . ”266 ሁለቱም የመርሳት በሽታ እና አልዛይመር
በሽታ ከኤንአርሲ ሪፖርት በተጨማሪ ከፍሎራይድ ጋር የተቆራኘ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት ተጠቅሷል

እነዚህ ስጋቶች ተረጋግጠዋል ፡፡ የውሃ ፍሎራይዜሽን እና የአይ.ክ. ውጤቶች በተመለከተ ጥናቶች እ.ኤ.አ. በጥቅምት ወር 2012 በአከባቢ ጤና አተያዮች በታተመ ጥናት ውስጥ በጥብቅ ተፈትሸዋል ፡፡268 በዚህ ሜታ-ግምገማ ውስጥ 12 ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፍሎራይዝድ የውሃ መጠን ያላቸው ማህበረሰቦች ከ 4 mg / L በታች (አማካይ 2.4 mg / L) ፡፡ ) ከቁጥጥር ቡድኖቹ ያነሰ IQs ነበራቸው ፡፡269 የ 2012 ግምገማ ከታተመ ጀምሮ በውኃ ውስጥ ከ 4 mg / L በታች የፍሎራይድ መጠን ባላቸው ማህበረሰቦች ውስጥ የአይ.ኬ.ጂ.ን ቁጥር የሚያሳዩ በርካታ ተጨማሪ ጥናቶች ተገኝተዋል ፡፡270 የበለጠ ትክክለኛ ለመሆን ፣ እ.ኤ.አ. በ 2016 ለኤ.ፒ.አይ. ለ ‹FAN› የሕግ ዳይሬክተር ማይክል ኮኔት ፣ እስክ ፣ በአሁኑ ወቅት በኢ.ኦ.ፒ. ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ተቀባይነት ባላቸው የፍሎራይድ መጠን ባላቸው አካባቢዎች የአይ.ኬ.ን መቀነስ ሪፖርት የሚያደርጉ 23 ጥናቶችን ለይቷል ፡፡

በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2014 “ላንሴት ውስጥ የእድገት መርዝ ነርቭ ስነምግባር ውጤቶች” በሚል ርዕስ አንድ ግምገማ ታተመ ፡፡ በዚህ ግምገማ ውስጥ ፍሎራይድ ከ 12 የኢንዱስትሪ ኬሚካሎች አንዱ ተደርጎ ተዘርዝሯል
በሰው ልጆች ላይ የእድገት ነርቭ መርዝነት እንዲኖር እንደሚያደርግ የታወቀ ነው ፡፡272 ተመራማሪዎቹ አስጠንቅቀዋል-“ኦቲዝም ፣ ትኩረት-ጉድለት ከፍተኛ የአካል ብቃት መዛባት ፣ ዲስሌክሲያ እና ሌሎች የግንዛቤ እክሎችን ጨምሮ የነርቭ ልማት-ጉድለቶች በዓለም ዙሪያ በሚገኙ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሕፃናት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ እና አንዳንድ ምርመራዎች በተደጋጋሚ እየጨመሩ ይመስላል ፡፡ በማደግ ላይ ያለውን አንጎል የሚጎዱ የኢንዱስትሪ ኬሚካሎች ለዚህ ስርጭት መከሰት ከሚታወቁ ምክንያቶች መካከል ናቸው ፡፡ ”273

ክፍል 6.3 የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት

እ.ኤ.አ. በ 2016 የታተመ አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው በአሜሪካ ውስጥ ለወንዶችም ለሴቶችም ሞት ዋነኛው መንስኤ የልብ ህመም ሲሆን ሀገሪቱን በየአመቱ 207 ቢሊዮን ዶላር ያስወጣል ፡፡
በፍሎራይድ እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች መካከል ሊኖር የሚችል ግንኙነት ለፈሎራይድ ለመቋቋሙ ብቻ ሳይሆን ለልብ ህመም መቋቋሚያ የመከላከያ እርምጃዎች አስፈላጊ ነው ፡፡

በፍሎራይድ እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች መካከል ያለው ትስስር ለአስርተ ዓመታት ተጠርጥሯል ፡፡ የ 2006 የኤን.ሲ.አር. ሪፖርት እ.ኤ.አ. ከ 1981 በሀንጂጅቪ እና በፔንትልት የተደረገው ጥናት የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ከፍ ያለ የደም ፍሎራይድ ሪፖርት እንዳደረገ ገልፀዋል ፡፡275 Fluoride ከደም ቧንቧ መለዋወጥ ፣ 276 arteriosclerosis ፣ 277 የልብ እጥረት ፣ 278 የኤሌክትሮካርዲዮግራም መዛባት ፣ 279 የደም ግፊት ፣ 280 እና በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 281 የታተመ ከቻይና የተካሄደ አንድ ጥናት ተመራማሪዎች “ውጤቱ እንደሚያሳየው ናፍ [ሶዲየም ፍሎራይድ] በማጎሪያ ጥገኛነት እና በ 2015 mg / L ዝቅተኛ ክምችት እንኳ ቢሆን ሥነ-መለኮቱን ለውጦታል ፡፡ የካርዲዮኦሚዮይቶች ፣ የሕዋሱ ቅልጥፍናን ቀንሷል ፣ የልብ መቆረጥ ፍጥነትን ከፍ አደረገ ፣ እንዲሁም የአፖፖዚዝ ደረጃን ከፍ አደረገ ፡፡ ”2

ክፍል 6.4-የኢንዶክሲን ስርዓት

ሆርሞኖችን የሚቆጣጠሩ እጢዎችን በሚያካትት የኢንዶክሪን ሲስተም ላይ የፍሎራይድ ተጽኖዎች እንዲሁ ጥናት ተደርጓል ፡፡ በ 2006 የኤን.ሲ.አር. ዘገባ ውስጥ “በማጠቃለያ የበርካታ ዓይነቶች መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ፍሎራይድ በተለመደው የኢንዶክሪን ተግባር ወይም ምላሽ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ በፍሎራይድ ምክንያት የሚከሰቱ ለውጦች ውጤት በግለሰቦች እና በደግነት የተለያዩ ሰዎች ናቸው ፡፡ ”283 የ 2006 የኤን.ሲ.አር. ዘገባ እንደዘገበው የፍሎራይድ መጠን በጣም ዝቅተኛ በሆነ መጠን የታይሮይድ ዕጢችን ተግባር ለማወክ የተገኘ መሆኑን የሚያሳይ ሰንጠረዥን አካቷል ፣ በተለይም በአዮዲን ውስጥ እጥረት ሲኖር ፡፡ በአሁኑ ጊዜ .284 በቅርብ ዓመታት ውስጥ ፍሎራይድ በኤንዶክሪን ስርዓት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ እንደገና ጎልቶ ታይቷል። እ.ኤ.አ. በ 2012 የታተመ ጥናት አነስተኛ መጠን ባላቸው ተፅእኖዎች በኤንዶክራይን ረባሽ ኬሚካሎች (ኢ.ዲ.ኤስ.) ዝርዝር ውስጥ ሶዲየም ፍሎራይድ የተካተተ ሲሆን ጥናቱ የተባበሩት መንግስታት የአካባቢ ፕሮግራም እና የዓለም ጤና ድርጅት እ.ኤ.አ. በ 285 ባወጣው ሪፖርት ውስጥ ተጠቅሷል ፡፡

ይህ በእንዲህ እንዳለ የታይሮይድ ዕጢን የመለዋወጥ መጠን ከፍሎራይድ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡287 ጥናት በእንግሊዝ በካንተርበሪ የኬንት ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች በ 2015 የታተመ ጥናት እንደሚያመለክተው በመጠጥ ውሃ ውስጥ ያለው ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን ከፍ ያለ የሃይታይታይሮይዲዝም ደረጃን ሊተነብይ ይችላል ፡፡ 288 ተጨማሪ ማብራሪያ ሰጡ ፣ “በብዙ የዓለም አካባቢዎች ሃይፖታይሮይዲዝም ዋነኛው የጤና ጉዳይ ሲሆን እንደ አዮዲን እጥረት ካሉ ሌሎች ምክንያቶች በተጨማሪ የፍሎራይድ ተጋላጭነት እንደ አንድ አስተዋፅዖ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል ፡፡ የጥናቱ ግኝት የህብረተሰቡን ፍሎራይድ ትክክለኛነት እንደ ደህንነቱ የተጠበቀ የህዝብ ጤና መለኪያ አድርጎ ያሳስባል ፡፡ ”289 ሌሎች ጥናቶች በፍሎራይድ እና ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ 290 የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን (THS) ፣ 291 እና የአዮዲን እጥረት መጨመርን ይደግፋሉ ፡፡ 292

በ 2014 የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከል ማእከል (ሲ.ዲ.ሲ) ባወጣው አኃዛዊ መረጃ መሠረት 29.1 ሚሊዮን ሰዎች ወይም 9.3% የሚሆነው ሕዝብ የስኳር በሽታ አለበት ፡፡293 እንደገና በዚህ ሁኔታ ውስጥ የፍሎራይድ እምቅ ሚና ከግምት ውስጥ መግባት አስፈላጊ ነው ፡፡ የ 2006 የኤንአርሲ ሪፖርት አስጠንቅቋል ፡፡

ከተገኙት ጥናቶች መደምደሚያ በቂ የፍሎራይድ መጋለጥ በአንዳንድ ግለሰቦች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ወይም የግሉኮስ መቻቻልን የሚያመጣ እና የአንዳንድ የስኳር በሽታ ዓይነቶችን ከፍ የሚያደርግ ይመስላል ፡፡ በአጠቃላይ ፣ የተዛባ የግሉኮስ ተፈጭቶ ከሴረም ወይም ከፕላዝማ ፍሎራይድ ንጥረ-ነገሮች ጋር የተዛመደ ይመስላል በ 0.1 mg / L ወይም ከዚያ በላይ በእንስሳም ሆነ በሰው ልጆች (ሪጋሊ እና ሌሎች 1990 ፣ 1995 ፣ ትሬሪዲ እና ሌሎች 1993; de al Sota et al. 1997) .294

በተጨማሪም ምርምር የስኳር በሽታን ፍሎራይድ ከሰውነት ለማጽዳት አቅሙ ከቀነሰ ፣ 295 እንዲሁም ፍሎራይድ ፣ 296 እና ከፍ ያለ የፍሎራይድ መጠን እንዲጨምር የሚያደርግ ሲንድሮም (ፖሊዲፕሲያ-ፖሊዩሬአ) ጋር ተያያዥነት አለው ፡፡
ምርምር በተጨማሪም የኢንሱሊን መከልከልን እና ፍሎራይድ መቋቋምን ያገናኛል ፡፡297

በተጨማሪም የሚያሳስበው ነገር ፍሎራይድ የሜላቶኒን እና የመራቢያ ሆርሞኖችን ደንብ ጨምሮ የሰርከስ ምት እና ሆርሞኖችን ለመቆጣጠር የሚረዳውን የፒን ግራንት ተግባራት ውስጥ ጣልቃ የሚገባ መሆኑ ነው ፡፡ የሎንዶን ሮያል ሆስፒታል ባልደረባ ጄኒፈር ሉክ በ pineal gland 298 ውስጥ የተከማቸ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠንን በመለየት እነዚህ ደረጃዎች እንዳሉ አሳይቷል ፡፡
በአጥንት ወይም በጥርሶች ውስጥ ከሚገኘው የፍሎራይድ መጠን ከፍ እንዲል እስከ 21,000 ፒኤምኤም ሊደርስ ይችላል ፡፡299 ሌሎች ጥናቶች ፍሎራይን ከሜላቶኒን መጠን ፣ 300 እንቅልፍ ማጣት ፣ 301 እና ከጉርምስና ዕድሜ ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡
በልጃገረዶች ውስጥ 302 እንዲሁም ዝቅተኛ የወሊድ ምጣኔ (ወንዶችንም ጨምሮ) እና ቴስቴስትሮን መጠንን ቀንሰዋል ፡፡303

ክፍል 6.5: - የኩላሊት ስርዓት

ሽንት ወደ ፍሎራይድ ወደ ሰውነት ውስጥ የሚወሰድ ዋና መንገድ ነው ፣ እናም የኩላሊት ስርዓት በሰውነት ውስጥ የፍሎራይድ መጠንን ለመቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው። 304 305 የሽንት ፍሎራይድ መመንጨት
በሽንት ፒኤች ፣ በአመጋገብ ፣ በመድኃኒቶች መኖር እና በሌሎችም ተጽዕኖዎች ተይዘዋል ፡፡306 በሮያል ኬሚስትሪ ማኅበር የታተመ የ 2015 መጣጥፍ ተመራማሪዎች እንዲህ ብለዋል: - “ስለሆነም የፕላዝማ እና የኩላሊት የማስወገጃ መጠን ፍሎራይድ በመውሰድ የሚወስነው የፊዚዮሎጂ ሚዛን ነው ፡፡ እና ከአጥንት መወገድ እና የፍሎራይድ ማጣሪያ አቅም በኩላሊቱ ፡፡ ”307

የ 2006 የኤን.ሲ.አር. ዘገባ በተመሳሳይ መልኩ በኩላሊት ፍሎራይድ ተጋላጭነት ውስጥ የኩላሊት ሚናን እውቅና ሰጠ ፡፡ የኩላሊት ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የፕላዝማ እና የአጥንት ፍሎራይድ መጠኖችን መጨመሩ ምንም አያስደንቅም ብለዋል ፡፡308 በተጨማሪም የሰው ኩላሊት “ከፕላዝማ እስከ ሽንት እስከ 50 እጥፍ የሚሆነውን ፍሎራይድ መጠን ማከማቸት አለባቸው” ብለዋል ፡፡ ስለሆነም የኩላሊት ስርዓት አንዳንድ ክፍሎች ከአብዛኞቹ ለስላሳ ቲሹዎች የበለጠ የፍሎራይድ መርዝ የመያዝ አደጋ ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ ”309

ከዚህ መረጃ አንጻር ተመራማሪዎቹ በእርግጥ የፍሎራይድ ተጋላጭነቶችን ከኩላሊት ስርዓት ችግር ጋር ማገናኘታቸው ምክንያታዊ ነው ፡፡ በተለይም ከቶሮንቶ ፣ ካናዳ የመጡ ተመራማሪዎች የኩላሊት ኦስቲኦዲስትሮፊ ያላቸው የኩላሊት እጢ ሕመምተኞች በአጥንታቸው ውስጥ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን እንዳላቸው ያሳዩ ሲሆን “የአጥንት ፍሎራይድ በማዕድን ልማት ውስጥ ጣልቃ በመግባት የአጥንትን ጥቃቅን ህዋሳት ሊቀንስ ይችላል” የሚል መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል ፡፡ 310 በተጨማሪም ለክላይላይት የተጋለጡ ሠራተኞች ላይ የተደረገ ጥናት ፡፡ በፊሊፕ ግራንጄየን እና በጄርገን ኤች ኦልሰን እ.ኤ.አ. በ 2004 የታተመው ፍሎራይድ ለሽንት ፊኛ ካንሰር መንስኤ ሊሆን እንደሚችል እና በሳንባ ካንሰር ውስጥም እንደ አስተዋፅዖ ተደርጎ እንዲወሰድ ሀሳብ አቅርበዋል ፡፡

ክፍል 6.6: የመተንፈሻ አካላት ስርዓት

በመተንፈሻ አካላት ላይ የፍሎራይድ ውጤቶች በጣም በግልጽ ስለ ጽሑፎች ይመዘገባሉ
የሥራ መጋለጥ. በግልጽ እንደሚታየው ፍሎራይድን የሚያካትቱ ኢንዱስትሪዎች ሠራተኞች በጣም ብዙ ናቸው
በኢንዱስትሪው ውስጥ ከማይሠሩ ​​ሰዎች ይልቅ ፍሎራይድ የመተንፈሱ ከፍተኛ አደጋ; ሆኖም ኢንዱስትሪያል
አጠቃቀሙ በተለያዩ ተጋላጭነቶች አማካይ ዜጎችን በመተንፈሻ አካላት ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል
መንገዶች

የሃይድሮጂን ፍሎራይድ እስትንፋስ ለዋና ማስረጃ የሙያ ሥራ ዋና ምሳሌ ሆኖ ያገለግላል
እና ሥራ-ያልሆነ የጤና አደጋ. ሃይድሮጂን ፍሎራይድ ማቀዝቀዣዎችን ፣ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ፣
ፋርማሱቲካልስ ፣ ከፍተኛ ኦክታን ቤንዚን ፣ አሉሚኒየም ፣ ፕላስቲኮች ፣ ኤሌክትሪክ አካላት ፣ ፍሎረሰንት
አምፖሎች ፣ እና የተቀረጸ ብረት እና ብርጭቆ (እንደ አንዳንድ የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎች የሚያገለግል) ፣
312 እንዲሁ
እንደ የዩራኒየም ኬሚካሎች ምርት እና የኳርትዝ ማጣሪያ ፡፡.313
የበሽታ መቆጣጠሪያ ማዕከላት እና
መከላከያ (ሲ.ዲ.ሲ.) እንዳስረዳው በስራ ቦታ ከሚገኙ ተጋላጭነቶች በተጨማሪ የሙያ ያልሆነ
የሃይድሮጂን ፍሎራይድ መጋለጥ በችርቻሮ ቦታዎች እና በትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎችም ሊከሰቱ ይችላሉ
ከዕቃው ጋር የተሠሩ ዕቃዎች እንዲሁም ለኬሚካል ሽብርተኝነት ተጋላጭነት ያልተለመደ ክስተት
ወኪል

ከሃይድሮጂን ፍሎራይድ የሚመጡ የጤና ውጤቶች እነዚያን ጨምሮ በርካታ የተለያዩ አካላትን ሊጎዱ ይችላሉ
ከመተንፈሻ አካላት ጋር የተሳተፈ ፡፡ ኬሚካሉን መተንፈስ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን ሊጎዳ እና ሊያስከትል ይችላል
በሳንባዎች ውስጥ እብጠት እና ፈሳሽ ክምችት (የሳንባ እብጠት) .315
ለሃይድሮጂን ፍሎራይድ ከፍተኛ ተጋላጭነት በሳንባዎች ውስጥ ከሚከሰት ክምችት ሞት ሊያስከትል ይችላል ፣ 316 ደግሞ ሥር የሰደደ ፣ ዝቅተኛ ደረጃ
መተንፈስ በአፍንጫ ፣ በጉሮሮ እና በሳንባዎች ላይ ብስጭት እና መጨናነቅ ያስከትላል
በጥብቅ ከሙያዊ እይታ አንጻር የአሉሚኒየም ኢንዱስትሪ የአንድ ድርድር ርዕሰ ጉዳይ ሆኗል
በሠራተኞች የመተንፈሻ አካላት ላይ የፍሎራይድ ተፅእኖ ላይ ምርመራዎች። ማስረጃ ከ
ተከታታይ ጥናቶች በአሉሚኒየም ፋብሪካዎች ሠራተኞች መካከል ያለውን ትስስር ያመለክታሉ ፣ ለ ተጋላጭነቶች
ፍሎራይድ እና እንደ ኤምፊዚማ ፣ ብሮንካይተስ እና የቀነሰ ሳንባ ያሉ የመተንፈሻ አካላት ውጤቶች
ተግባር

ክፍል 6.7-የምግብ መፍጫ ሥርዓት

ሲገባ ፣ በፍሎራይድ በተሰራው ውሃ ውስጥ ጨምሮ ፣ ፍሎራይድ በጨጓራና አንጀት ይጠቃል
30 ደቂቃ ግማሽ ህይወት ያለው ስርዓት .319
የሚወስደው የፍሎራይድ መጠን ጥገኛ ነው
በካልሲየም ደረጃዎች ላይ ፣ ከፍተኛ የካልሲየም መጠን ዝቅተኛ የሆድ ዕቃን አንጀት ይይዛሉ
መሳብ.
320 321
እንዲሁም እ.ኤ.አ. በ 2015 በአሜሪካ ኢንስቲትዩት የታተመ ጥናት መሠረት እ.ኤ.አ.
የኬሚካል መሐንዲሶች ፣ ፍሎራይድ በጨጓራና አንጀት ሥርዓት ውስጥ ያለው መስተጋብር “
በሆድ ውስጥ ከሚገኘው ሃይድሮክሎሪክ [ኤች.ሲ.ኤል] አሲድ ጋር ምላሽ በመስጠት ሃይድሮፋሎሪክ [HF] አሲድ ፡፡ መሆን
በጣም የሚያበላሽ ፣ ስለሆነም የተፈጠረው ኤች ኤፍ አሲድ አሲድ የሆድ እና የአንጀት ንጣፎችን ከ ጋር ያጠፋል
ማይክሮቭሊሊ መጥፋት ፡፡ ”322

በፍሎራይድ የጨጓራና ትራክት ላይ ከሚያስከትለው ተጽዕኖ ጋር ተያያዥነት ያለው ሌላኛው የምርምር መስክ ድንገተኛ ነው
የጥርስ ሳሙና ወደ ውስጥ መግባት ፡፡ እ.ኤ.አ በ 2011 የመርዛማ መቆጣጠሪያ ማዕከል ከዚሁ ጋር ተያያዥነት ያላቸውን 21,513 ጥሪዎች ደርሷል
የፍሎረይድ የጥርስ ሳሙና ከመጠን በላይ መብላት
ተጽዕኖ የተደረገባቸው ግለሰቦች ቁጥሮች ሊሆኑ ይችላሉ
ይሁን እንጂ በጣም ከፍ ያለ ይሁኑ። አንዳንድ የጨጓራና የአንጀት ምልክቶች ምልክቶች እንዳሉ አሳሳቢ ሆኗል
ተመራማሪዎች እ.ኤ.አ. በ 1997 እንዳብራሩት ፍሎራይድ ከመውሰዳቸው ጋር ተያይዞ በቀላሉ ሊወሰድ አይችልም ፡፡

ወላጆች ወይም ተንከባካቢዎች ከቀላል ፍሎራይድ መርዛማነት ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን ላያስተውሉ ይችላሉ
ወይም በተለይም ልጁን ካላዩ ለኮቲክ ወይም ለሆድ አንጀት በሽታ ሊመድባቸው ይችላል
ingest ፍሎራይድ። በተመሳሳይ ፣ መለስተኛ እና መካከለኛ መካከለኛ ባልሆነ ተፈጥሮ ምክንያት
ምልክቶች ፣ የሐኪም ልዩነት ምርመራ የፍሎራይድ መርዝን የሚያካትት አይመስልም
ያለ ፍሎራይድ የመብላት ታሪክ

ሌሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካባቢዎችም በፍሎራይድ ተጽዕኖ እንደሚኖራቸው ታውቋል ፡፡ ለምሳሌ ፣ እ.ኤ.አ.
የ 2006 የኤን.ሲ.አር. ዘገባ ሪፖርት ፍሎራይድ በጉበት ላይ ስላለው ውጤት የበለጠ መረጃ እንዲፈልግ ጥሪ አድርጓል-“ይቻላል
በ 5 ሚ.ግ. / ሊ ፍሎራይድ የያዘውን ውሃ ከመጠጣት እድሜዎ ከ10-4 mg / በቀን እንዲወስድ
በጉበት ላይ የረጅም ጊዜ ውጤት እንዲኖርዎት ያድርጉ እና ይህ ለወደፊቱ መመርመር አለበት
325 እንደ ሌላ ምሳሌ ፣ የፍሎራይድ የጥርስ ሳሙና እንደ ‹stomatitis› ሊያስከትል ይችላል
በአንዳንድ ግለሰቦች ላይ የአፍ እና የካንሰር ቁስሎች ፡፡ 326 እ.ኤ.አ.

ክፍል 6.8 የበሽታ መከላከያ ስርዓት

የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በፍሎራይድ ተጽዕኖ ሊኖረው የሚችል ሌላ የሰውነት ክፍል ነው ፡፡ አንድ
አስፈላጊ ግምት የበሽታ መከላከያ ሴሎች በአጥንቱ መቅኒ ውስጥ ይገነባሉ ፣ ስለሆነም የፍሎራይድ ውጤት
በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይ በአጥንት ስርዓት ውስጥ ካለው የፍሎራይድ ስርጭት ጋር ሊዛመድ ይችላል ፡፡ የ 2006 ዓ.ም.
የኤንአርሲ ሪፖርት በዚህ ሁኔታ ላይ ሰፋ ያለ ማብራሪያ ሰጠ ፡፡

የሆነ ሆኖ በሰው ሰራሽ ፍሎራይዝድ በሆነ ማህበረሰብ ውስጥ የሚኖሩ ወይም ሀ
የመጠጥ ውሃ በተፈጥሮ በ 4 mg / L ፍሎራይድ የያዘበት ማህበረሰብ ሁሉም አላቸው
በአጥንት አሠራሮቻቸው ውስጥ የተከማቸ ፍሎራይድ እና በጣም ከፍተኛ ፍሎራይድ ሊኖረው ይችላል
በአጥንቶቻቸው ውስጥ ማጎሪያዎች ፡፡ የአጥንት መቅኒ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የሚያድጉበት እና ያ ነው
አስቂኝ የመከላከያ እና የውጭ ኬሚካሎች ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል

አለርጂ እና የፍሎራይድ ተጋላጭነቶች ከበሽታ ተከላካይ ጋር የተዛመዱ ሌላ የአደጋ ተጋላጭ አካላት ናቸው
ስርዓት በ 1950 ዎቹ ፣ በ 1960 ዎቹ እና በ 1970 ዎቹ የታተሙ ጥናቶች የተወሰኑ ሰዎች እንዳሉ አሳይቷል
ለፋሎራይድ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ፡፡328 የሚገርመው ነገር እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ.
አንዳንዶች አሁንም በጥርስ ሳሙና እና በ “ቫይታሚኖች” ውስጥ ፍሎራይድ ሊያስከትሉ ይችላሉ የሚለውን ጥያቄ በተመለከተ
ስሜታዊነት ፣ በሕትመታቸው ላይ የቀረቡት የጉዳዩ ሪፖርቶች የአለርጂ ምላሾችን አረጋግጠዋል
ፍሎራይድ አለ ፡፡ 329 ተጨማሪ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች ይህንን እውነታ አረጋግጠዋል ፡፡ 330 እ.ኤ.አ.

ክፍል 6.9-የኢንደስትሪ ስርዓት

ፍሎራይድ የቆዳ ፣ የ exocrine ዕጢዎች ፣
ፀጉር እና ምስማሮች. በተለይም በጥርስ ሳሙና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን ፍሎራይድ ጨምሮ ፍሎራይድ ላይ የሚሰጡት ምላሽ አላቸው
ከብጉር እና ከሌሎች የቆዳ በሽታ ሁኔታዎች ጋር ተያይዘዋል ፡፡331 332 333
በተጨማሪም ፣ ሕይወት-አኗኗር ሊኖር የሚችል
ፍሎሮደርማ ተብሎ የሚጠራው ሁኔታ በፍሎሪን ላይ ከፍተኛ ተጋላጭ በሆነ ምላሽ ምክንያት ነው ፣ 334

እና ይህ ዓይነቱ የቆዳ ፍንዳታ (ሀሎሎጂኖዶርማ) ከሚጠቀሙ ሕመምተኞች ጋር ተያይ hasል
በፍሎራይድ የተሠሩ የጥርስ ምርቶች ።.335
በተጨማሪም ፀጉር እና ምስማሮች እንደ ባዮማርከር ጥናት ተደርገዋል
የፍሎራይድ መጋለጥ.
336
የጥፍር መቆንጠጫዎች ሥር የሰደደ የፍሎራይድ ተጋላጭነትን ለማሳየት ይችላሉ 337
እና የጥርስ ሳሙና ተጋላጭነት ፣ 338 እና ፍሎራይድ በመልቀቃቸው በመጠቀም ምስማሮችን በመጠቀም ህፃናትን ለመለየት
ለጥርስ ፍሎራይዝስ ተጋላጭነት ምርመራ ተደርጓል ፡፡339

ክፍል 6.10 የፍሎራይድ መርዝ

የመጀመሪያው ከፍሎራሪን በኢንዱስትሪ መርዝ መርዝ የተከሰሰበት ትልቅ ጉዳይ እ.ኤ.አ.
በ 1930 ዎቹ ውስጥ ቤልጂየም ውስጥ ሜይስ ሸለቆ ፡፡ በዚህ በኢንዱስትሪ በበለፀገው አካባቢ ጭጋግ እና ሌሎች ሁኔታዎች ነበሩ
ከ 60 ሞት እና ከሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች ከታመሙ ጋር ተያይዞ ፡፡ ከዚያ ወዲህ ማስረጃዎች ተያይዘዋል
እነዚህ በአቅራቢያው ካሉ ፋብሪካዎች የሚለቀቁት የፍሎረንስ አደጋዎች.340

ሌላ የኢንዱስትሪ መርዝ ጉዳይ በ 1948 በዶኖራ ፣ ፔንሲልቬንያ ውስጥ ጭጋግ እና
የሙቀት ተገላቢጦሽ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ከዚንክ ፣ ከብረት ፣ ከሽቦ እና ከምስማር ጋዝ ይለቀቃል
የ galvanizing ኢንዱስትሪዎች ለ 20 ሰዎች ሞት እና ለስድስት ሺህ ሰዎች ሞት ምክንያት እንደሆኑ ተጠርጥረዋል
በፍሎራይድ መመረዝ ምክንያት ታመመ ፡፡341

በአሜሪካ ውስጥ ካለው የጥርስ ምርት ፍሎራይድ መርዛማነት የተከሰተው እ.ኤ.አ. በ 1974 የሶስት ዓመት ጊዜ ነበር
አሮጌው የብሩክሊን ልጅ ከጥርስ ጄል በተወሰደው ፍሎራይድ ከመጠን በላይ ሞተ ፡፡ ዘ ኒው ዮርክ ዘጋቢ
ታይምስ ስለጉዳዩ ሲጽፍ “የናሳው ካውንቲ የመርዛማ መርማሪ ባለሙያ የሆኑት ዶ / ር ጄሲ ቢዳኔት
ዊሊያም 45 ኪዩቢክ ሴንቲሜትር ከ 2 ፐርሰንት የተጣራ የፍሎራይድ መፍትሄን ሶስት እጥፍ ጨምሯል
ገዳይ ለመሆን በቂ ነበር ፡፡ ”342

በአሜሪካ ውስጥ በርካታ ዋና ዋና የፍሎራይድ መመረዝ ጉዳዮች ትኩረት አግኝተዋል
እ.ኤ.አ. በ 1992 በውሀ አቅርቦት ፍሎራይድ ከፍተኛ መጠን ባለው የፍሎራይድ መጠን እና በሱልፈሪል ምክንያት በ 343 ፍሎሪዳ ውስጥ አንድ ቤተሰብ በመመረዙ ምክንያት እ.ኤ.አ.
ቤታቸው ላይ በሚታጠብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው ፍሎራይድ

ከላይ የቀረቡት ምሳሌዎች አጣዳፊ (ከፍተኛ መጠን ፣ የአጭር ጊዜ) መመረዝ ፣ ሥር የሰደደ ናቸው
(ዝቅተኛ መጠን ፣ የረጅም ጊዜ) መመረዝም መታየት አለበት ፡፡ ስለ ፍሎራይድ ቢያንስ መረጃ
ስለጉዳዩ የተሻለ ግንዛቤ ለመፍጠር የሚረዳ መርዝ እየቀረበ ነው ፡፡ በስራ ላይ
እ.ኤ.አ. በ 2015 የታተመ ተመራማሪዎች የፍሎራይድ መርዛማነት የመጀመሪያ ምልክት የጥርስ በሽታ መሆኑን እውነታ ገምግመዋል
ፍሎሮሲስ እና ያ ፍሎራይድ የታወቀ ኢንዛይም የሚያደናቅፍ ነው 345
በተጨማሪም ፣ አንድ ግምገማ በ ውስጥ ታትሟል
እ.ኤ.አ. በ 2012 ፍሎራይድ መርዛማነት በሴሎች ላይ ስለሚያስከትለው ጉዳት ዝርዝር መረጃ “ያነቃቃል
ጂ የፕሮቲን ጥገኛ የሆኑ መንገዶችን ጨምሮ ሁሉም ማለት ይቻላል የሚታወቁ ውስጠ-ህዋስ ምልክት ማድረጊያ መንገዶች ፣
ካዝናዎች ፣ እና ሚቶኮንዲያ - እና ከሞት ተቀባዮች ጋር የተገናኙ ስልቶች እንዲሁም ክልልን ያስነሳሉ
ከብዙ አፖፖሲስ ጋር የተዛመደ መግለጫን ጨምሮ ፣ ሜታቦሊክ እና የጽሑፍ ለውጦች
ጂኖች ፣ በመጨረሻም ወደ ህዋስ ሞት ይመራሉ ፡፡ ”346

የፍሎራይድ መርዛማነት በጣም በሰፊው እንዲታወቅ አስቸኳይነት እ.ኤ.አ. በ 2005 ተገኝቷል
“የፍሎራይድ መርዝ-እንቆቅልሽ ከተሰወሩ ቁርጥራጮች ጋር” የሚል ርዕስ ያለው ጽሑፍ ፡፡ ደራሲ ፊሊስ ጄ
በአሜሪካን ኮሌጅ በከፊል የቀረበውን መጣጥፍ ሙሌኒክስ ፣ ፒኤችዲ ጀመረ
ቶክሲኮሎጂ ሲምፖዚየም በማስጠንቀቂያ-“ስለ ፍሎራይድ መመረዝ የእንቆቅልሽ መግለጫዎች ታሪክ
በሕክምና ሥነ ጽሑፍ ውስጥ በጣም ከተሳሳተ ፣ የተሳሳተ ምርመራ ከተደረገበት አንዱ እንዲሆን አስችሎታል
እና ዛሬ በአሜሪካ ውስጥ የጤና ችግሮችን በተሳሳተ መንገድ አቅርበዋል ፡፡ ”347

የጥርስ ፍሎረሰሲስ መጠን በመጨመሩ እና ለፍሎራይድ ተጋላጭ ምንጮች በመሆናቸው የህዝብ ጤና አገልግሎት (ፒኤችኤስ) እ.ኤ.አ. በ 0.7 በአንድ ሊትር ከ 1.2 እስከ 1962348 ሚሊግራም የተቀመጠውን የፍሎራይድ መጠን ቀንሷል ፡፡ በ 0.7 በአንድ ሊትር ወደ 2015.349 ሚሊግራም ፡፡ የማኅበረሰቡ የውሃ ፍሎራይዜሽን ለመጀመሪያ ጊዜ ከተዋወቀበት ከ 1940 ዎቹ ጀምሮ የፍሎራይድ ተጋላጭነቶች በግልጽ ለአሜሪካውያን ስለጨመሩ የተቋቋመ የፍሎራይድ መጠን በጣም አስቸኳይ ነው ፡፡

በዚህ ሰነድ ክፍል 2 ላይ የቀረበው ሠንጠረዥ 3 የፍሎራይድ ተጋላጭነት ምንጮች ምን ያህል ከዘመናዊ ተጠቃሚዎች ጋር እንደሚዛመዱ ለመለየት ይረዳል ፡፡ በተመሳሳይ በዚህ ሰነድ ክፍል 4 ላይ እንደተመለከተው የፍሎራይድ ታሪክ ባለፉት 75 ዓመታት የተገነቡ ፍሎራይድ የያዙ ምርቶችን ቁጥር በጥብቅ ለማሳየት ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም በዚህ ሰነድ ክፍል 6 ላይ የፍሎራይድ የጤና ውጤቶች በሰው አካል ሁሉ ስርዓቶች ላይ ስለሚደርሰው የፍሎራይድ ተጋላጭነት ዝርዝር መረጃ ይሰጣል ፡፡ በፍሎራይድ ታሪክ ፣ ምንጮች እና የጤና ውጤቶች አንጻር ሲታይ በዚህ ክፍል ውስጥ የተገለጹት የመጋለጥ ደረጃዎች እርግጠኛ አለመሆን በሰው ልጅ ጤና ላይ ጉዳት ሊያስከትል የሚችል እጅግ ብዙ ማስረጃዎችን ይሰጣል ፡፡

ክፍል 7.1 የፍሎራይድ መጋለጥ ገደቦች እና ምክሮች

በአጠቃላይ የፍሎራይድ ተመራጭ ተጋላጭነት በአንድ ኪሎ ግራም ክብደት ከ 0.05 እስከ 0.07 ሚ.ግ ፍሎራይድ ተብሎ ተገል definedል ፡፡350 ሆኖም ግን ይህ ደረጃ የፍሎራይድ ንጥረ ነገር የጥርስ መከሰት ወይም ከባድነት ጋር እንዴት እንደሚዛመድ በቀጥታ መገምገም አለመቻሉ ተተችቷል ፡፡ ካሪስ እና / ወይም የጥርስ fluorosis. 351 በአዮዋ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች በ 2009 የረጅም ጥናት ላይ ለዚህ የቅበላ መጠን ሳይንሳዊ ማስረጃ አለመኖሩን በመጥቀስ “በካሎሪ / ፍሎራይስ ቡድኖች መካከል መካከለኛ ፍሎራይድ መውሰድ እና በግለሰብ ፍሎራይድ ውስጥ በሚወስዱት ንጥረ ነገሮች ላይ ከፍተኛ ልዩነት ፣ በጣም ጥሩውን “የፍሎራይድ” መጠን በጥብቅ መውሰድ ችግር ያለበት ነው ፡፡ ”352

ከዚህ ልዩነት አንፃር እንዲሁም የተቋቋሙት ደረጃዎች ሸማቾች በሚጋለጡበት የፍሎራይድ መጠን ላይ በቀጥታ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በመሆናቸው የተወሰኑትን የፍሎራይድ ተጋላጭነት ገደቦችን እና ምክሮችን መገምገም አስፈላጊ ነው ፡፡ በዚህ ሰነድ ክፍል 5 ላይ የፍሎራይድ ደንቦች ዝርዝር መግለጫ ቢሰጥም ፣ በሌሎች የመንግሥት ቡድኖች የተሰጡ አስተያየቶችም ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ ደንቦችን እና ምክሮችን ማወዳደር ደረጃዎችን የማቋቋም ፣ ደረጃዎችን የማስፈፀም ፣ ሁሉንም ግለሰቦች ለመጠበቅ እነሱን መጠቀሙ እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ተግባራዊ ለማድረግ ውስብስብነትን ለማሳየት ይረዳል ፡፡ ይህንን ነጥብ ለማሳየት ሠንጠረዥ 3 ከሕዝብ ጤና አገልግሎት (ፒኤስኤስ) ፣ ከህክምና ኢንስቲትዩት (አይኦኤም) የተሰጡ የውሳኔ ሃሳቦችን እና ከአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ (ኢ.ፓ.) ንፅፅሮች ያቀርባል ፡፡

ሠንጠረዥ 3 የፍሎራይድ አጠቃቀምን በተመለከተ የፒኤችኤስ ምክሮች ፣ የአይኦኤም ምክሮች እና የኢ.ፒ.አ.

የፍሎረይድ ደረጃ ዓይነትልዩ የፍሎረር ምክር
/ ደንብ		የመረጃ ምንጭ
& ማስታወሻዎች
የጥርስ ሰረገላዎችን ለመከላከል በመጠጥ ውሃ ውስጥ የፍሎራይድ ማጎሪያ ምክርበአንድ ሊትር 0.7 ሚ.ግ.የአሜሪካ የህዝብ ጤና አገልግሎት (PHS)353

ይህ የማይተገበር ምክር ነው ፡፡
የምግብ ማጣቀሻ ቅበላ-የሚፈቀደው የላይኛው የፍሎራይድ መጠንሕፃናት 0-6 ወ. 0.7 mg / ድ
ሕፃናት 6-12 ወ. 0.9 mg / ድ
ልጆች 1-3 y 1.3 mg / d
ልጆች 4-8 y 2.2 mg / d
ወንዶች 9-> 70 y 10 mg / ድ
ሴቶች 9-> 70 y * 10 mg / d
(* እርግዝና እና ጡት ማጥባት ያካትታል)		የምግብ እና የአመጋገብ ቦርድ ፣ የሕክምና ተቋም (አይኦኤም) ፣
ብሔራዊ አካዳሚዎች354

ይህ የማይተገበር ምክር ነው ፡፡
የምግብ ማጣቀሻ አጠቃቀም-የሚመከሩ የአመጋገብ አበል እና በቂ ምግቦችሕፃናት 0-6 ወ. 0.01 mg / ድ
ሕፃናት 6-12 ወ. 0.5 mg / ድ
ልጆች 1-3 y 0.7 mg / d
ልጆች 4-8 y 1.0 mg / d
ወንዶች 9-13 y 2.0 mg / d
ወንዶች 14-18 y 3.0 mg / d
ወንዶች 19-> 70 y 4.0 mg / ድ
ሴቶች 9-13 y 2.0 mg / d
ሴቶች 14-> 70 y * 3.0 mg / d
(* እርግዝና እና ጡት ማጥባት ያካትታል)		የምግብ እና የአመጋገብ ቦርድ ፣ የሕክምና ተቋም (አይኦኤም) ፣
ብሔራዊ አካዳሚዎች355

ይህ የማይተገበር ምክር ነው ፡፡
ከህዝብ የውሃ ስርዓቶች የፍሎራይድ ከፍተኛ የብክለት ደረጃ (ኤም.ሲ.ኤል.)በአንድ ሊትር 4.0 ሚ.ግ.የአሜሪካ የአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ (ኢ.ፓ.)356

ይህ ሊተገበር የሚችል ደንብ ነው ፡፡
ከህዝብ የውሃ ስርዓቶች የፍሎራይድ ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግብ (ኤምሲኤልጂ)በአንድ ሊትር 4.0 ሚ.ግ.የአሜሪካ የአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ (ኢ.ፓ.)357

ይህ ሊተገበር የማይችል ደንብ ነው ፡፡
ከህዝብ የውሃ ስርዓቶች የፍሎራይድ ከፍተኛ የብክለት ደረጃዎች (SMCL) ሁለተኛ ደረጃበአንድ ሊትር 2.0 ሚ.ግ.የአሜሪካ የአካባቢ ጥበቃ ኤጀንሲ (ኢ.ፓ.)358

ይህ ሊተገበር የማይችል ደንብ ነው ፡፡

ከላይ የተመረጡትን ምሳሌዎች በመተርጎም በምግብ እና በውሃ ውስጥ የፍሎራይድ ገደቦች እና ምክሮች በከፍተኛ ሁኔታ የሚለያዩ መሆናቸው እና አሁን ባለበት ሁኔታ ሸማቾች በዕለት ተዕለት ኑሯቸው ውስጥ መካተታቸው ፈጽሞ የማይቻል እንደሆነ ግልጽ ነው ፡፡ በተጨማሪም እነዚህ ደረጃዎች ሌሎች በርካታ የፍሎራይድ ተጋላጭነቶችን እንደማያስቡ ግልጽ ነው ፡፡ ይህ ማለት ሸማቾች በትክክለኛው መረጃ ላይ ተመስርተው ተፈጻሚ የሚሆኑ ደንቦችን በማውጣት እነሱን ለመጠበቅ በፖሊሲ አውጭዎች ላይ ጥገኛ ናቸው ማለት ነው ፡፡ አንድ ጉዳይ ትክክለኛ መረጃ ለጋራ ምንጮችም ሆነ ለፍሎራይድ ተጋላጭ ለሆኑ ብቸኛ ምንጮች አለመኖሩ ነው ፡፡ ሌላው ጉዳይ ፍሎራይድ እያንዳንዱን ግለሰብ በተለየ ሁኔታ እንደሚነካው ይታወቃል ፡፡

ክፍል 7.2-የተጋላጭነት ብዙ ምንጮች

ከሁሉም ፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃዎችን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በውሃ እና በምግብ ውስጥ ለ fluoride የሚመከሩ የመጠጥ ደረጃዎች በእነዚህ የተለመዱ ተጋላጭነቶች ላይ የተመሠረተ መሆን አለባቸው ፡፡ ሆኖም እነዚህ ደረጃዎች በጋራ መጋለጥ ላይ የተመሰረቱ እንዳልሆኑ ግልጽ ነው ምክንያቱም የዚህ ሰነድ ደራሲዎች በዚህ ክፍል 2 በሠንጠረዥ 3 ከተጠቀሱት ሁሉም ምንጮች የመደመር ተጋላጭነት ደረጃዎችን ያካተተ አንድ የጥናት ወይም የጥናት ጽሑፍ ማግኘት አልቻሉም ፡፡ የአቀማመጥ ወረቀት.

ከብዙ ምንጮች የፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃዎችን የመገምገም ፅንሰ-ሀሳብ በ 2006 ብሔራዊ የምርምር ካውንስል (NRC) ሪፖርት ላይ የተመለከተ ሲሆን ይህም ለሁሉም ምንጮች የሂሳብ አያያዝ እና የግለሰባዊ ልዩነቶች የሂሳብ አያያዝ ችግሮች መኖራቸውን አምኗል ፡፡ አየር ፣ ምግብ ፣ የጥርስ ሳሙና እና የመጠጥ ውሃ ።.359 እነዚህ ስሌቶች ከሌሎች የጥርስ ቁሳቁሶች ፣ ከመድኃኒት መድኃኒቶች እና ከሌሎች የሸማች ምርቶች ተጋላጭነቶችን ባያካትቱም ኤን.ሲ.አር. እስካሁን ድረስ ያልተጠናቀቀው ኤች.ሲ.ኤል.ን ለ ፍሎራይድ ለመቀነስ ይመከራል ፡፡

የመንግሥት አካል ያልሆነ የንግድ ቡድን የሆነው የአሜሪካ የጥርስ ማኅበር (ኤ.ዲ.ኤ) የጋራ የመጋለጥ ምንጮችን ከግምት ውስጥ ማስገባት እንዳለበት ይመክራል ፡፡ በተለይም ጥናቱ “ከሁሉም ምንጮች የሚገኘውን አጠቃላይ የፍሎራይድ መጠን በተናጥል እና በአንድነት መገመት አለበት” የሚል ሀሳብ አቅርበዋል ፡፡ 362 በተጨማሪም ፍሎራይድ አጠቃቀምን አስመልክቶ በተጠቀሰው መጣጥፍ ፡፡
“ተጨማሪዎች” (ተጨማሪ ፍሎራይድ የሚይዙ ለህመምተኞች የታዘዙ መድኃኒቶች ፣ ብዙውን ጊዜ ለህፃናት) ፣ ኤ.ዲ.ኤ ሁሉም የፍሎራይድ ምንጮች መገምገም እንዳለባቸው ጠቅሶ “በርካታ የውሃ ምንጮች ለታካሚዎች መጋለጥ ትክክለኛ የመድኃኒት ማዘዣ ውስብስብ ያደርጋቸዋል ፡፡” 363

በአሜሪካ ውስጥ የተካሄዱ በርካታ ጥናቶች ስለ ፍሎራይድ ስለ ብዙ ተጋላጭነቶች መረጃ እና እንዲሁም ስለአሁኑ ወቅታዊ ሁኔታ ማስጠንቀቂያዎች አቅርበዋል ፡፡ በቺካጎ በሚገኘው የኢሊኖይ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች በ 2005 የታተመ አንድ ጥናት በፍሎራይድ ተጋላጭነት ያላቸውን ሕፃናት የመጠጥ ውሃ ፣ የመጠጥ ፣ የከብት ወተት ፣ ምግቦች ፣ ፍሎራይድ “ተጨማሪዎች” ፣ የጥርስ ሳሙና መዋጥ እና የአፈር መመጠጥ ናቸው ፡፡.364 ምክንያታዊው ከፍተኛ ተጋላጭነት እንዳላቸው ተገንዝበዋል ፡፡ ግምቶች ከላይኛው ሊታገስ ከሚችለው በላይ አልፈዋል እናም “አንዳንድ ልጆች ለ fluorosis ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ” የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል

በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2015 በአዮዋ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች የታተመ ጥናት ከውሃ ፣ ከጥርስ ሳሙና ፣ ከፋሎራይድ “ተጨማሪዎች” እና ከምግብ መጋለጥን ከግምት ውስጥ ያስገባ ነበር ፡፡366 ከፍተኛ የሆነ የግለሰባዊ ልዩነት አግኝተው አንዳንድ ልጆች ከተመረጠው ክልል በላይ መሆናቸውን የሚያሳይ መረጃ አቅርበዋል ፡፡ በተለይም እንዲህ ብለዋል: - “ስለሆነም ወላጆች ወይም ክሊኒኮች የህፃናትን የፍሎራይድ መጠን በበቂ ሁኔታ መከታተል እና ከሚመከረው ደረጃ ጋር ማወዳደር“ በአንፃራዊነት “ጥሩ” ወይም ዒላማ የመሆንን ፅንሰ-ሀሳብ መስጠት መቻሉ አጠራጣሪ ነው ፡፡ ”367

ክፍል 7.3 የግለሰብ ምላሾች እና ተጋላጭ የሆኑ ንዑስ ቡድኖች

አንድ ሁለንተናዊ የፍሎራይድ ደረጃን እንደ የሚመከር ወሰን ማዘጋጀት እንዲሁ ግለሰባዊ ምላሾችን ከግምት ውስጥ አያስገባም ምክንያቱም ችግር አለው ፡፡ ዕድሜ ፣ ክብደት እና ፆታ አንዳንድ ጊዜ በምክር ውስጥ ቢታሰቡም ፣ አሁን ያለው የውሃ ኢ.ኦ.ኦ. ሕጎች ምንም እንኳን ሕፃናት እና ሕፃናት እና የፍሎራይድ ተጋላጭነቶች የታወቁ ተጋላጭነቶች ቢኖሩም ለሁሉም የሚመለከተውን አንድ ደረጃ ያዝዛሉ ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ “አንድ መጠን ለሁሉም” ተስማሚ ነው ፣ እንዲሁም በፍሎራይድ ፣ በ 368 የጄኔቲክ ምክንያቶች ፣ በ 369 370 371 ንጥረ-ምግብ እጥረት ፣ 372 እና በፍሎራይድ ተጋላጭነት አስፈላጊ ናቸው ተብለው የተታወቁ ሌሎች ግላዊ ምክንያቶች አለርጂዎችን መፍታት አይችልም ፡፡

ኤን.ሲ.አር. (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. በ 2006 ባሳተሙት ህትመታቸው 373 እና ሌሎች ምርምሮች ለእንዲህ ዓይነቶቹ ግላዊ ግላዊ ምላሾች እውቅና ሰጡ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የሽንት ፒኤች ፣ አመጋገብ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መኖር እና ሌሎች ምክንያቶች በሽንት ውስጥ ከሚወጣው ፍሎራይድ መጠን ጋር ሲነፃፀሩ ተለይተዋል ፡፡ 374 እንደ ሌላ ምሳሌ ፣ ነርሲንግ ያልሆኑ ሕፃናት ፍሎራይድ ተጋላጭነት 2.8-3.4 ጊዜ ያህል እንደሆነ ይገመታል ፡፡ 375. ኤን.አር.ሲ (NRC) በተጨማሪ የተወሰኑ ንዑስ ቡድኖች ከማንኛውም ዓይነት አማካይ ደረጃዎች በጣም የሚለዩ የውሃ አቅርቦቶች እንዳሏቸው አረጋገጠ ፡፡

እነዚህ ንዑስ ቡድኖች ከፍተኛ የእንቅስቃሴ ደረጃ ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላሉ (ለምሳሌ ፣ አትሌቶች ፣ አካላዊ እንቅስቃሴ የሚጠይቁ ሠራተኞች ፣ ወታደራዊ ሠራተኞች); በጣም በሞቃት ወይም ደረቅ የአየር ንብረት ውስጥ የሚኖሩ ሰዎች በተለይም ከቤት ውጭ ሠራተኞች; እርጉዝ ወይም የሚያጠቡ ሴቶች; እና የውሃ አጠቃቀምን የሚነካ የጤና ሁኔታ ያላቸው ሰዎች ፡፡ እንደነዚህ ያሉት የጤና ሁኔታዎች የስኳር ህመምተኞችን ያካትታሉ ፣ በተለይም ካልተያዙ ወይም በደንብ ካልተያዙ; እንደ የስኳር በሽታ insipidus ያሉ የውሃ እና የሶዲየም ሜታቦሊዝም መዛባት; የኩላሊት ችግሮች የፍሎራይድ ማጣሪያን በመቀነስ; እና እንደ ፈጣን የሆድ ድርቀት ወይም የምግብ መመረዝን የመሳሰሉ ፈጣን የውሃ ፈሳሽ መሟጠጥ የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች ፡፡ 376

የስኳር በሽታ መጠን በአሜሪካ ውስጥ እየጨመረ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት ከ 9% (29 ሚሊዮን) በላይ አሜሪካውያን ላይ ተጽዕኖ በማሳደር 377 ይህ ልዩ ንዑስ ቡድን በተለይ ከግምት ውስጥ ለማስገባት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከላይ በተጠቀሰው የ NRC ዘገባ ውስጥ በተጠቀሱት ሌሎች ንዑስ ቡድኖች (ሕፃናትና ሕፃናትን ጨምሮ) ሲደመሩ በመቶ ሚሊዮኖች የሚቆጠሩ አሜሪካውያን አሁን ባለው የሕብረተሰብ የመጠጥ ውሃ ውስጥ ከተጨመረው የፍሎራይድ መጠን ጋር ተያይዘው አደጋ ላይ እንደሚሆኑ ግልጽ ነው ፡፡

የውሃ ፍሎራይዜሽንን የሚያስተዋውቅ የንግድ ሥራ ላይ የተመሠረተው የአሜሪካ የጥርስ ማኅበር (ኤ.ዲ.ኤ) 378 እንዲሁ በፍሎራይድ የመጠጣት የግለሰባዊ ልዩነት ጉዳይ ዕውቅና ሰጥቷል ፡፡ ለምርምር ጥናት እንዲካሄድ ይመክራሉ “[i] የባዮማርከር ጠቋሚዎችን (ማለትም ልዩ ባዮሎጂካዊ አመልካቾችን) እንደ የቀጥታ የፍሎራይድ ቅበላ ልኬት አማራጭ ሆኖ ክሊኒኩ የሰውን ፍሎራይድ መጠን እና በሰውነት ውስጥ ያለውን የፍሎራይድ መጠን መገመት ይችላል ፡፡ ”379

ከኤዲኤው የተሰጡ ተጨማሪ አስተያየቶች ፍሎራይድ ከመውሰዳቸው ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ግለሰባዊ ምላሾች የበለጠ የበለጠ ግንዛቤ ያስገኛሉ ፡፡ ኤድኤ በፋርማሲኬኔቲክስ ፣ በፍሎራይድ ሚዛን እና ተፅእኖዎች ላይ የአካባቢ ፣ የፊዚዮሎጂ እና የስነ-ህመም ሁኔታዎች ተፅእኖን ለመለየት የፍሎራይድ ሜታቦሊክ ጥናቶችን እንዲመራ ይመከራል ፡፡ ”380 ምናልባትም በተለይም ኤዲኤ ለአደጋ ተጋላጭ የሆነውን ንዑስ ቡድን አምኗል ፡፡ ሕፃናት. ለሕፃናት ፎርሙላ ጥቅም ላይ ከሚውለው ፍሎራይድ ውሃ ውስጥ ህፃናትን መጋለጥን በተመለከተ ኤዲኤ የአሜሪካን የሕፃናት ህክምና አካዳሚ መመሪያን በመከተል ጡት ማጥባት ህጻኑ እስከ ስድስት ወር እድሜው ድረስ ብቻ እንዲተገበር እና ተቃራኒ ካልሆነ በስተቀር እስከ 12 ወር ድረስ እንዲቀጥል ይመክራል ፡፡

ምንም እንኳን የጡት ማጥባት ሕፃናትን ብቻ መጠቆሙ በእርግጥ የፍሎራይድ ተጋላጭነታቸውን የሚከላከል ቢሆንም ፣ ዛሬ ለብዙ የአሜሪካ ሴቶች ተግባራዊ አይሆንም ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2008 በሕፃናት ሕክምና ውስጥ የታተመ አንድ ጥናት ደራሲዎች ሪፖርት እንዳደረጉት በስድስት ወር ውስጥ ጡት ማጥባቱን የቀጠሉት ሴቶች ቁጥር 50% ብቻ ሲሆን በ 24 ወሮች ውስጥ ጡት መመገብ የቀጠሉት ሴቶች 12% ብቻ ናቸው ፡፡

እነዚህ አኃዛዊ መረጃዎች ማለት ምን ማለት ነው ፣ በፍሎረይድ በተደባለቀ ውሃ በተቀላቀለበት የሕፃናት ድብልቅ ምክንያት በሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ሕፃናት በአነስተኛ ክብደታቸው ፣ በትንሽ መጠናቸው እና በማደግ ላይ ባለው አካላቸው ላይ በመመርኮዝ በጣም ጥሩውን የፍሎራይድ መጠን ይበልጣሉ ፡፡ ሃርዲ ሊሜባክ ፣ ፒኤችዲ ፣ ዲዲኤስ በ 2006 የብሔራዊ ምርምር ካውንስል (NRC) የፍሎራይድ መርዝ ቡድን አባል እና የቀድሞው የካናዳ የጥርስ ምርምር ማህበር ፕሬዝዳንት አብራርተዋል-“አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ያልዳበሩ አንጎል አላቸው ፣ እናም ለ fluoride ተጋላጭ ናቸው ፣ የተጠረጠረ ኒውሮቶክሲን መወገድ አለበት ፡፡ ”383

ክፍል 7.4 ውሃ እና ምግብ

ቀጥተኛ ፍጆታው እና በሌሎች መጠጦች እና በምግብ ዝግጅት ውስጥ መጠቀምን ጨምሮ ፍሎራይድ ያለው ውሃ በአጠቃላይ ለአሜሪካኖች የፍሎራይድ ተጋላጭነት ዋና ምንጭ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ የዩኤስ የህዝብ ጤና አገልግሎት (PHS) በቀን ከ 1.0 እስከ 1.4 mg (3.4-0.02 mg / kg) መካከል ውሃ ውስጥ 0.048 mg / L ፍሎራይድ ባላቸው አካባቢዎች ለሚኖሩ አዋቂዎች ፍሎራይድ አማካይ የአመጋገብ (ውሃን ጨምሮ) ገምቷል ፡፡ / በቀን) እና በፍሎራይዝ በተበከሉ አካባቢዎች ውስጥ ላሉ ሕፃናት ከ 0.03 እስከ 0.06 mg / kg / day.384 በተጨማሪም የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከላት (ሲ.ዲ.ሲ.) እንደዘገበው ውሃ እና የተቀነባበሩ መጠጦች 75% ሰው ፍሎራይድ መውሰድ ይችላሉ ፡፡ 385 እ.ኤ.አ.

የ 2006 NRC ሪፖርት ተመሳሳይ መደምደሚያዎች ላይ ደርሷል ፡፡ ጸሐፊዎቹ ከተባይ ማጥፊያ / አየር ፣ ከበስተጀርባ ምግብ እና ከጥርስ ሳሙና ጋር ሲወዳደሩ አጠቃላይ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ምን ያህል በውኃ ምክንያት እንደሆኑ መገመት ችለዋል ፤ “ሁሉም የመጠጥ ውሃ ምንጮች (ቧንቧ እና ታፕ ያልሆኑ) አንድ ዓይነት ፍሎራይድ ይዘዋል ፡፡ የኢ.ፒ.ኤን ነባር የመጠጥ-ውሃ ቅበላ መጠንን በመጠቀም የመጠጥ ውሃ መዋጮው በ 67 mg92% በ 1 mg / L ፣ 80-96% በ 2 mg / L እና ከ 89-98% በ 4 mg / L ነው ፡፡ ” 386 ሆኖም ፣ በኤን.ሲ.አር. ግምታዊ ፍሎራይድ ውስጥ ያለው የውሃ መጠን መጠን ለአትሌቶች ፣ ለሰራተኞች እና የስኳር በሽታ ላለባቸው ግለሰቦች ከፍ ያለ ነበር ፡፡

እንደገና ማንሳት በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ነገር ግን በውሃ ላይ የተጨመረው ፍሎራይድ የሚወሰደው በቧንቧ ውሃ በመጠጣት ብቻ አይደለም ፡፡ ውሃው ለከብቶች እርባታ (እና የቤት እንስሳት) ፣ ለምግብ ዝግጅት እና ለመታጠብ ሰብሎችን ለማልማት ያገለግላል ፡፡ ሌሎች መጠጦችንም ለመፍጠር የሚያገለግል ሲሆን በዚህ ምክንያት በፍሎራይድ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያላቸው የህፃናት ፎርሙላ እና እንደ ጭማቂ እና ለስላሳ መጠጦች ባሉ የንግድ መጠጦች ተመዝግበዋል ፡፡.388 በጣም አስፈላጊ የሆኑት የፍሎራይድ መጠኖችም በአልኮል መጠጦች በተለይም በወይን ጠጅ ውስጥ ተመዝግበዋል ፡፡ እና ቢራ. 389 390

በ 2006 የኤንአርሲ ሪፖርት በተጠቀሰው የተጋላጭነት ግምቶች ውስጥ ፣ በምግብ ውስጥ ፍሎራይድ በተከታታይ ከውሃ በስተጀርባ ሁለተኛው ትልቁ ምንጭ ነው ፡፡391 የምግብ ፍሎራይድ መጠን በሰው ልጆች እንቅስቃሴ በተለይም በምግብ ዝግጅት እና ፀረ-ተባዮች እና ማዳበሪያዎች በመጠቀም ሊከሰት ይችላል ፡፡ 392 በወይኖች እና በወይን ምርቶች ውስጥ አስፈላጊ የፍሎራይድ መጠን ተመዝግቧል ፡፡ 393 የፍሎራይድ መጠን በፍሎራይድ ባካተተ ውሃ ፣ ምግብ እና አፈር ላይ በተነሳው የከብት እርባታ እንዲሁም በፍራፍሬይድ ይዘት ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል ፣ 394 እንዲሁም በተቀነባበረ ዶሮ 395 (ምናልባትም በሜካኒካል መፍረስ ምክንያት ሊሆን ይችላል ፣ ይህም በስጋ ውስጥ የቆዳ እና የአጥንት ቅንጣቶችን ያስቀራል ፡፡) 396

ስለነዚህ የፍሎራይድ መጠን በጣም አስፈላጊው ጥያቄ ምን ያህል ጎጂ እንደሆነ ነው ፡፡ በኬዝ ዌስተርን ዩኒቨርስቲ ኬይል ፍሉግጌ ፣ ፒኤችዲ በ 2016 የታተመ የውሃ ፍሎራይድ ጥናት እ.ኤ.አ. ከ22-2005 ድረስ በ 2010 ግዛቶች ውስጥ በክልል ደረጃ ተካሂዷል ፡፡ ዶ / ር ፍሉግጌ እንደገለጹት ግኝቶቹ እንደሚጠቁሙት “በካውንቲው ውስጥ በ 1 ሚ.ግ ጭማሪ ማለት ፍሎራይድ ተጨምሮ በዕድሜ የተስተካከለ የስኳር በሽታ መጨመር (P <0.23) እና በ 1,000% በእድሜ-ተስተካክለው የስኳር በሽታ መጨመርን ያሳያል ፡፡ የተስፋፋው መቶኛ (P <0.001) ፡፡ ”0.17 ይህ የህብረተሰቡ የውሃ ፍሎራይዜሽን ከስኳር በሽታ ወረርሽኝ ውጤቶች ጋር የተቆራኘ ነው ብሎ እንዲደመድም አድርጎታል ፡፡ ሌሎች ጥናቶች ውጤቶችን በተመለከተ በእኩል ደረጃ አፍርተዋል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 0.001 የታተመ አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው በክረምታቸው ውስጥ ከ 397 እስከ 2011 mg / L ፍሎራይድ ያላቸው ልጆች ከሌሎች ልጆች ጋር ሲወዳደሩ በአይኪው 0.05 ቅናሽ አሳይተዋል ፡፡.0.08 ይህ በእንዲህ እንዳለ እ.ኤ.አ. በ 4.2 የታተመ አንድ ጥናት እንዳመለከተው እ.ኤ.አ. 398 እና 2015 mg / L ፣ 0.7 እና ሌላ ጥናት እ.ኤ.አ. በ 1.5 የታተመ ፍሎራይድ በደረጃዎች> 399 mg / L ከሃይፐርታይሮይዲዝም ጋር ይያያዛል ፡፡2015 ተጨማሪ ምርምር በአሁኑ ወቅት እንደ ደህንነታቸው በተጠበቁ ደረጃዎች ውስጥ የፍሎራይድ የውሃ ውጤቶች የጤንነት ሥጋት አረጋግጧል ፡፡

ክፍል 7.5 ማዳበሪያዎች ፣ ፀረ-ተባዮችና ሌሎች የኢንዱስትሪ ልቀቶች

ለማዳበሪያ እና ፀረ-ተባዮች መጋለጥ ከከባድ የጤና ችግሮች ጋር ተያይ haveል ፡፡ ለምሳሌ የቶክስክስ አክሽን ማእከል እንዳብራራው “ፀረ-ተባዮች ከአጭር ጊዜ ተጽዕኖዎች ማለትም እንደ ራስ ምታት እና ማቅለሽለሽ ፣ እስከ ካንሰር ያሉ ሥር የሰደደ ተጽዕኖዎች ፣ የመራቢያ መጎዳት እና የኢንዶክራንን መስተጓጎል ጨምሮ ከተለያዩ የሰዎች ጤና አደጋዎች ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ ”402 ሳይንሳዊ ጥናቶችም በፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ተጋላጭነት ከአንቲባዮቲክ መቋቋም 403 እና ከ IQ.404 መጥፋት ጋር ተያይዘውታል

ፍሎራይድ በፎስፌት ማዳበሪያዎች እና በተወሰኑ የፀረ-ተባይ ዓይነቶች ውስጥ ንጥረ ነገር ነው ፡፡ እነዚህ ፍሎራይድ የያዙ ምርቶች መጠቀማቸው በፍሎራይድ ውሃ እና በኢንዱስትሪ ፍሎራይድ ልቀቶች ከመስኖ በተጨማሪ በአፈር አፈር ውስጥ የፍሎራይድ መጠን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡405 ይህ ምን ማለት ነው ሰዎች በዋናነትም ሆነ በሁለተኛ ደረጃ ከማዳበሪያ እና ፀረ-ተባዮች ፍሎራይድ ሊጋለጡ ይችላሉ ፡፡ ምርቱ በተተገበረበት በተወሰነ ጂኦግራፊያዊ አካባቢ ከሚወጣው የመጀመሪያ ብክለት የመጀመሪያ ደረጃ ተጋላጭነት ሊከሰት ይችላል ፣ እንዲሁም ለሁለተኛ ጊዜ ተጋላጭነቶች በአካባቢው ለሚመገቡ ከብቶች ከሚመጡ ብክለቶች እንዲሁም ብክለቱን በሚወስድበት አካባቢ ውሃ ሊፈጠር ይችላል ፡፡ ከአፈር.

ስለሆነም ፀረ-ተባዮች እና ማዳበሪያዎች ከጠቅላላው የፍሎራይድ ተጋላጭነት ከፍተኛ ድርሻ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ መጠኖቹ በትክክለኛው ምርት እና በግለሰቦች ተጋላጭነት ላይ ተመስርተው ይለያያሉ ፣ ነገር ግን በ 2006 በኤን.ሲ.አር. ሪፖርት ውስጥ ከሁለት ተባዮች የሚመጡ የአመጋገብ ፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃዎችን ብቻ በመመርመር “ተጋላጭነቱን ለመገመት ከሚያስችሉት ግምቶች በታች ፣ ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች የተሰጠው አስተዋጽኦ እና ፍሎራይድ ውስጥ ለሁሉም የህዝብ ንዑስ ቡድኖች አየር በ 4% እስከ 10% ውስጥ በ 1 mg / L በቧንቧ ውሃ ፣ ከ3-7% በ 2 mg / L በቧንቧ ውሃ እና 1-5% በ 4 mg / L በቧንቧ ውሃ ውስጥ ነው ፡፡ ”406 በእነዚህ ተጋላጭነቶች አደገኛነት ላይ በተነሱት ስጋቶች ምክንያት ኢ.ፓ. በ 2011,407 በፀረ-ተባይ ኬሚካሎች ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የፍሎራይድ መቻቻል ለማስቀረት ሀሳብ አቀረበ ምንም እንኳን ይህ ሀሳብ በኋላ ቢገለበጥም ፡፡ 408 እ.ኤ.አ.

ይህ በእንዲህ እንዳለ አከባቢው ከተጨማሪ ምንጮች በሚወጣው ፍሎራይድ ልቀት የተበከለ ሲሆን እነዚህ ልቀቶች በተመሳሳይ ውሃ ፣ አፈር ፣ አየር ፣ ምግብ እና በአከባቢው ያሉ የሰው ልጆችን ይነካል ፡፡ የኢንዱስትሪ ልቀቶች ፍሎራይድ በኤሌክትሪክ መገልገያዎች እና በሌሎች ኢንዱስትሪዎች ከድንጋይ ከሰል ማቃጠል ሊመነጭ ይችላል ፡፡409 ልቀቶች እንዲሁ ከማጣሪያ እና ከብረት ማዕድ ቅልጮች ፣ ከ 410 የአሉሚኒየም ማምረቻ ፋብሪካዎች ፣ ከፎስፌት ማዳበሪያ ፋብሪካዎች ፣ ከኬሚካል ማምረቻ ተቋማት ፣ ከአረብ ብረት ፋብሪካዎች ፣ ከማግኒዚየም እጽዋት እና ከጡብ እና መዋቅራዊ የሸክላ አምራቾች ፣ 411 እንዲሁም የመዳብ እና የኒኬል አምራቾች ፣ ፎስፌት ማዕድን ማቀነባበሪያዎች ፣ የመስታወት አምራቾች እና የሴራሚክ አምራቾች ፡፡412 ከእነዚህ የኢንዱስትሪ ተግባራት የሚመነጩ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ጉዳዮች በተለይም ከሌሎች ተጋላጭነቶች ጋር ሲደመሩ ተመራማሪዎቹ እ.ኤ.አ. “የፍሎራይድ ውህዶች ወደ አከባቢው ሥነ-ምግባር የጎደለው ፍሰትን ለመቀነስ የኢንዱስትሪ ደህንነት እርምጃዎችን ማጥበብ ያስፈልጋል ፡፡” 2014

ክፍል 7.6: የጥርስ ምርቶች በቤት ውስጥ የሚጠቀሙባቸው

በቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት የጥርስ ምርቶች ፍሎራይድ በተመሳሳይ ሁኔታ ለአጠቃላይ ተጋላጭነት ደረጃዎች አስተዋፅዖ ያደርጋል ፡፡ እነዚህ ደረጃዎች በከፍተኛ ደረጃ የሚታዩ እና በአጠቃቀም ድግግሞሽ እና መጠን እንዲሁም በግለሰባዊ ምላሾች በሰው ሊለዋወጥ በሚችል ተመኖች ላይ የሚከሰቱ ናቸው ፡፡ ሆኖም ፣ እነሱ ጥቅም ላይ በሚውለው የምርት ዓይነት ብቻ ሳይሆን በተጠቀመው የምርት ስምም ይለያያሉ። ውስብስብነቱን ለመጨመር እነዚህ ምርቶች የተለያዩ የፍሎራይድ አይነቶችን ይይዛሉ ፣ እና አማካይ ሸማቹ በመለያዎቹ ላይ የተዘረዘሩት ስብስቦች በትክክል ምን ማለት እንደሆኑ አያውቁም። በተጨማሪም በእነዚህ ምርቶች ላይ የተደረጉት አብዛኛዎቹ ጥናቶች ሕፃናትን ያካተቱ ሲሆን የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከያ ማዕከላት (ሲ.ዲ.ሲ.) እንኳን ለአዋቂዎች የጥርስ ሳሙና ፣ አፍን ለማጥባት እና ለሌሎች ምርቶች መጋለጥን የሚያካትት ምርምር የጎደለው መሆኑን አስረድተዋል ፡፡

በጥርስ ሳሙና ላይ የተጨመረው ፍሎራይድ በሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ፣ በሶዲየም ሞኖፎሮፎስፌት (ና 2 ኤፍፒኦ 3) ፣ በስታን ፍሎራይድ (ቲን ፍሎራይድ ፣ SnF2) ወይም የተለያዩ አሚኖች ሊሆን ይችላል ፡፡415 በአጠቃላይ በቤት ውስጥ የሚያገለግል የጥርስ ሳሙና በአጠቃላይ ከ 850 እስከ 1,500 ፒፒኤም ፍሎራይድ ፣ 416 በጥርስ ጽዳት ወቅት በቢሮ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ፕሮፋይል ማጣበቂያ በአጠቃላይ ከ 4,000 እስከ 20,000 ፒፒኤም ፍሎራይድ ይ.417ል ፡፡100 በፍሎራይድ በተሰራ የጥርስ ሳሙና መቦረሽ በምራቅ ውስጥ የፍሎራይድ መጠንን ከ 1,000 እስከ 418 ጊዜ ከፍ እንደሚያደርግ የታወቀ ሲሆን ውጤቱም ከአንድ እስከ ሁለት ሰዓት ድረስ የሚቆይ ነው ፡፡ ለልጆች ጥብቅ ማስጠንቀቂያዎችን ጨምሮ ኤፍዲኤ ለጥርስ ሳሙና መሰየሚያ የተወሰኑ ቃላትን ይፈልጋል ፡፡419

ሆኖም እነዚህ ስያሜዎች እና የአጠቃቀም አቅጣጫዎች ቢኖሩም ፣ የጥርስ ሳሙና ለልጆች በየቀኑ ፍሎራይድ እንዲወስድ ከፍተኛ አስተዋጽኦ እንዳለው በጥናት ተረጋግጧል ፡፡420 የዚህ ክፍል የጥርስ ሳሙና በመዋጥ ምክንያት ነው ፣ እና እ.ኤ.አ. በ 2014 የታተመ አንድ ጥናት እንዳመለከተው ለሚፈለገው ስያሜ ጥቅም ላይ የዋሉ (ብዙውን ጊዜ በቱቦው ጀርባ ላይ ይቀመጣል) ፣ ሆን ተብሎ ምግብን የመሰለ ጣዕም እና የልጆች የጥርስ ሳሙናዎች ለገበያ የሚቀርቡበት መንገድ ይህን አደጋ ያጠናክረዋል ፡፡421 ሲዲሲው የጥርስ ሳሙና ከመጠን በላይ መብላት ከልጆች የጤና አደጋዎች ጋር የተቆራኘ መሆኑን አምኗል ፡፡ በኒው ጀርሲ የሚገኘው ዊሊያም ፓተርሰን ዩኒቨርስቲ “ከመጠን በላይ መብላት” ምንም ግልጽ ፍቺ እንደሌለ አስተውሏል ፡፡422

አንዳንድ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት የጥርስ ሳሙና በመዋጥ ምክንያት በልጆች ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው የፍሎራይድ መጠን ከውሃ ይልቅ ሊወስድ ይችላል ፡፡423 ከጥርስ ሳሙና እና ከሌሎች ምንጮች በልጆች ላይ ከፍተኛ የፍሎራይድ ተጋላጭነት በመኖሩ በቺካጎ የኢሊኖይ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች ደምድመዋል ፡፡ የእነሱ ግኝቶች “በአሜሪካ ማዘጋጃ ቤት የውሃ አቅርቦት ፍሎራላይዜሽን ቀጣይ አስፈላጊነት ላይ ጥያቄዎችን” አስነስቷል

በአፍ የሚታጠቡ (እና በአፍ የሚታጠብ) ለአጠቃላይ ፍሎራይድ ተጋላጭነትም አስተዋፅዖ ያደርጋሉ ፡፡ በአፍ የሚለቀለቅበት ጊዜ ሶዲየም ፍሎራይድ (ናኤፍ) ወይም አሲድ ያለበት ፎስፌት ፍሎራይድ (APF) ፣ 425 እና የ 0.05% የሶዲየም ፍሎራይድ መፍትሄ በአፍ መፍጨት 225 ፒፒኤም ፍሎራይድ ይይዛል ፡፡ እንደ የጥርስ ሳሙና ሁሉ ፣ ይህ የጥርስ ምርት በአጋጣሚ መዋጥ የፍሎራይድ መጠንን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ፍሎራይድ ያለው የጥርስ ክር ለአጠቃላይ የፍሎራይድ ተጋላጭነት አስተዋፅዖ የሚያደርግ ሌላ ምርት ነው ፡፡ ፍሎራይድ ያከሉ ፍሎራይድ አብዛኛውን ጊዜ እንደ 0.15mgF / m ፣ 426 የሚወጣው ፍሎራይድ ወደ ጥርስ ኢሜል ይልቃል በአፍ ከሚታጠብ በላይ በሆኑ ደረጃዎች ፡፡427 በምራቅ ውስጥ ከፍ ያለ ፍሎራይድ ከተለቀቀ በኋላ ቢያንስ ለ 428 ደቂቃዎች ተመዝግቧል ፣ 30 ግን እንደ ሌላ -የቁጥር የጥርስ ምርቶች ፣ የተለያዩ ምክንያቶች በፍሎራይድ ልቀት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። እ.ኤ.አ. በ 429 ከታተመው ከስዊድን የጎተንትበርግ ዩኒቨርሲቲ ጥናት ምራቅ (ፍሰት መጠን እና መጠን) ፣ በሰው ውስጥ እና በግለሰቦች መካከል ያሉ ሁኔታዎች እና በምርቶች መካከል ያለው ልዩነት በፍሎራይድ ላይ የጥርስ ክር ፣ ፍሎራይዝድ የጥርስ ሳሙናዎች እና በመካከለኛ ብሩሽዎች ይለቀቃል ፡፡2008 በተጨማሪ ፣ የጥርስ ክር
በፕሎሉራይዝድ ውህዶች መልክ ፍሎራይድ ይ ,ል ፣ እና እ.ኤ.አ. በ 2012 (እ.ኤ.አ.) የፀደይ (እ.አ.አ.) ህትመት 5.81 ng / g ፈሳሽ ከፍተኛው የፕሎሉሪን ንጥረ-ነገር ካርቦክሲሊክ አሲድ ነው ፡፡
(PFCA) በጥርስ ክር እና በጥቁር ማስወገጃዎች ውስጥ 431

ብዙ ሸማቾች በየቀኑ የጥርስ ሳሙና ፣ አፍ ሳሙና እና ፍሎሽንን በማጣመር ይጠቀማሉ ፣ ስለሆነም እነዚህ አጠቃላይ የፍሎራይድ መጋለጥ አጠቃላይ መንገዶችን ሲገመግሙ የበለጠ ጠቃሚ ናቸው ፡፡ ከእነዚህ የጥርስ ሕክምና የጥርስ ምርቶች በተጨማሪ በጥርስ ጽሕፈት ቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ቁሳቁሶች መካከል ለሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ አሜሪካውያን የፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃን እንኳን ሊያመጣ ይችላል ፡፡
ክፍል 7.7: የጥርስ ምርቶች በጥርስ ጽ / ቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ

የአጠቃላይ ፍሎራይድ ቅበላ አካል ሆነው በጥርስ ቢሮ ውስጥ ከሚሰጡት ሂደቶች እና የፍሎራይድ ልቀቶችን የሚያካትት ሳይንሳዊ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ትልቅ ባዶ ካልሆነ ፣ ከፍተኛ ክፍተት አለ ፡፡ ከእነዚህ ውስጥ የተወሰኑት የእነዚህን ምርቶች ብቸኛ ተጋላጭነቶች ለመገምገም የተደረገው ምርምር ማንኛውንም ዓይነት አማካይ የመልቀቂያ መጠን ማቋቋም በጭራሽ የማይቻል መሆኑን በማሳየቱ ሊሆን ይችላል ፡፡

የዚህ ሁኔታ ዋና ምሳሌ የጥርስ “መልሶ ማገገሚያ” ቁሳቁሶችን መጠቀም ሲሆን ቀዳዳዎችን ለመሙላት የሚያገለግል ነው ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 92 እስከ 20 ዓመት ከሆኑት መካከል 64% የሚሆኑት በቋሚ ጥርሶቻቸው ውስጥ የጥርስ መቦርቦር ስለነበራቸው 432 እና እነዚህ ምርቶች በልጆች ላይም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ቀዳዳዎችን ለመሙላት የሚያገለግሉ ፍሎራይድ ንጥረ ነገሮችን ከግምት ውስጥ ማስገባት በመቶ ሚሊዮን ለሚቆጠሩ አሜሪካውያን በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ቁሳቁሶችን ለመሙላት ብዙ አማራጮች ሁሉንም ብርጭቆ ionomer ሲሚንቶዎች ፣ 433 ሁሉንም ሙጫ የተቀየረ የመስታወት ionomer ሲሚንቶዎችን ፣ 434 ሁሉንም ጂኦመሮች ፣ 435 ሁሉም ፖሊያይድ የተሻሻሉ ውህዶች (ኮምፓተሮች) ፣ 436 የተወሰኑ አይነት ውህዶች ፣ 437 እና የተወሰኑ አይነቶችን ጨምሮ ፍሎራይድ ይዘዋል ፡፡ የጥርስ ሜርኩሪ amalgams

በአጠቃላይ ሲናገሩ ፣ የተቀናጁ እና የአልማም መሙያ ቁሳቁሶች ከመስታወት ionomer-based ቁሳቁሶች ይልቅ እጅግ ዝቅተኛ የፍሎራይድ መጠን ይለቀቃሉ ፡፡440 Glass ionomers እና resin-modified የመስታወት ionomers የፍሎራይድ “የመጀመሪያ ፍንዳታ” ይለቀቃሉ እና ከዚያ ዝቅተኛ የፍሎራይድ መጠን ለረጅም ጊዜ ይሰጣሉ ፡፡ .441 የረጅም ጊዜ ድምር ልቀትም ከጂዮመር እና ከኮምመር ፣ እንዲሁም ፍሎራይድ የያዙ ውህዶች እና አሚጋሎች ጋር ይከሰታል ፡፡442 እነዚህን ልቀቶች በአስተያየት ለማስቀመጥ አንድ የስዊድን ጥናት እንደሚያሳየው በመስታወት ionomer ሲሚንቶዎች ውስጥ ያለው የፍሎራይድ ክምችት በግምት 2-3 ነበር ፡፡ ፒፒኤም ከ 15 ደቂቃ በኋላ ፣ ከ3 ደቂቃዎች በኋላ ከ5-45 ፒፒኤም ፣ ከ15-21 ፒኤምኤም በሃያ አራት ሰዓታት ውስጥ እና በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ በአንድ ብርጭቆ ብርጭቆ ሲሚንቶ ከ12-100 mg ፍሎራይድ ፡፡443

እንደ ሌሎች የፍሎራይድ ምርቶች ሁሉ የፍሎራይድ ልቀት መጠን በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ አለው። ከእነዚህ ተለዋዋጮች አንዳንዶቹ ለማከማቻነት ያገለገሉ ሚዲያን ፣ ለማከማቻ መፍትሄው የመለዋወጥ መጠን እና የምራቅ ፣ የጥርስ ንጣፍ እና የፔሊካል ምስረታ ቅንብር እና ፒኤች-እሴት ይገኙበታል ፡፡444 ሌሎች ቁሳቁሶችን በመሙላት የፍሎራይድ ልቀት መጠን ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ሌሎች ነገሮች ናቸው ፡፡ እንደ አይነቱ ፣ መጠኑ ፣ የጥራጥሬ መጠኑ እና የሲላኔ አያያዝ የመሙያ ቁሳቁስ ሲሚንቶ ማትሪክስ ፣ ፖረሲውነት እና ስብጥር ፡፡445

ጉዳዮችን ለማወሳሰብ እነዚህ የጥርስ ቁሳቁሶች ፍሎራይድ የመለቀቅ አቅማቸውን “ለመሙላት” የተነደፉ በመሆናቸው የተለቀቀውን የፍሎራይድ መጠን ከፍ ያደርጋሉ ፡፡ ይህ የፍሎራይድ ልቀት መጨመር የተጀመረው ቁሶቹ እንደገና ሊሞሉ የሚችሉ የፍሎራይድ ማጠራቀሚያ ሆነው ያገለግላሉ ፡፡ ስለሆነም እንደ ጄል ፣ ቫርኒሽ ወይም አፍን ሳሙና የመሰለ ሌላ ፍሎራይድ የያዘ ምርትን በመጠቀም ተጨማሪ ፍሎራይድ በቁሳቁስ ተጠብቆ ከዚያ በኋላ በጊዜ ሂደት ይለቀቃል ፡፡ የመስታወት ionomers እና compomers ለመሙላት ውጤቶቻቸው በጣም የታወቁ ናቸው ፣ ነገር ግን በርካታ ተለዋዋጮች በዚህ ዘዴ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ለምሳሌ የቁሳቁሱ ጥንቅር እና የቁሳቁሱ ዕድሜ ፣ 446 ከመሙላት ድግግሞሽ እና ከተጠቀሰው ወኪል ዓይነት በተጨማሪ ፡፡ 447 እ.ኤ.አ.

በጥርስ መሳሪያዎች ውስጥ የፍሎራይድ ልቀትን መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ብዙ ምክንያቶች ቢኖሩም ፣ ለእነዚህ ምርቶች የፍሎራይድ ልቀት መገለጫዎችን ለማቋቋም ሙከራዎች ተደርገዋል ፡፡ ውጤቱ ተመራማሪዎች እጅግ በጣም ብዙ ልኬቶችን እና ግምቶችን አዘጋጅተዋል ፡፡ ከቤልጅየም የመጡ ተመራማሪዎች እ.ኤ.አ. በ 2001 እንዲህ ሲሉ ጽፈዋል: - “ሆኖም የፍሎራይድ ልቀቶችን በአይኖቻቸው (በተለምዶ ወይም በሬዲን የተቀየረ ብርጭቆ-ionomers ፣ ፖሊያሳይድ-የተሻሻለ ሬንጅ ውህድ እና ሬንጅ ኮምፓስ) ጋር ማዛመድ የማይቻል ነበር ፡፡ ያው አምራች ”448

ሌሎች በጥርስ ቢሮ ውስጥ ያገለገሉ ቁሳቁሶች በተመሳሳይ የፍሎራይድ መጠን እና የመልቀቂያ መጠን ይለዋወጣሉ ፡፡ በአሁኑ ወቅት በፍሎራይድ ቫርኒሽ ከ 30 በላይ ምርቶች በገበያው ላይ ይገኛሉ ፣ ይህ ሲገለገልበት ብዙውን ጊዜ በዓመት በሁለት የጥርስ ጉብኝቶች ወቅት በጥርስ ላይ ይሠራል ፡፡ እነዚህ ምርቶች በብራንድ የሚለያዩ የተለያዩ ጥንቅር እና የመላኪያ ስርዓቶች አላቸው ፡፡449 በተለምዶ ፣ ቫርኒሾች ወይ 450% (2.26 ፒፒኤም) ሶዲየም ፍሎራይድ ወይም 22,600% (0.1 ፒፒኤም) difluorsilane ይይዛሉ ፡፡1,000

ጄል እና አረፋዎች እንዲሁ በጥርስ ሀኪም ቢሮ እና አልፎ አልፎም በቤት ውስጥ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ ፡፡ በጥርስ ሀኪም ቢሮ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት በአብዛኛው በጣም አሲዳማ ናቸው እናም 1.23% (12,300 ፒፒኤም) አሲድ ያለው ፎስፌት ፍሎራይድ ወይም 0.9% (9,040 ፒፒኤም) ሶዲየም ፍሎራይድ ይገኙበታል ፡፡ ወይም 452% (0.5 ፒፒኤም) አንጸባራቂ ፍሎራይድ .5,000 ጄል ከመተግበሩ በፊት መቦረሽ እና ማንጠፍ በእንፋሎት ውስጥ ከፍተኛ የፍሎራይድ መጠን እንዲኖር ሊያደርግ ይችላል ፡፡0.15

ሲልቨር ዲያፊን ፍሎራይድ አሁን በጥርስ ሕክምናዎች ውስጥም ጥቅም ላይ ውሏል ፣ እናም በአሜሪካ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የምርት ስም 5.0-5.9% ፍሎራይድ ይ.455ል ፡፡2014 ይህ በአንፃራዊነት አዲስ አሰራር ነው ፣ እ.ኤ.አ. በ 456 የጥርስ ስሜትን ለማከም እና የጥርስ መበስበስን ለማከም ኤፍዲኤ ተቀባይነት አላገኘም ፡፡457 አሳሳቢ ጉዳዮች አሉ ስለ ጥርስ ዲያቆን በቋሚነት በጥቁር ሊበክል ስለሚችል የብር ዲያሚን ፍሎራይድ አደጋዎች ተነስቷል ፡፡458 2015 በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 459 በታተመው የዘፈቀደ የቁጥጥር ሙከራ ውስጥ ተመራማሪዎቹ ደምድመዋል-“ደራሲዎቹ ይህንን በተመለከተ በቂ የደህንነት መረጃ ስለማያመለክቱ አንዳንድ ጊዜ የሚያልፉ ጉዳዮች አሉ ፡፡ ዝግጅት ወይም ለህፃናት የመርዛማነት ደረጃዎች ፣ ግን ለወደፊቱ ምርምር መሰረት ይሰጣል ፡፡ ”XNUMX

ክፍል 7.8-የመድኃኒት መድኃኒቶች (ተጨማሪዎችን ጨምሮ)

ከ 20-30% የሚሆኑት የመድኃኒት ውህዶች ፍሎራይን ይይዛሉ ተብሎ ተገምቷል ፡፡460 ፍሎሪን እንደ ማደንዘዣዎች ፣ አንቲባዮቲኮች ፣ ፀረ-ካንሰር እና ፀረ-ብግነት ወኪሎች ፣ ሳይኮሎጂካል መድኃኒቶች ፣ 461 እና በሌሎች በርካታ መተግበሪያዎች ውስጥ ለመድኃኒትነት ይውላል ፡፡ በጣም ታዋቂ ከሆኑት ፍሎሪን ውስጥ የያዙ መድኃኒቶች መካከል ፕሮዛክ እና ሊፒተር እንዲሁም የፍሎሮኪኖሎን ቤተሰብ (ሲፕሮፊሎዛሲን [ሲፕሮባይ ለገበያ ቀርቧል) ፣ 462 ገሚፋሎዛሲን [እንደ ፋቲያንት ለገበያ ቀርቧል] ፣ ሌቮፎሎዛሲን [እንደ ሊቫኪን ለገበያ የቀረበ] ፣ ሞክሲፋሎዛሲን [እንደ አቬሎክስ ለገበያ የቀረበ] ፣ ኖርፍሎክሳሲን [ኖሮክሲን ተብሎ ተሽጧል] ፣ እና ኦሎክስካሲን [ፍሎክሲን እና ጄኔራል ኦሎክስካሲን ተብሎ ለገበያ ቀርቧል ፡፡] በ 463 ከልብ ቫልቭ ችግሮች ጋር ባለው ትስስር ምክንያት ፡፡464

ለእነዚህ መድኃኒቶች መጋለጥ ምክንያት በሕብረ ሕዋሳቱ ውስጥ የፍሎራይድ ክምችት በኩይኖሎን chondrotoxicity ውስጥ አንዱ ተጠያቂ ነው ፣ 466 እና ፍሎሮኪኖሎኖች በከባድ የጤና አደጋዎቻቸው ምክንያት የመገናኛ ብዙሃን ትኩረት አግኝተዋል ፡፡ ከ fluoroquinolones ሪፖርት የተደረጉት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሬቲን ማለያየት ፣ የኩላሊት ሽንፈት ፣ ድብርት ፣ የስነልቦና ምላሾች እና ቲንታይኒስስ ይገኙበታል ፡፡467 በኒው ዮርክ ታይምስ መጣጥፍ ውስጥ ስለ አወዛጋቢው የአደንዛዥ ዕፅ ቤተሰብ እ.ኤ.አ. በ 2012 ባወጣው መጣጥፍ ላይ ጄን ኢ ብሮዲ የተባሉ ጸሐፊ ከ 2,000 በላይ ክሶች እንደነበሩ ገልፀዋል ፡፡ በፍሎራኩዊኖሎን ሌቫኪን ላይ ተመዝግቧል ፡፡468 እ.ኤ.አ. በ 2016 ኤፍዲኤ በፍሎራኩኖኖኖች ምክንያት የሚከሰቱ “የአካል ጉዳትን እና ዘላቂ የጎንዮሽ ጉዳቶችን” አምኖ እነዚህ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት ለታካሚዎች ሌላ የህክምና አማራጭ በማይኖርበት ጊዜ ብቻ እንደሆነ አስገንዝበዋል ምክንያቱም አደጋዎቹ ከጥቅማቸው የበለጠ ናቸው ፡፡469

ማንኛውንም ዓይነት የፍሎረሰንት ንጥረ-ነገርን ማወላወል ሊከሰት ይችላል ፣ ይህ ደግሞ ከሌሎች አደጋዎች በተጨማሪ ተመራማሪዎቹ በ 2004 ባደረጉት ግምገማ እንዲደመድሙ ምክንያት ሆኗል-“ፍሎራይድ የተባሉ ውህዶች ከተሰጠ በኋላ በሰው አካል ውስጥ ምን እንደሚከሰት ማንም በኃላፊነት ሊተነብይ አይችልም ፡፡ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ፣ ሕፃናትን ፣ ሕመምንና የታመሙ ሕሙማንን ጨምሮ ብዙ ሰዎች የመድኃኒት ሕክምናና ክሊኒካዊ ምርምር ርዕሰ ጉዳዮች ሆነው ያገለግላሉ። ”470

አጠቃላይ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃን ከግምት ውስጥ ለማስገባት አንድ ሌላ ዋና ዓይነት የሐኪም ማዘዣ መድሃኒት አስፈላጊ ነው ፡፡ ብዙ የጥርስ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የፍሎራይድ “ተጨማሪዎች” ወይም “ቫይታሚኖች” ተብለው የሚጠሩ የፍሎራይድ ታብሌቶች ፣ ጠብታዎች ፣ ሎዛኖች እና ሪንሶች ያዝዛሉ። እነዚህ ምርቶች 0.25 ፣ 0.5 ወይም 1.0 mg ፍሎራይድ ፣ 471 ን ይይዛሉ እና ለኤፍ.ኤፍ.472 ለካሪ መከላከያ ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ አይደሉም ፡፡

የእነዚህ ፍሎራይድ “ተጨማሪዎች” አደጋዎች ግልጽ ተደርገዋል ፡፡ የ 1999 ህትመት ደራሲ “የፍሎራይድ ተጨማሪዎች በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ባሉ ሕፃናት እና ትናንሽ ሕፃናት የቅድመ-ፍንዳታ ውጤት ሲመገቡ አሁን ከጥቅሙ የበለጠ አደጋ አለው ፡፡” 473 በተመሳሳይ የ 2006 NRC ሪፖርት ያንን ዕድሜ አረጋግጧል ፡፡ ፣ ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች ፣ ከሌሎች ምንጮች ፍሎራይድ መመገብ ፣ ተገቢ ያልሆነ አጠቃቀም እና ሌሎች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ለእነዚህ ምርቶች ፡፡474 የኤን.ሲ.አር. ሪፖርት እንደዘገበው “እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች ሁሉ የፍሎራይድ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን የሚወስዱ (ዝቅተኛ የውሃ ፍሎራይድ) በቀን ከ 0.05-0.07 mg / ኪግ ይደርሳል ወይም ይበልጣል ፡፡ ”475

ሆኖም እነዚህ ምርቶች በጥርስ ሀኪሞች የታዘዙ ሲሆን በተጠቃሚዎች በተለይም በመደበኛነት የሚጠቀሙት 476 ቢሆንም የፍሎራይድ “ተጨማሪዎች” ስጋቶች መደጋገማቸውን የሚቀጥሉ ናቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ እ.ኤ.አ. በ 2011 የታተመው የኮችራን ትብብር ግምገማ ተመራማሪዎች “ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ፍሎራይድ ማሟያ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ጉዳቶችን በተመለከተ መረጃ አልተገኘም ፡፡ የፍሎራይድ ማሟያ ጥምርታ / ስጋት በዚህ ሁኔታ ለታዳጊ ሕፃናት ያልታወቀ ነበር ፡፡ ለአፍ ንፅህና በመድኃኒት ምርቶች (ምርቶች) ውስጥ ቀርቧል ፡፡ ”477

ክፍል 7.9: - በተዋሃዱ ውህዶች

እ.ኤ.አ በ 2015 ከ 200 አገሮች የተውጣጡ ከ 38 በላይ የሳይንስ ሊቃውንት ወደ “ማድሪድ መግለጫ” 479 በመፈረም ላይ የተመሠረተ መንግስታት ፣ የሳይንስ ሊቃውንት እና አምራቾች “ፈጣሪዎች እየጨመረ የሚሄድ አካባቢን አስመልክቶ ያላቸውን ስጋት ለመቅረፍ” ብዛት ያላቸው የፖሊ እና ፕሮሎሮአውልል ንጥረ ነገሮች (PFASs) ፡፡ ”480 ከፕሮፕራይዙን ውህዶች (ፒ.ሲ.ኤስ) ጋር የተሠሩ ምርቶች ምንጣፎችን እና አልባሳትን የሚከላከሉ ቅባቶችን (እንደ ቆሻሻ ተከላካይ ወይም ውሃ የማያረጋግጥ ጨርቅ ያሉ) ፣ ቀለሞች ፣ መዋቢያዎች ፣ ፀረ-ተባይ ያልሆኑ ለማብሰያ ዕቃዎች ሽፋን ፣ እና ለነዳጅ እና እርጥበት መቋቋም የወረቀት ሽፋን ፣ 481 እንዲሁም ከቆዳ ፣ ከወረቀት እና ካርቶን ፣ 482 የመርከብ ቆሻሻዎች ፣ 483 እና የተለያዩ የተለያዩ የሸማቾች ዕቃዎች ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 2012 በታተመ ጥናት ውስጥ የምግብ መመገብ ለፕሮፕሊን-ውህድ ውህዶች (ፒ.ሲ.ሲ.) የመጋለጥ ዋና ምንጭ ሆኖ ተለይቷል ፣ 484 እና ተጨማሪ የሳይንሳዊ ምርመራዎች ይህንን ጥያቄ ይደግፋሉ ፡፡ ተመራማሪዎቹ እ.ኤ.አ. በ 2008 በታተመ አንድ ጽሑፍ በሰሜን አሜሪካ እና በአውሮፓ በሰሜን አሜሪካ እና በአውሮፓ ውስጥ የመጠጥ ውሃ (የመጠጥ ውሃ ጨምሮ) እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነው የፕሉቱሮኦክታን ሰልፋኖት (ፒኤፍኤስ) እና የፕሎሮሮኦክታኖይክ አሲድ (ፒፎአ) ተጋላጭነት መንገድ ነው ፡፡ በአነስተኛ የሰውነት ክብደታቸው ምክንያት የመውሰጃ መጠኖችን ጨምረዋል እናም ለአማካይ ሸማቾች የሚከተሉትን አኃዛዊ መረጃዎች አቅርበዋል-“የሰሜን አሜሪካ እና የአውሮፓ ሸማቾች ከ 485 እስከ 3 ባለው ጊዜ ውስጥ በሁሉም ቦታ እና የረጅም ጊዜ የ PFOS እና PFOA የመውሰጃ ልምዶች ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ በቅደም ተከተል በቀን 220 ኪ.ግ. (ng / kg (bw) / በቀን) እና ከ 1 እስከ 130 ng / kg (bw) / ቀን በቅደም ተከተል ፡፡ ”486

እ.ኤ.አ. በ 2012 የታተመው ‹‹››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››› mu mu በተለይም የንግድ ምንጣፍ-እንክብካቤ ፈሳሾች ፣ የቤት ምንጣፍ እና የጨርቅ እንክብካቤ ፈሳሾች እና አረፋዎች እንዲሁም የወለል ሰም እና የድንጋይ / የእንጨት ማሸጊያዎች ከሌሎች የፒ.ሲ.ሲ / የያዙ ምርቶች ጋር ሲወዳደሩ ከፍተኛ የፒ.ሲ.ሲዎች ብዛት እንዳላቸው መረጃ ቀርቧል ፡፡487 በተገልጋዮች ምርቶች ውስጥ ያሉ የፒ.ሲ.ሲዎች ቅንጅቶች ብዙውን ጊዜ በሚስጥር እንደሚቀመጡና ስለ እነዚህ ጥንቅሮች ዕውቀት “በጣም ውስን” መሆኑን ገልጧል ፡፡

ክፍል 7.10 የፍሎራይድ ከሌሎች ኬሚካሎች ጋር ያለው ግንኙነት

የብዙ ኬሚካሎች ጤና-አመንጭነትን ለመፍጠር በሰው አካል ውስጥ ይገናኛሉ የሚለው ፅንሰ-ሀሳብ አሁን ዘመናዊ ሕክምናን ለመለማመድ አስፈላጊ ግንዛቤ መሆን አለበት ፡፡ ተመራማሪዎቹ ጃክ ሹበርት ፣ ኢ ጆአን ሪይሊ እና ሲልቫኑስ ኤ ታይለር በ 1978 በታተመው ሳይንሳዊ መጣጥፍ ላይ ለዚህ በጣም ጠቃሚ የመርዛማ ንጥረ ነገር ገጽታ የተናገሩ ሲሆን የኬሚካል ተጋላጭነቶችን በስፋት ከግምት ውስጥ በማስገባት እንዲህ ብለዋል: - “ስለሆነም የሚቻለውን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሥራ እና የአካባቢ አደጋዎችን ለመገምገም እና የሚፈቀዱ ደረጃዎችን ለማዘጋጀት ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ወኪሎች የሚያስከትሏቸው ውጤቶች ፡፡ ”489

ለተለያዩ ኬሚካሎች ተጋላጭነት የሚያስከትለውን የጤና ውጤት ማጥናት አስፈላጊነት በግምት በ 180 የሰው በሽታዎች ወይም ሁኔታዎች እና በኬሚካል ብክለቶች መካከል የሚገኙ ማህበራትን በሚከታተል የመረጃ ቋት ጋር በተዛመዱ ተመራማሪዎችም ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በጤና እና በአከባቢው በትብብር የተደገፉት የዚህ ፕሮጀክት ተመራማሪዎች ሳራ ጃንሰን ፣ ኤም.ዲ. ፣ ፒኤችዲ ፣ ኤምኤምኤች ፣ ጂና ሰለሞን ፣ ኤም.ዲ. ፣ ኤምኤችኤች እና ቴድ tትለር ፣ ኤም.ዲ.

ላለፉት 80,000 ዓመታት ከ 50 ሺህ በላይ ኬሚካሎች ተገንብተው ተሰራጭተው ወደ አካባቢው ተጥለዋል ፡፡ አብዛኛዎቹ በሰዎች ወይም በእንስሳት ላይ ሊያስከትል የሚችለውን መርዛማ ተጽዕኖ አልተፈተሹም ፡፡ ከእነዚህ ኬሚካሎች ውስጥ አንዳንዶቹ በአየር ፣ በውሃ ፣ በምግብ ፣ በቤቶች ፣ በሥራ ቦታዎች እና በማህበረሰቦች ውስጥ በብዛት ይገኛሉ ፡፡ የአንዱ ኬሚካል መርዝ ሙሉ በሙሉ የተረዳ ሊሆን ቢችልም ፣ ከተጋላጭነት እስከ ኬሚካሎች ድብልቅነት ያለው ውጤት ግንዛቤ እንኳን የተሟላ አይደለም ፡፡490

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የፍሎራይድ ከሌሎች ኬሚካሎች ጋር ያለው ግንኙነት የተጋላጭነት ደረጃዎችን እና ተጽዕኖዎቻቸውን ለመረዳት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ስፍር ቁጥር የሌላቸው ግንኙነቶች ገና አልተመረመሩም ፣ በርካታ አደገኛ ውህዶች ተመስርተዋል ፡፡

የአሉሚኖ ፍሎራይድ ተጋላጭነት የፍሎራይድ ምንጭን ከአሉሚኒየም ምንጭ ጋር በመመገብ ይከሰታል ፡፡491 ይህ የፍሎራይድ እና የአሉሚኒየም ውህደት ተጋላጭነት በውኃ ፣ በሻይ ፣ በምግብ ቅሪት ፣ በሕፃናት ቀመሮች ፣ በአሉሚኒየም የያዙ ፀረ-አሲድ ወይም መድኃኒቶች ፣ ዲዶራንቶች ፣ መዋቢያዎች እና ብርጭቆ ብርጭቆዎች ይከሰታል ፡፡ በ 492 የታተመ አንድ የጥናትና ምርምር ሪፖርት በእነዚህ ሁለት ኬሚካሎች መካከል ስላለው አደገኛ ውህደት ሲገልጽ እንዲህ ብሏል: - “በሴል ሜታቦሊዝም ውስጥ ያለው የፎስፌት ብዛት እጅግ ሰፊ ከመሆኑ ጋር ተያይዞ በአሁኑ ጊዜ በስነ-ምህዳሮች ውስጥ ከሚገኘው ንጥረ-ነገር (ንጥረ-ነገር) አልሙኒየምን የመጠን መጠን መጨመር ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ ሰዎችን ጨምሮ ለሕያዋን ፍጥረታት አደጋ ፡፡ ”1999

ከጥርስ ምርቶች ውስጥ በአደገኛ ሁኔታ ከ fluoride ጋር የሚገናኙ ንጥረ ነገሮች ምሳሌዎች በሳይንሳዊ ጽሑፎች ውስጥም አሉ ፡፡ የ 1994 ህትመት ደራሲያን ከፍተኛ የፍሎራይድ ions ክምችት እና የጥርስ ሜርኩሪ አሜል ሙላትን በመጨመር ዝገት በመጨመር በአፍ የሚወሰድ ህክምናን ለማስወገድ ሀሳብ አቀረቡ ፡፡494 በተመሳሳይ ሁኔታ እ.ኤ.አ. ከ 2015 የታተመ ህትመት የተወሰኑ የኦርዶኖቲክ ሽቦዎች እና ቅንፎች በፍሎራይድ አፍን ሳሙና የመበላሸት ደረጃዎች እንደጨመሩ አረጋግጧል ፡፡ ልብ ሊባል የሚገባው የጥርስ ቁሳቁሶች መበላሸት ከሌሎች የጤንነት ውጤቶች ጋር ነው ፣ ለምሳሌ የአፍ ቁስሎች ፣ 495 እንዲሁም በአፍ ውስጥ የብረት ጣዕም ፣ ብስጭት እና አልፎ ተርፎም አለርጂዎች ፡፡496

በተጨማሪም ፍሎራይድ ፣ በሃይድሮ ፍሎይሲሊሊክ አሲድ መልክ (ውሃውን ወደ ፍሎራይድ ለማቃለል በብዙ የውሃ አቅርቦቶች ላይ ተጨምሯል) ፣ ማንጋኒዝ እና እርሳስን ይስባል (ሁለቱም በተወሰኑ የቧንቧ ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ) ፡፡ ምናልባት በእርሳስ ካለው ዝምድና የተነሳ ፍሎራይድ በልጆች ላይ ከፍ ካለ የደም እርሳስ መጠን ጋር የተቆራኘ ነው ፣ በተለይም 498 አናሳ በሆኑት ቡድኖች ውስጥ ፡፡499 እርሳስ በልጆች ላይ አነስተኛ የአይ.ፒ.አይ. ዝቅተኛ መሆኑ ይታወቃል ፣ እርሳሱም ከዓመፅ ባህሪ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡500 501 ሌላ ምርምር የፍሎራይድ እምቅ ኃይልን ከዓመፅ ጋር ይደግፋል ፡፡502

የፍሎራይድ ተጋላጭነትን በተመለከተ ከዚህ በፊት ያለውን ክፍል 7 ን ካነበብን ለ “ፍሎራይድ” ተጋላጭነቶች “ደህንነቱ የተጠበቀ” ደረጃ በበቂ ሁኔታ ከመቋቋሙ በፊት ምን ያህል ተጨማሪ ምርምር እንደሚያስፈልግ በግልፅ ግልጽ ይሆናል ፡፡ ይህ የመረጃ እጥረት በአሁኑ ጊዜ ከማያውቀው እጅግ የላቀ ነው ፡፡ የሰው ልጅ ፍሎራይድ መጠቀሙን በተመለከተ በተለይም የሰሪዎችን በሽታ የመከላከል “ጠቀሜታ” አስመልክቶ ቀደም ሲል ማስረጃው አለመኖሩ ዋነኞቹ ናቸው ፡፡

ክፍል 8.1-ውጤታማነት እጦት

የጥርስ ሳሙናዎችን እና ሌሎች የሸማቾችን ምርቶች ውስጥ ያለው ፍሎራይድ የጥርስ መቦርቦርን ይቀንሰዋል ተብሏል ፡፡ የዚህ የፍሎራይድ ዓይነት የተጠቆሙት ጥቅሞች የስቴፕቶኮከስ mutans የባክቴሪያ መተንፈሻን ከሚከላከለው ጥርስ ጋር ካለው እንቅስቃሴ ጋር ይዛመዳል ፣ ስኳርን የሚቀይር እና ኤሚል ወደ ሚለቀቀው ወደ ተለጣፊ አሲድ የሚመጣ ባክቴሪያ ፡፡504 በተለይም የፍሎራይድ ከማዕድን ክፍል ጋር ያለው መስተጋብር ፡፡ የጥርሶች ፍሎሮይሃሮሳይድፓትሬት (FHAP ወይም FAP) ያመነጫሉ ፣ የዚህ እርምጃ ውጤት መልሶ ማዋቀርን ያጠናክራል እንዲሁም የጥርስን ከሰውነት መቀነስን ያቃልላል ተብሏል ፡፡ ለዚህ የፍሎራይድ አሠራር ሳይንሳዊ ድጋፍ ቢኖርም ፣ ፍሎራይድ በዋነኝነት የሚሠራው የጥርስ መበስበስን በርዕስ ለመቀነስ (ማለትም በቀጥታ በጥርስ ብሩሽ ጋር ወደ ጥርስ መፋቅ)) (እንደ ስልታዊ በተቃራኒ) (ማለትም ፍሎራይድ በውሃ ውስጥ መጠጣት ወይም መጠጣት) ወይም ሌሎች መንገዶች) .505

ምንም እንኳን የፍሎራይድ ወቅታዊ ጠቀሜታዎች በሳይንሳዊ ሥነ-ጽሑፍ በግልጽ የተገለጹ ቢሆኑም ፣ ምርምር በተመሳሳይ እነዚህን ጥቅሞች አጠያያቂ አድርጓል ፡፡ ለምሳሌ ፣ የማሳቹሴትስ ሎውል ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች በ 2006 (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. በ 1989 በማስረጃ ላይ የተመሠረተ የጥርስ ልምምዶች ጆርናል ላይ የወጣ ጽሑፍ ላይ የፍሎራይድ ወቅታዊ አጠቃቀም ጋር ተያያዥነት ያላቸውን በርካታ ውዝግቦችን አብራርተዋል ፡፡ ፍሎራይድ በሚቀበሉ ሕፃናት እና ፍሎራይድ በማይቀበሉ መካከል ያለው ልዩነት ፣ ደራሲዎቹ ሌሎች ጥናቶችን በማጣቀሳቸው በኢንዱስትሪ የበለፀጉ አገራት ያለ ፍሎራይድ አጠቃቀም አቅማቸው እንደቀነሰ የሚያሳዩ ናቸው ፡፡506 ደራሲዎቹ ፍሎራይድ የጉድጓድ እና የፊስታይስ መበስበስን ለመከላከል እንደማያግዝ የሚያመለክቱ ተጨማሪ ጥናቶችን ጠቅሰዋል ፡፡ በአሜሪካ ውስጥ በጣም የተስፋፋ የጥርስ መበስበስ) ወይም የህፃን ጠርሙስ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል (በደሃ ማህበረሰቦች ውስጥ የተስፋፋ ነው) ፡፡507

እንደ ሌላ ምሳሌ ፣ የጥርስ መበስበስን ለመቀነስ እንደ ፍሎራላይዜሽን ለመደገፍ ቀደም ሲል የተደረገው ጥናት ከጊዜ በኋላ እንደገና የታየ ሲሆን የተሳሳተ መረጃ የመያዝ አቅም ተለይቷል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ በምርምር የተሰበሰበው የበሰበሱ እና የተሞሉ የደረቁ ጥርሶች (ዲ.ኤፍ.ቲ) መቀነስ የውሃ ፍሎራክሽን ውጤታማነት እንደ ማረጋገጫ ተተርጉሟል ፡፡ ሆኖም በዶ / ር ጆን ኤአያሙአያኒስ የተደረገው ቀጣይ ጥናት የውሃ ፍሎራይዜሽን ለጥርስ መዘግየት አስተዋፅዖ ሊያደርግ እንደሚችል ጠቁሟል ፡፡508 እንዲህ ያለው የዘገየ ፍንዳታ ጥርስን አነስተኛ ያደርገዋል ፣ ስለሆነም የመበስበስ አለመኖር ያስከትላል ፡፡ በእውነቱ የጥርስ መቦርቦር ላይ ፍሎራይድ ከሚያስከትለው ውጤት በተቃራኒ ጥርሶች እጥረት ምክንያት ነው ፡፡

በሳይንሳዊ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ያሉ ሌሎች ምሳሌዎች የጥርስ መበስበስን ለመከላከል ፍሎራይድ መጠቀሙን አጠራጣሪ ናቸው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2014 በተደረገው ግምገማ የፍሎራይድ ፀረ-ካሪስ ውጤት በካልሲየም እና ማግኒዥየም ላይ በጥርስ ኢሜል ላይ ጥገኛ መሆኑን እንዲሁም በጥርስ ኢሜል ውስጥ ያለው የቅድመ ማጣሪያ ሂደት በፍሎራይድ ላይ የተመረኮዘ አለመሆኑን አረጋግጧል ፡፡509 እ.ኤ.አ በ 2010 የታተመ “የፍሎራይድ ጥርስን ማጠናከሪያ” የሚለው ፅንሰ ሀሳብ ተለይቷል ፡፡ ከዚህ በኋላ ከፍሎራይድ አጠቃቀም ጋር ተያያዥነት ላለው የካሪስ መጠን መቀነስ እንደ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ሊቆጠር አይችልም ፡፡510 በተጨማሪም ጥናቱ እንደሚያመለክተው ስልታዊ የፍሎራይድ ተጋላጭነት በጥርሶች ላይ አነስተኛ (ካለ) ውጤት አለው ፣ 511 512 ተመራማሪዎቹም የጥርስ ፍሎረሮሲስ የሚል መረጃ አቅርበዋል ፡፡ (የፍሎራይድ መርዛማነት የመጀመሪያ ምልክት 513) በአሜሪካ ማህበረሰቦች ውስጥ ከሌላቸው በተቃራኒው በፍሎራይድ ውሃ ከፍተኛ ነው ፡፡

አሁንም ሌሎች ዘገባዎች እንደሚያሳዩት አገራት እያደጉ ሲሄዱ በጠቅላላው ህዝብ ውስጥ የመበስበስ መጠን ከአራት እስከ ስምንት ከፍ ብሏል (በ 1960 ዎቹ ውስጥ) የጠፋ ወይም የተሞሉ ጥርሶች እና ከዚያ ፍሎራይድ ምንም ይሁን ምን በከፍተኛ ደረጃ መቀነስ (የዛሬዎቹ ደረጃዎች) አሳይተዋል ፡፡ አጠቃቀም የቃል ንፅህና መጨመር ፣ የመከላከያ አገልግሎቶች ተደራሽነት እና የስኳር ጉዳት የሚያስከትሉ ጉዳቶች የበለጠ ግንዛቤ ለጥርስ መበስበስ ለሚታዩ ምክንያቶች ተጠያቂ ናቸው ተብሎ ተገምቷል ፡፡ ምክንያቶቹ ምንም ሊሆኑ ቢችሉም ይህ የመቀነስ የጥርስ መበስበስ አዝማሚያ በፍሎራይድ ውሃ በተቀነባበረ ውሃ እና ያለመጠቀም የተከሰተ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም ከፍሎራይድ በስተቀር ሌሎች ምክንያቶች ይህን ለውጥ ያመጡ ይመስላል ፡፡ ከዚህ በታች ያለው ስእል 515 እ.ኤ.አ. ከ 2 እስከ 1955 ባለው ፍሎራይድ እና ፍሎራይድ ባልሆኑ ሀገሮች የጥርስ መበስበስ አዝማሚያዎችን ያሳያል ፡፡

ምስል 2: - በተስተካከለ እና ባልተለወጡ ሀገሮች ውስጥ የጥርስ መበስበስ አዝማሚያዎች ፣ 1955-2005

የጥርስ መበስበስ አዝማሚያዎች ፍሎራይድ ናቸው

ካሪስ ለመከላከል ፍሎራይድ ስለመጠቀም በማንኛውም ሌሎች ውሳኔዎች ውስጥ ሌሎች በርካታ ጉዳዮች ተገቢ ናቸው ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ፍሎራይድ ለሰው ልጅ እድገት እና እድገት አስፈላጊ አካል አለመሆኑ መታወቅ አለበት ፡፡516 ሁለተኛ ፣ ፍሎራይድ “በሰው ልጆች ላይ የእድገት ኒውሮቶክሲዝም እንዲፈጠር ከሚያደርጉት የ 12 የኢንዱስትሪ ኬሚካሎች ውስጥ አንዱ እንደሆነ እውቅና አግኝቷል ፡፡” 517 እና በመጨረሻም አሜሪካዊው የጥርስ ህክምና ማህበር (ADA) እ.ኤ.አ. በ 2013 የፍሎራይድ እርምጃ እና ተፅእኖን በተመለከተ የበለጠ ጥናት እንዲደረግ ጥሪ አቀረበ ፡፡

በአሜሪካ ውስጥ አሁን ባለው የጀርባ ፍሎራይድ ተጋላጭነት (ማለትም የፍሎራይድ ውሃ እና የፍሎራይድ የጥርስ ሳሙና) በሚሠራበት ጊዜ የድርጊት አሠራራቸውን እና የካሪስ-መከላከያ ውጤቶችን ለመለየት የተለያዩ ወቅታዊ ፍሎራይድዎችን በተመለከተ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡ የካሪየስ እድገትን ለመያዝ ወይም ለመቀልበስ ፍሎራይድ የሚጠቀሙባቸውን ስትራቴጂዎች እንዲሁም የአጥንት ፍሎራይድ ጥርሶች በሚፈነጥዙበት ልዩ ውጤት ላይም ያስፈልጋሉ ፡፡518

ክፍል 8.2-ማስረጃ ማነስ

በሰው ልጅ ስርዓት ላይ የፍሎራይድ ተጽኖዎች የሚከሰቱበት ደረጃ ምን ያህል እንደሆነ መገመት እንደማይቻል በዚህ ጽሑፍ ወረቀት ሁሉ ላይ ቀርቧል ፡፡ ሆኖም ፣ ከፍሎራይድ አጠቃቀም ጋር ተያይዞ የሚነሳው ማስረጃ እጥረት እንደገና መደጋገሙ አስፈላጊ ነው ፣ ስለሆነም ሠንጠረዥ 4 ፍሎራይዝ ያላቸውን ምርቶች ከመጠቀም ጋር ተያይዘው ስለሚፈጠሩ አደጋዎች እና እርግጠኛ ያልሆኑ ጉዳዮች ከመንግስት ፣ ሳይንሳዊ እና ሌሎች አግባብነት ያላቸው ባለሥልጣናት ጥብቅ ማስጠንቀቂያዎች በአጭሩ በአጭሩ ቀርበዋል ፡፡

ሠንጠረዥ 4: ስለ ፍሎራይድ ማስጠንቀቂያዎች በምርቶች / በሂደት እና በምንጮች ተመድበዋል

ምርት / ሂደት ማጣቀሻጥቅስ / ኤስየመረጃ ምንጭ
የውሃ ፍሎራይዜሽንን ጨምሮ ለጥርስ አጠቃቀሞች ፍሎራይድበሕዝብ ውስጥ የጥርስ ሰፍቶ መሰራጨት በተቃራኒው በኢሜል ውስጥ ካለው የፍሎራይድ ክምችት ጋር የሚዛመድ አይደለም ፣ እናም የኢሜል ፍሎራይድ ከፍተኛ መጠን ያለው የጥርስ መበስበስን ለመከላከል በጣም ጠቃሚ አይደለም ፡፡
በአዋቂዎች ህዝብ ውስጥ የፍሎራይድ የጥርስ ሳሙና ፣ ጄል ፣ ያለቅልቁ እና ቫርኒሽ ውጤታማነትን የሚገመግሙ ጥቂት ጥናቶች አሉ ፡፡		የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከላት (ሲዲሲ) ፡፡ Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. በአሜሪካ ውስጥ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል እና ለመቆጣጠር ፍሎራይድ የሚጠቀሙ ምክሮች ፡፡ የበሽታ እና የሞት ሳምንታዊ ሪፖርት-ምክሮች እና ሪፖርቶች ፡፡ እ.ኤ.አ. ነሐሴ 2001 ቀን 17-i-42.
የምግብ ማጣቀሻ አጠቃቀም-የሚመከሩ የአመጋገብ አበል እና በቂ ምግቦችበአጠቃላይ ፍሎራይድ በአንዳንድ ሁኔታዎች አጥንትን ሊያዳክም እና የስብራት ተጋላጭነትን ከፍ ሊያደርግ የሚችል ሳይንሳዊ ማስረጃ እንዳለ በኮሚቴው መካከል የጋራ መግባባት ነበር ፡፡ብሔራዊ የምርምር ምክር ቤት. በመጠጥ ውሃ ውስጥ ፍሎራይድ-የኢ.ኦ.ፒ. ደረጃዎች መደበኛ ሳይንሳዊ ግምገማ ፡፡ ብሔራዊ አካዳሚዎች ፕሬስ-ዋሽንግተን ዲሲ 2006 ፡፡
በመጠጥ ውሃ ውስጥ ፍሎራይድለመጠጥ ውሃ ፍሎራይድ የሚመከረው ከፍተኛ የብክለት ደረጃ ግብ (ኤምሲኤልጂ) ዜሮ መሆን አለበት ፡፡ካርቶን አርጄ. የ 2006 የዩናይትድ ስቴትስ ብሔራዊ የምርምር ምክር ቤት ሪፖርት ክለሳ-በመጠጥ ውሃ ውስጥ ፍሎራይድ ፡፡ ፍሎራይድ 2006 ጁላይ 1 ፤ 39 (3) 163-72 ፡፡
የውሃ ፍሎራይድ“የፍሎራይድ ተጋላጭነት ከጥርስ መበስበስ ጋር በተያያዘ ውስብስብ ግንኙነት ያለው ሲሆን በካልሲየም መሟጠጥ እና በአይሜል ሃይፖፕላሲያ ምክንያት በተመጣጠነ ምግብ እጥረት በተመጣጠነ ምግብ ላይ ባሉ ሕፃናት ላይ የጥርስ ሀሪሶችን አደጋ ሊያሳድግ ይችላል ...”ፔክሃም ኤስ ፣ አውፎሶ ኤን የውሃ ፍሎራይድ-የተሻሻለው ፍሎራይድ የፊዚዮሎጂ ውጤቶችን እንደ የህዝብ ጤና ጣልቃ ገብነት ወሳኝ ግምገማ ፡፡ ሳይንሳዊው ዓለም ጆርናል ፡፡ 2014 ፌብሩዋሪ 26; 2014 እ.ኤ.አ.
በጥርስ ምርቶች ፣ በምግብ እና በመጠጥ ውሃ ውስጥ ፍሎራይድኤችአይ.ኤች.ኤስ ለ fluoridation የተመቻቸ መጠን እንዲመከር ከተመከረበት ጊዜ አንስቶ ፍሎራይድ ያላቸውን የጥርስ ምርቶች አጠቃቀም እና በፍሎራይድ በተሰራው ውሃ የሚሰሩ የምግብ እና መጠጦች ፍጆታ በመጨመሩ አሁን ብዙ ሰዎች ከተጠበቀው በላይ ፍሎራይድ ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ቲማናን ኤም ፍሎራይድ በመጠጥ ውሃ ውስጥ የፍሎራይዜሽን እና የቁጥጥር ጉዳዮች ግምገማ ፡፡ ቢብሊዮጎቭ. 2013 ኤፕሪ 5. የኮንግረስ የምርምር አገልግሎት ሪፖርት ለኮንግረስ ፡፡
በልጆች ላይ ፍሎራይድ መውሰድበአንድ ኪሎ ግራም ክብደት በ 0.05 እና በ 0.07 mg ፍሎራይድ መካከል ለአስርት ዓመታት ያህል “ምርጥ” የሆነው የፍሎራይድ መጠን በሰፊው ተቀባይነት አግኝቷል ነገር ግን በተወሰነ ሳይንሳዊ ማስረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ”
እነዚህ ግኝቶች እንደሚያመለክቱት ከካሪስ ነፃ የሆነ ሁኔታን ማግኘት በአንፃራዊነት ከፍሎራይድ ንጥረ ነገር ጋር ተያያዥነት ሊኖረው እንደማይችል የታወቀ ሲሆን ፍሎረሰሲስ ግን በፍሎራይድ ንጥረ ነገር ላይ የበለጠ ጥገኛ ነው ፡፡		ዋረን ጄጄ ፣ ሌቪ ኤስኤም ፣ ብሮፊት ቢ ፣ ካቫናው ጂ ፣ ካኔሊስ ኤምጄ ፣ ዌበር ‐ ጋስፓሮኒ ኬ የጥርስ ፍሎረሮሲስ እና የጥርስ መበስበስ ውጤቶችን በመጠቀም በተመጣጣኝ የፍሎራይድ አጠቃቀም ላይ ከግምት ውስጥ መግባት - የረጅም ጊዜ ጥናት ፡፡ ጆርናል ኦቭ የሕዝብ ጤና የጥርስ ሕክምና ፡፡ እ.ኤ.አ. 2009 ማር 1 ፣ 69 (2) 111-5 ፡፡
ፍሎራይድ-የሚለቀቅ የጥርስ ማገገሚያ ቁሳቁሶች (ማለትም የጥርስ መሙላት)ይሁን እንጂ ወደፊት በሚደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተረጋገጠም
የማገገሚያ ቁሳቁሶች ፍሎራይድ በመለቀቁ የሁለተኛ ደረጃ ካሪዎችን ክስተት በእጅጉ ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ ”		Wiegand A, Buchalla W, Attin T. ፍሎራይድ-በሚለቀቁ አዳዲስ ቁሳቁሶች ላይ ያለው ግምገማ-ፍሎረርዴሽን እና የመውሰጃ ባህሪዎች ፣ ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ እና በካሪፎርሜሽን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ የጥርስ ህክምና ቁሳቁሶች .2007 ማርች 31; 23 (3): 343-62.
የጥርስ ቁሳቁስ-የብር ዲያሚን ፍሎራይድየብር ዲሚሊን ፍሎራይድ ለአሜሪካ የጥርስ ሕክምና እና ለጥርስ ትምህርት አዲስ ስለሆነ ፣ ደረጃውን የጠበቀ መመሪያ ፣ ፕሮቶኮል እና ስምምነት ያስፈልጋል ፡፡ ”
ሕክምናው ከ2-3 ዓመት በኋላ ቢቆም እና ምርምር አስፈላጊ ከሆነ ምን እንደሚከሰት ግልፅ አይደለም ፡፡		ሆርስት ጃ ፣ ኤሌኒኒኮቲስ ኤች ፣ ሚልግሪም PM ፣ የዩ.ኤስ.ኤስ.ኤፍ ሲልቨር ካሪስ እስር ኮሚቴ ፡፡ የዩ.አር.ኤስ.ኤፍ ፕሮቶኮል ለካሪ እስር ሲልቨር ዳያሚን ፍሎራይድ በመጠቀም-አመክንዮ ፣ አመላካቾች እና ስምምነት። የካሊፎርኒያ የጥርስ ህክምና ማህበር ጆርናል. 2016 ጃን; 44 (1): 16.
ለአካባቢያዊ የጥርስ ህክምና ፍሎራይድፓኔሉ ዝቅተኛ ደረጃ ነበረው
ጥቅም በተመለከተ እርግጠኛነት
0.5 ፐርሰንት የፍሎራይድ ፓስታ ወይም ጄል በልጆች ቋሚ ጥርሶች ላይ እና ሥር ሰፍረው በሚገኙ ሥሮች ላይ ስለሚገኙ የእነዚህ ምርቶች የቤት አጠቃቀም መረጃ ጥቂት ነበር ፡፡ ” በሚከተሉት አካባቢዎች ውስጥ የተወሰኑ ምርቶችን ውጤታማነት እና አደጋዎች በተመለከተ ምርምር ያስፈልጋል-በራስ መተግበር ፣ በሐኪም ማዘዝ-ጥንካሬ ፣ በቤት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የፍሎራይድ ጄል ፣ የጥርስ ሳሙናዎች ወይም ጠብታዎች; 2 በመቶ ሙያዊ የሶዲየም ፍሎራይድ ጄል ተተግብሯል; እንደ አረፋ ያሉ አማራጭ የአቅርቦት ስርዓቶች; ለፋሎራይድ ቫርኒሽ እና ለጌልስ ተስማሚ የመተግበሪያ ድግግሞሽዎች; የ APF ጄል የአንድ ደቂቃ መተግበሪያዎች; እና የምርቶች ጥምረት (የቤት ውስጥ አጠቃቀም እና በባለሙያ የተተገበረ) ፡፡ ”		Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. ለካሪ በሽታ መከላከያ ወቅታዊ ፍሎራይድ የዘመኑ ክሊኒካዊ ምክሮች ሥራ አስፈፃሚ ማጠቃለያ እና ስልታዊ ግምገማን መደገፍ ፡፡ የአሜሪካ የጥርስ ህክምና ማህበር ጆርናል. 2013; 144 (11): 1279-1291.
ፍሎራይድ “ተጨማሪዎች” (ታብሌቶች)በውጤቶቹ መካከል በግልፅ አለመግባባት በፍሎራይድ ታብሌቶች ላይ ውስን ውጤታማነት እንዳለ ያሳያል ፡፡ ”ቶማሲን ኤል ፣ usinሲናንቲ ኤል ፣ ዜርማን ኤን የፍሎራይድ ታብሌቶች የጥርስ ሰፍቶዎች በሽታ መከላከያ ሂደት ውስጥ የስነ-ጽሑፍ ግምገማ ፡፡ አናሊ ዲስታቶቶሎጂ። 2015 ጃን; 6 (1): 1.
በመድኃኒት ውስጥ ፋርማሱቲካልስ ፣ ፍሎራይንፍሎራይዝድ ውህዶች ከተሰጠ በኋላ በሰው አካል ውስጥ ስለሚሆነው ነገር በኃላፊነት ሊተነብይ የሚችል ማንም የለም። ”በመድኃኒት ውስጥ ስትሩካካ ኤ ፣ ፓቶይካ ጄ ፣ ኮኔት ፒ ፍሎሪን ፡፡ ጆርናሎፍ ባዮሜዲሲን ተተግብሯል ፡፡ 2004; 2: 141-50.
ከፖሊ እና ከፕሮፕሎሮአካልል ንጥረ ነገሮች (PFASs) ጋር ውሃ መጠጣትበፖሊ እና ፕሉሉሮአዮል ንጥረ ነገሮች (PFASs) የመጠጥ ውሃ ብክለት ለተጠቃሚዎች ልማት ፣ በሽታ የመከላከል ፣ የመለዋወጥ እና የኢንዶክራንን ጤና አደጋ ላይ ይጥላል ፡፡
“ስለ የመጠጥ ውሃ መረጃ PFAS ተጋላጭነቶች ከአሜሪካ ህዝብ ቁጥር አንድ ሦስተኛ ያህል ይጎድላቸዋል ፡፡”		ሁ ኤክስ ሲ ፣ አንድሩዝ ዲኤን ፣ ሊንድስትሮም ኤቢ ፣ ብሩቶን ታ ፣ ሻይደር ላ ፣ ግራንጄያን ፒ ፣ ሎህማን አር ፣ ካሪገን ሲሲ ፣ ብሉም ኤ ፣ ባላን ኤስኤ ፣ ሂጊንስ ሲፒ ፡፡ ከኢንዱስትሪ ጣቢያዎች ፣ ከወታደራዊ የእሳት አደጋ ሥልጠና አካባቢዎች እና ከቆሻሻ ውኃ ማከሚያ እጽዋት ጋር በተገናኘ በአሜሪካ የመጠጥ ውሃ ውስጥ የፖሊ-እና ፐርፉሮአሮክሆል ንጥረ ነገሮችን (PFASs) መመርመር ፡፡ የአካባቢ ሳይንስ እና ቴክኖሎጂ ደብዳቤዎች. 2016 ኦክቶበር 11
የሙያ መጋለጥ ለፍሎራይድ እና ለፍሎራይድ መርዛማነትሥር የሰደደ የፍሎራይድ እና የፍሎረንስ መተንፈስ ውጤቶችን በተመለከተ ያልታተመ መረጃን መገምገም
የወቅቱ የሙያ ደረጃዎች በቂ መከላከያ እንደማይሰጡ ያሳያል። ”		Mullenix PJ. የፍሎራይድ መርዝ-እንቆቅልሽ ከተደበቁ ቁርጥራጮች ጋር ፡፡ የሙያ እና የአካባቢ ጤና ዓለም አቀፍ ጆርናል. 2005 ጥቅምት 1 ፣ 11 (4) 404-14
ለ fluorine እና ለ fluorides ተጋላጭነት የደህንነት ደረጃዎች ግምገማለካልሲየም የፍሎራይድ ዝምድናን ብቻ ከግምት የምናስገባ ከሆነ ፍሎራይድ በሴሎች ፣ አካላት ፣ እጢዎች እና ሕብረ ሕዋሶች ላይ ጉዳት የማድረስ ሰፊ ችሎታን እንረዳለን ፡፡ ”ፕሪሱፓ ጄ ፍሎሪን-ወቅታዊ የስነ-ጽሑፍ ግምገማ። ኤን.ሲ.አር.ሲ እና ኤቲ.ኤስ.ዲ.ኤ ለ fluorine እና ለ fluorides ተጋላጭነት የደህንነት ደረጃዎችን መሠረት ያደረገ ግምገማ የቶክሲኮሎጂ ዘዴዎች እና ዘዴዎች። 2011 ፌብሩዋሪ 1; 21 (2): 103-70.

ክፍል 8.3 የስነምግባር እጦት

ሌላው ከመጠጥ ውሃ እና ከምግብ ፍሎራይድ ተጋላጭነት ጋር በተያያዘ ሌላው አሳሳቢ ጉዳይ ለማህበረሰብ የውሃ አቅርቦቶች ጥቅም ላይ ከሚውለው ፍሎራይድ ምርት ጋር የተያያዘ ነው ፡፡ የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከል ማዕከል (ሲ.ዲ.ሲ) እንደገለጸው በአጠቃላይ ሦስት ዓይነት ፍሎራይድ ለማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይድ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

  • Fluorosilicic acid: በአሜሪካ ውስጥ አብዛኛዎቹ የውሃ ስርዓቶች የሚጠቀሙበት ውሃ ላይ የተመሠረተ መፍትሔ። Fluorosilicic አሲድ እንዲሁ hydrofluorosilicate ፣ FSA ወይም HFS ተብሎ ይጠራል።
  • Fluorosilicic acid: በአሜሪካ ውስጥ አብዛኛዎቹ የውሃ ስርዓቶች የሚጠቀሙበት ውሃ ላይ የተመሠረተ መፍትሔ። Fluorosilicic አሲድ እንዲሁ hydrofluorosilicate ፣ FSA ወይም HFS ተብሎ ይጠራል።
  • ሶድየም ፍሎራሳይሲቴት-ደረቅ ተጨማሪ ፣ ውሃ ውስጥ ከመጨመሩ በፊት ወደ መፍትሄው ይቀልጣል ፡፡ â dium ሶድየም ፍሎራይድ-በተለምዶ በትንሽ የውሃ ስርዓቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ደረቅ ተጨማሪዎች ወደ ውሃ ከመጨመራቸው በፊት ወደ መፍትሄ ይሟሟሉ ፡፡519

ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ጋር ባለው የኢንዱስትሪ ትስስር ላይ ውዝግብ ተነስቷል ፡፡ የውሃ ፍሎራይዜሽን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን የፍሎረሲሲሊክ አሲድ 95% እንዲፈጥር የሲዲሲው ፎስፈሪት ዐለት በሰልፈሪክ አሲድ እንዲሞቅ አስረድቷል ፡፡520 ሲዲሲው በተጨማሪ አብራርቷል-“የፍሎራይድ ምርቶች አቅርቦት ከፎስፌት ማዳበሪያ ምርት ጋር ስለሚገናኝ የፍሎራይድ ምርት ማምረት ይችላል ፡፡ እንዲሁም እንደ የውጭ የውጭ ምንዛሪ ተመኖች እና ወደ ውጭ መላኪያ ማዳበሪያ ሽያጭ በመሳሰሉ ነገሮች ላይ ተለዋዋጭ ነው ፡፡ ”521 ከአውስትራሊያ የመጣ አንድ የመንግስት ሰነድ ሃይድሮፍሎሲሲሊክ አሲድ ፣ ሶድየም ሲሊፎፍሎራይድ እና ሶዲየም ፍሎራይድ በአጠቃላይ“ ከፎስፌት ማዳበሪያ አምራቾች የተገኙ ”መሆናቸውን በይፋ ገልጧል ፡፡ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ተሟጋቾች እንደነዚህ ያሉት የኢንዱስትሪ ግንኙነቶች ሥነ ምግባራዊ ከሆኑ እና ከእነዚህ ኬሚካሎች ጋር ያለው የኢንዱስትሪ ግንኙነት በፍሎራይድ መጋለጥ ምክንያት የሚመጣውን የጤንነት መዘዝ ሽፋን ሊያስገኝ ይችላል የሚል ጥያቄ አንስተዋል ፡፡

ከእንደዚህ ዓይነቱ ኢንዱስትሪ ተሳትፎ ጋር የሚነሳ አንድ ልዩ የሥነ ምግባር ጉዳይ በትርፍ የተመራው ቡድን “ምርጥ” በማስረጃ ላይ የተመሠረተ ምርምር ምን እንደሚሆን የሚለዋወጥ ደረጃዎችን የሚገልጹ መስለው ፣ እስከዚያው ድረስ አድልዎ የሌለበት ሳይንስ በገንዘብ ለመደገፍ ፣ ለማምረት ፣ ለማተም አስቸጋሪ ይሆናል ፡፡ እና ይፋ ማድረግ. ምክንያቱም መጠነ ሰፊ ጥናት በገንዘብ መደገፍ በጣም ውድ ሊሆን ይችላል ፣ ነገር ግን በኢንዱስትሪ ላይ የተመሰረቱ አካላት የራሳቸውን ተመራማሪዎች ለመደገፍ በቀላሉ አቅም አላቸው ፡፡ እንዲሁም መረጃውን የማሳወቅ የተለያዩ መንገዶችን በመመርመር ጊዜያቸውን ሊያገኙ ይችላሉ (ለምሳሌ የበለጠ ጥሩ ውጤት ለማግኘት የተወሰኑ አኃዛዊ መረጃዎችን መተው) ፣ እና እንቅስቃሴዎቻቸውን የሚደግፍ ማንኛውንም የምርምር ገጽታ በይበልጥ ለማሳወቅ የበለጠ አቅም አላቸው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ታሪክ እንደሚያሳየው የኮርፖሬት አካላት ሥራው በኢንዱስትሪያዊ ብክለቶች እና በተበከለ ንጥረ ነገሮች የተፈጠረ ጉዳት ካሳየ ገለልተኛ ሳይንቲስቶችን ሥራቸውን ለማቆም መሣሪያ ሆነው እንኳ ትንኮሳ የማድረግ አቅም አላቸው ፡፡

በእርግጥ ይህ ሚዛናዊ ያልሆነ የሳይንስ ሁኔታ በፍሎራይድ ምርምር እውቅና አግኝቷል ፡፡ በ 2014 በሳይንሳዊ ወርልድ ጆርናል የታተመ የግምገማ ደራሲዎች-“ምንም እንኳን ሰው ሰራሽ የውሃ አቅርቦትን ከማቀላጠፍ ጀምሮ አወዛጋቢ የህዝብ ጤና ስትራቴጂ ቢሆንም ፣ በዓለም አቀፍ ደረጃ የተከበሩ የሳይንስ ባለሙያዎችን እና ምሁራንን ያካተቱ ተመራማሪዎች ወሳኝ የሆኑ ጽሑፎችን ማተም በተከታታይ አስቸጋሪ ሆኖባቸዋል ፡፡ ምሁራዊ የጥርስ እና የህዝብ ጤና መጽሔቶች ላይ የማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይድ መጣጥፎች ፡፡ ”523

በተጨማሪም የፍላጎት ግጭት ለፕሮፕራይዙን ውህዶች (PFCs) ስለ አመጋገብ መጋለጥን በተመለከተ ከሚደረጉ ጥናቶች ጋር በቀጥታ ሊገናኝ ይችላል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2012 በታተመ አንድ መጣጥፍ ላይ ከፒ.ሲ.ኤፍ.ዎች ስለ ምግብ ቅበላ ጥናት ጥናት በሀገር ተመርምሯል ፡፡ ደራሲው ከአሜሪካ የተገኘው መረጃ በጣም ውስን መሆኑን የገለፁት በ 2010 የታተሙ በርካታ የአሜሪካዊያን የአካዳሚክ ተመራማሪዎች እንዲሁም የ 3 ሚ. 2010 ሆኖም ፣ የአካዳሚክ ተመራማሪዎቹ ከ 524 ሜ ሪፖርት የተለየ ግኝቶችን ያወጡ ሲሆን እ.ኤ.አ. በ 3 ባሳተሙት ጽሑፍ ላይ “የምርት እቀባዎች ቢኖሩም በአሜሪካ ምግብ ውስጥ POPs [የማያቋርጥ ኦርጋኒክ ብክለትን] አግኝተናል ፣ እና የእነዚህ ድብልቆች ኬሚካሎች በአሜሪካ ህዝብ በተለያየ ደረጃ ይጠቀማሉ ፡፡ ይህ ለኬሚካል ብክለቶች የሚሆን ምግብ ምርመራን ማስፋት አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል ፡፡ ”2010

የፍላጎት ግጭቶችም በመርዛማ ኬሚካል ደንብ ውስጥ የተሳተፉ የመንግስት ኤጄንሲዎችን ሰርገው እንደሚገቡ ታውቋል ፡፡ እ.ኤ.አ. የ 2014 ኒውስዊክ በዞይ ሽላገርር “EPA የኬሚካል አደጋዎችን ሲመረምር ኢንዱስትሪን ይወዳል?” በሚል ርዕስ እ.ኤ.አ. ከሥነ-ምህዳር ተመራማሪው ሚlleል ቦኔ የተገኘውን ጥቅስ አካቷል “በአደገኛ ምዘና ላይ ያተኮረው መረጃ በሙሉ ወይም አብዛኛው በኢንዱስትሪው ከሚቀርበው ምርምር ሊገኝ ይችላል” (526)

ትርፍ ፍሎራይድ የያዙ የጥርስ ምርቶችን በሚያመርቱ ኮርፖሬሽኖች ስለሚገኝ የጥርስ ኢንዱስትሪው ከፍሎራይድ ጋር ከፍተኛ የሆነ የፍላጎት ግጭት እንዳለው በቀላሉ ሊታወቅ የሚችል ነው ፡፡ በተጨማሪም የጥርስ ሀኪምና የጥርስ ሰራተኞች የሚሰሩትን ፍሎራይድ የሚያካትቱ ሂደቶች ለጥርስ ቢሮዎች ትርፍ ሊያገኙ ይችላሉ ፣ 527 528 እና እነዚህን የፍሎራይድ ሂደቶች በታካሚዎች ላይ ለመግፋት የስነምግባር ጥያቄዎች ተነስተዋል ፡፡529

ከህክምና እና የጥርስ ልምምዶች ስነ-ምግባር ጋር በተያያዘ የጥንቃቄ መርሕ በመባል የሚታወቀው የህዝብ ጤና ፖሊሲ የማዕዘን ድንጋይ እንዲሁ መታሰብ አለበት ፡፡ የዚህ ፖሊሲ መሰረታዊ መነሻ “በመጀመሪያ ፣ ምንም ጉዳት አታድርጉ” በሚል ለዘመናት የህክምና መሐላ ላይ የተገነባ ነው ፡፡ ሆኖም የጥንቃቄ መርህ ዘመናዊ አተገባበር በእውነቱ በዓለም አቀፍ ስምምነት የተደገፈ ነው ፡፡

እ.ኤ.አ ጃንዋሪ 1998 ከአሜሪካ ፣ ከካናዳ እና ከአውሮፓ የተውጣጡ የሳይንስ ሊቃውንት ፣ የሕግ ባለሙያዎችን ፣ ፖሊሲ አውጪዎችን እና የአካባቢ ጥበቃ ባለሙያዎችን ባሳተፈ ዓለም አቀፍ ኮንፈረንስ ላይ መደበኛ የሆነ መግለጫ ተፈርሞ “የጥንቃቄ መርሆ ላይ የዊንክስፕሬድ መግለጫ” ተብሎ ተጠራ ፡፡ የሚከተለው ምክር ተሰጥቷል: - “አንድ እንቅስቃሴ በሰው ጤና ወይም በአካባቢ ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ አደጋዎችን በሚያሰጋበት ጊዜ አንዳንድ ምክንያቶች እና ግንኙነቶች በሳይንሳዊ መንገድ ሙሉ በሙሉ ባይቋቋሙም የጥንቃቄ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡ በዚህ ዐውደ-ጽሑፍ ከሕዝብ ይልቅ የአንድ እንቅስቃሴ ደጋፊ የማስረጃውን ሸክም መሸከም አለበት ፡፡ ”530

የጥንቃቄ መርሆውን በተገቢው መንገድ የመጠቀም አስፈላጊነት ከፍሎራይድ አጠቃቀም ጋር የተቆራኘ መሆኑ አያስደንቅም ፡፡ የ 2006 መጣጥፍ “የጥንቃቄ መርሆ በማስረጃ ላይ የተመሠረተ የጥርስ ህክምና ምን ማለት ነው?” ከሁሉም የፍሎራይድ ምንጮች እና የህዝብ ብዛት መለዋወጥ የተጋለጡ ተጋላጭነቶች መጠቆም አስፈላጊ መሆኑን ጠቁሟል ፣ እንዲሁም ተጠቃሚዎች በፍሎራይድ የተሞላ ውሃ ሳይጠጡ “ተመራጭ” የፍሎራይዜሽን ደረጃ ላይ መድረስ እንደሚችሉ ገልፀዋል ፡፡532 በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2014 የታተመ የግምገማ ጥናት ተመራማሪዎች የጥንቃቄ እርምጃውን ተገንዝበዋል ፡፡ በፍሎራይድ አጠቃቀም ላይ የሚተገበር መርሆ ሲሆን ይህንን ፅንሰ ሀሳብ አንድ ደረጃ ወደ ፊት ወስደው ስለ ጥርስ ሀርስ ያለን ግንዛቤ “በካሪስ በሽታ መከላከያ ፍሎራይድ ወደፊት የሚመጣውን ማንኛውንም ትልቅ ሚና እንደሚቀንስ” ሲጠቁሙ 533

ከፍሎራይድ ምንጮች ብዛት እና በ 1940 ዎቹ ውስጥ የውሃ ፍሎራይድ ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ በከፍተኛ ደረጃ በመጨመሩ በአሜሪካን ህዝብ ውስጥ የፍሎራይድ የመውሰጃ መጠን በመመርኮዝ የፍሎራይድ ተጋላጭነትን ዝቅ ማድረግ አስፈላጊ እና አዋጪ አማራጭ ሆኗል ፡፡ ለምሳሌ ፣ እ.ኤ.አ. በ 2013 የተካሄደው የኮንግረስ ዘገባ ፀሐፊ ከፍተኛ መጠን ያለው የፍሎራይድ መጠን ከውኃ ውጭ ከሚገኙ ምንጮች ሊገኝ ይችላል ብለዋል ፡፡534 እንደ ሌላ ምሳሌ ፣ በእንግሊዝ ካንተርበሪ ከሚገኘው የኬንት ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች የፍሎራይድ ምንጮችን ብዛት ከግምት ውስጥ በማስገባት በ እ.ኤ.አ. 2014 “ከፍሎራይድ ጋር በተያያዘ ዋናው የህዝብ ጤና ቅድሚያ የሚሰጠው ይህንን የተትረፈረፈ እና መርዛማ ኬሚካል በውሃ ወይም በምግብ ላይ ከመጨመር ይልቅ ከብዙ ምንጮች የሚመጡ ምግቦችን እንዴት መቀነስ እንደሚቻል ነው ፡፡” 535

ክፍል 9.1: - caries መከላከል

ያለ ፍሎራይድ ካሪዎችን ለመከላከል ብዙ መንገዶች አሉ። የአሜሪካ የጥርስ ህክምና ማህበር (ADA) በሳይንስ ጉዳዮች ምክር ቤት እንዳስታወቀው ለካሪ በሽታ መከላከል አንዳንድ ስልቶች “በአፍ ውስጥ የሚገኙትን ባክቴሪያ እጽዋት መለወጥ ፣ አመጋገብን መቀየር ፣ የጥርስ ህዋስ ለአሲድ ጥቃት የመቋቋም አቅምን ማሳደግ ወይም የወሰን ማስለቀቅን ሂደት መቀየር” ናቸው ብለዋል ፡፡ ካሪዎችን የመከላከል ሌሎች ስትራቴጂዎች በሚያስከትሏቸው ምክንያቶች ሊገኙ ይችላሉ ፣ እነዚህም ከፍተኛ መጠን ያለው የካሪዮጂን ባክቴሪያ እና / ወይም የሚራቡ ካርቦሃይድሬትን መቀበልን ፣ በቂ የምራቅ ፍሰት ፣ የጥርስ እንክብካቤ እና / ወይም የቃል ንፅህና; ሕፃናትን ለመመገብ ተገቢ ያልሆኑ ዘዴዎች; እና ድህነት እና / ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት መኖር 536 (የሚገርመው ነገር አንዳንድ የውሃ ፍሎራይዜሽን ደጋፊዎች ዝቅተኛ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ያላቸውን እንዲሁም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያጋጠማቸውን ልጆች እየረዱ ነው ብለው የሚያምኑ ቢሆንም ፍሎራይድ በእነዚህ ህዝቦች ውስጥ የጥርስ መበስበስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በካልሲየም መሟጠጥ እና በሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት ፡፡537)

በማንኛውም ሁኔታ የጥርስ መበስበስ ስቲፕቶኮከስ mutans በተባሉ ልዩ ባክቴሪያዎች የሚመጣ በሽታ መሆኑን መገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ብዙ ባክቴሪያዎች ምግባቸውን ወደ ካርቦን ዳይኦክሳይድ እና ውሃ አያስተላልፉም ፣ ግን ይልቁን ምግቦቻቸውን ወደ አልኮሆል ወይም አሲዶች ወደ ሌሎች ወደ ቆሻሻ ምርቶች ይመገባሉ ፡፡ ስቲፕቶኮከስ mutans የሚኖሩት በጥርሶች ወለል ላይ በሚገኙ ጥቃቅን ቅኝ ግዛቶች ውስጥ ሲሆን የሚኖርበትን የጥርስ ህብረ ህዋስ ሊፈታ የሚችል የተከማቸ አሲድ ብክነትን ማምረት መቻል ልዩነት አለው ፡፡ በሌላ አገላለጽ እነዚህ ተህዋሲያን በጥርሶች ውስጥ ቀዳዳዎችን ሊፈጥሩ ይችላሉ ፣ እና ይህን ለማድረግ የሚሹት እንደ ስኳር ፣ የተቀነባበሩ ምግቦች እና / ወይም ሌሎች ካርቦሃይድሬት ያሉ ነዳጅ ነው ፡፡

ስለሆነም የጥርስ መበስበስን የሚያመጣውን ዕውቀት መጠቀሙ ያለ ፍሎራይድ ለመከላከል የሚያስችሉ መንገዶችን በማዘጋጀት ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል ፡፡ ካሪዎችን ለመከላከል አንዳንድ ቀላል ዘዴዎች የስኳር ይዘት ያላቸውን አነስተኛ ምግቦችን መመገብ ፣ እንደ ለስላሳ መጠጦች ያሉ ስኳር ያላቸውን አነስተኛ መጠጦች መጠጣት ፣ የቃል ንፅህናን ማሻሻል እንዲሁም ጥርስን እና አጥንትን የሚያጠናክር የተመጣጠነ ምግብ እና የአኗኗር ዘይቤን ያካትታሉ ፡፡

እንደነዚህ ዓይነቶቹን ስትራቴጂዎች ለመደገፍ ፍሎራይድ የሌለበት የጥርስ መበስበስን ለመከላከል ባለፉት ጥቂት አስርት ዓመታት ውስጥ የመበስበስ ፣ የጎደለ እና የተሞሉ ጥርሶች አዝማሚያ በፍሎራይድ ውሃ በሚሰራበት ስርዓትም ሆነ በሌለበት ሁኔታ ተከስቷል ፡፡539 ይህ የሚያሳየው የመከላከያ አገልግሎቶች እና የስኳር ጎጂ ውጤቶች የበለጠ ግንዛቤ ለእነዚህ የጥርስ ጤና መሻሻልዎች ናቸው ፡፡540 በተጨማሪም ፣ የውሃ ፍሎራይዜሽን ያቆሙ ማህበረሰቦች ውስጥ የጥርስ መበስበስ መቀነስን በጥልቀት ተመዝግቧል ፡፡

ክፍል 9.2: የደንበኞች ምርጫ እና ስምምነት

ከተለያዩ ምክንያቶች ፍሎራይድ ጋር በተያያዘ የሸማቾች ምርጫ ጉዳይ አስፈላጊ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ፍሎራይድ የያዙ ምርቶችን ለመጠቀም ሸማቾች ብዙ ምርጫዎች አሏቸው ፡፡ ሆኖም ከእነዚህ ምርቶች ውስጥ አብዛኛዎቹ በእቃው ውስጥ የፍሎራይድ መጠንን የሚያቀርብ በእውቀት ላይ የተመሠረተ የሸማች ፈቃድ ወይም መለያ መስጠት አያስፈልጋቸውም ፡፡ በሁለተኛ ደረጃ ፣ ፍሎራይድ ወደ ማዘጋጃ ቤታቸው ውሃ ሲታከል ያላቸው ብቸኛ ምርጫ የታሸገ ውሃ ወይም ውድ ዋጋ ያላቸውን ማጣሪያዎችን መግዛት ነው ፡፡ የውሃ ፍሎራይዜሽንን በተመለከተ ፍሎራይድ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል ተብሎ ተጨምሯል የሚል ስጋት ሲነሳ ሌሎች በውኃ ላይ የተጨመሩ ኬሚካሎች ደግሞ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን የመመረዝ እና የማስወገድ ዓላማ አላቸው ፡፡ ተመራማሪዎቹ እ.ኤ.አ. በ 2014 “በተጨማሪም የማህበረሰብ የውሃ ፍሎራይዜሽን ፖሊሲ አውጭዎችን ያለፍቃድ መድሃኒት ፣ የግለሰቦች ምርጫ መወገድን እና የህዝብ የውሃ አቅርቦቶች ተገቢ የመላኪያ ዘዴ ስለመሆናቸው አስፈላጊ ጥያቄዎችን ያቀርባሉ ፡፡” 542

በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2013 በተካሄደው የኮንግረስ ዘገባ በጥርስ ምክንያቶች በፍሎራይድ ላይ ውሃ የመጨመር ልምዱ በመንግስት ላይ መጫን የለበትም ፣ በተለይም ተጠቃሚዎች የታሸገ ውሃ ሳይገዙ ወይም ቧንቧቸውን ሳይታከሙ ምርጫ ማድረግ አይችሉም ማለት ነው ፡፡ ውሃ 543 የፍሎራይድ ውሃቸውን ከውኃው ውስጥ ለማውጣት የማጣሪያ ስርዓቶች ለሸማቾች ይገኛሉ ፣ ግን እነዚህ ማጣሪያዎች በጣም ውድ ናቸው ፣ እና ከእነሱ ተጠቃሚ ሊሆኑ ከሚችሉት ሸማቾች መካከል አንዳንዶቹ (ማለትም የስኳር በሽታ ፣ የኩላሊት ችግር ወይም ሕፃናት ያሉባቸው) አቅም የላቸውም ፡፡ እነሱን ኢ.ፓ. በከሰል ላይ የተመሠረተ የውሃ ማጣሪያ ስርዓቶች ፍሎራይን እንደማያስወግዱ እና ፍሎራይን ሊያስወግዱ የሚችሉ የመበስበስ እና የመቀልበስ የአ osmosis ስርዓቶች ከፍተኛ ወጪ እንደሚያስከፍሉ አምነዋል ፡፡

97% የምዕራብ አውሮፓ የውሃ ፍሎራይዜሽን አይጠቀምም ፣ እናም ከዚህ የአለም ክልል መንግስታት ፍሎራይድ በህብረተሰቡ የመጠጥ ውሃ ውስጥ ላለመጨመር አንደኛው ምክንያት የሸማች ፈቃደኝነትን ለይተዋል ፡፡ የሚከተሉት ከእነዚህ አገራት ጥቂት መግለጫዎች ናቸው-

  • በሉክሰምበርግ በሕዝብ የውሃ አቅርቦቶች ላይ ፍሎራይድ በጭራሽ አልተጨመረም ፡፡ በግምገማችን ውስጥ የመጠጥ ውሀ ለህክምና ህክምና ተስማሚ አይደለም እናም የፍሎራይድ ተጨማሪ ሰዎች ፍላጎታቸውን ለመሸፈን ልክ እንደ ፍሎራይድ ታብሌቶች መውሰድ በጣም ተገቢውን መንገድ በራሳቸው መወሰን ይችላሉ ፡፡ 545 እ.ኤ.አ.
  • “ይህ የውሃ አያያዝ ቤልጂየም ውስጥ በጭራሽ ጥቅም ላይ ያልዋለ እና ለወደፊቱ (በጭራሽ ተስፋ እናደርጋለን) አይሆንም ፡፡ ለዚያም ዋነኛው የመጠጥ ውሃ ባለሙያው ለሕክምና መድኃኒት ማድረስ ሥራው አለመሆኑ መሠረታዊው አቋም ነው ፡፡ ”546
  • ኖርዌይ ውስጥ ከ 20 ዓመታት በፊት በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም የተጠናከረ ውይይት አካሂደናል ፣ እናም መደምደሚያው የመጠጥ ውሃ በፍሎራይድ እንዳይሆን ነበር ፡፡ ”547

አንዳንድ የፍሎራይድ ውሃ የማይጠቀሙ አንዳንድ አገሮች ፍሎራይድ ለመብላትም ሆነ ላለመመረጥ ለተጠቃሚዎች ምርጫ ለማድረግ ፍሎራይድ የተሞላ ጨውና ወተት መጠቀምን መርጠዋል ፡፡ ፍሎራይዝድ ጨው በኦስትሪያ ፣ በቼክ ሪፐብሊክ ፣ በፈረንሣይ ፣ በጀርመን ፣ በስሎቫኪያ ፣ በስፔን እና በስዊዘርላንድ እንዲሁም በ 548 እንዲሁም በኮሎምቢያ ፣ በኮስታሪካ እና በጃማይካ ይሸጣል ፡፡549 ፍሎራይዜድ ወተት በቺሊ ፣ ሃንጋሪ ፣ ስኮትላንድ እና ስዊዘርላንድ .550

በተቃራኒው በአሜሪካ ውስጥ ዋነኛው ጉዳይ ሸማቾች በመደበኛነት በሚጠቀሙባቸው በመቶዎች የሚቆጠሩ ምርቶች ላይ የተጨመረውን ፍሎራይድ በቀላሉ እንደማያውቁ ነው ፡፡ አንዳንድ ዜጎች ፍሎራይድ በውኃቸው ላይ መጨመሩን እንኳን አያውቁም ፣ ምግብም ሆነ የታሸገ ውሃ መለያ ስላልተገኘ ተጠቃሚዎችም እንዲሁ ስለ ፍሎራይድ ምንጮች አያውቁም ፡፡ የጥርስ ሳሙና እና ሌሎች የጥርስ የጥርስ ምርቶች የፍሎራይድ ይዘቶችን ይፋ ማድረግ እና የማስጠንቀቂያ መለያዎችን የሚያካትቱ ቢሆንም ፣ አንድ ሰው በአማካይ እነዚህ ንጥረ ነገሮች ወይም ይዘቶች ምን ማለት እንደሆነ አውድ የለውም (በምርታቸው ጀርባ ላይ ያለውን ትንሽ ቅርጸ-ቁምፊ ለማንበብ እድለኛ ከሆኑ) ፡፡ ) በጥርስ ጽ / ቤት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ቁሳቁሶች በመረጃ የተደገፈ ስምምነት በአጠቃላይ የማይተገበሩ በመሆናቸው አነስተኛ የሸማች ግንዛቤን ይሰጣሉ ፣ እናም በጥርስ ቁሳቁሶች ውስጥ የፍሎራይድ መኖር እና አደጋዎች በብዙ አጋጣሚዎች ለታካሚው በጭራሽ አልተጠቀሱም ፡፡551 ለምሳሌ በብር ጉዳይ ፡፡ ዲያሚን ፍሎራይድ ፣ ምርቱ መደበኛ ያልሆነ መመሪያ ፣ ፕሮቶኮል ወይም ስምምነት ሳይኖር በ 2014 ወደ አሜሪካ ገበያ እንዲገባ ተደርጓል ፡፡

ክፍል 9.3-ለህክምና / የጥርስ ባለሙያዎች ፣ ለተማሪዎች ፣ ለታካሚዎች እና ለፖሊሲ አውጭዎች ትምህርት

የህክምና እና የጥርስ ሀኪሞችን ፣ የህክምና እና የጥርስ ህክምና ተማሪዎችን ፣ ህሙማንን እና ፖሊሲ አውጭዎችን ስለ ፍሎራይድ ተጋላጭነት እና ተያያዥ የጤና እክሎች የህብረተሰቡን የጥርስ እና አጠቃላይ ጤና ለማሻሻል አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለ ፍሎራይድ የጤና ውጤቶች ሳይንሳዊ ግንዛቤ ጥቅሞቹን በማስተዋወቅ ብቻ የተገደበ በመሆኑ ፣ ከመጠን በላይ የመጋለጡ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶች አሁን በሕክምና ፣ በጥርስ እና በሕዝብ ጤና መስኮች ላሉት ለጤና እንክብካቤ ሠራተኞችና ተማሪዎች መድረስ አለባቸው ፡፡ ይህ ፅንሰ ሀሳብ በ 2005 ባሳተመው ፅሁፍ ደራሲዎቹ ያብራሩት ግኝታቸው “ወላጆችን እና የህጻናትን እንክብካቤ ስፔሻሊስቶች ስለ ፍሎረሲስ በሽታ በይፋ የጤና ባለሙያዎች ፣ ሀኪሞች እና የጥርስ ሀኪሞች ማስተማር ያለውን ፋይዳ” 553

ምንም እንኳን በመረጃ የተደገፈ የሸማቾች ስምምነት እና የበለጠ መረጃ ሰጭ የምርት መለያዎች ስለ ፍሎራይድ መመገብ የታካሚ ግንዛቤን ለማሳደግ አስተዋፅዖ የሚያደርጉ ቢሆኑም ሸማቾችም ካሪዎችን ለመከላከል የበለጠ ንቁ ተሳትፎ ማድረግ አለባቸው ፡፡ የተሻሉ ምግቦች ፣ የተሻሻሉ የአፍ ጤና ልምዶች እና ሌሎች እርምጃዎች የጥርስ መበስበስን ለመቀነስ እንዲሁም ሌሎች የጤና እክሎች የሰው አካልን ከማፍሰሱ ባሻገር የጤና እንክብካቤ ወጪዎች በመጨመራቸው የግለሰቦችን እና የመንግስትን የገንዘብ አቅም የሚያባክኑ ናቸው ፡፡

በመጨረሻም ፖሊሲ አውጪዎች የፍሎራይድ ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን የመገምገም ግዴታ ተጥሎባቸዋል ፡፡ እነዚህ ባለሥልጣናት ብዙውን ጊዜ ፍሎራይድ በተባሉ ዓላማዎች በተዘረዘሩ የይገባኛል ጥያቄዎች የተሞሉ ናቸው ፣ አብዛኛዎቹ የሚሠሩት ለብዙ ተጋላጭነቶች ፣ ለግለሰባዊ ልዩነቶች ፣ ከሌሎች ኬሚካሎች ጋር ያለው ፍሎራይድ ግንኙነት እና ገለልተኛ (ያልሆኑ) ኢንዱስትሪ የተደገፈ) ሳይንስ ፡፡ የ 2011 ህትመት ደራሲዎች ወላጆችን እና የፖሊሲ አውጪዎችን ፍሎራይድ በሰው ልጅ ስርዓት ላይ ከሚያሳድረው ተጽዕኖ መሰረታዊ ነገሮች ጋር አገናኝተዋል ፡፡

ደህንነቱ የተጠበቀ ፣ ኃላፊነት የሚሰማው እና ዘላቂነት ያለው የፍሎራይድ አጠቃቀም በውሳኔ ሰጭዎች (ፖለቲከኞችም ይሁን ወላጆችም) በሦስት ቁልፍ መርሆዎች ላይ ጠበቅ አድርጎ መያዝ ላይ የተመሠረተ ነው (i) ፍሎራይን ‘በሁሉም ቦታ’ እንደመሆኑ መጠን ‘አስፈላጊ’ አይደለም ፡፡ ii) የቅርብ ጊዜ የሰው እንቅስቃሴዎች ለቢዮፊስ ፍሎራይን ተጋላጭነትን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምረዋል ፣ እና (iii) ፍሎረይን ከአጥንቶች እና ከጥርስ ባሻገር የባዮጂኦኬሚካል ውጤቶች አሉት ፡፡554

የማኅበረሰቡ የውሃ ፍሎራይዜሽን በ 1940 ዎቹ ውስጥ በአሜሪካ ውስጥ ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ የሰው ፍሎራይድ ተጋላጭነት ምንጮች በጣም ጨምረዋል ፡፡ እነዚህ ምንጮች ከውኃ በተጨማሪ በአሁኑ ወቅት ምግብ ፣ አየር ፣ አፈር ፣ ፀረ-ተባዮች ፣ ማዳበሪያዎች ፣ በቤት እና በጥርስ ቢሮ ውስጥ የሚያገለግሉ የጥርስ ምርቶች (አንዳንዶቹ በሰው አካል ውስጥ የተተከሉ ናቸው) ፣ የመድኃኒት መድኃኒቶች ፣ ማብሰያ ፣ አልባሳት ፣ ምንጣፍ ፣ እና በመደበኛነት ጥቅም ላይ የዋሉ ሌሎች የሸማቾች ዕቃዎች ብዛት። ኦፊሴላዊ ደንቦች እና የፍሎራይድ አጠቃቀምን በተመለከተ የተሰጡ ምክሮች ፣ ብዙዎቹ ተፈጻሚነት ባላቸዉ ውስን ምርምር ላይ የተመሰረቱ እና የጉዳት ማስረጃ ከተመረተና ሪፖርት ከተደረገ በኋላ ብቻ ተዘምነዋል ፡፡

የፍሎራይድ ተጋላጭነት የልብና የደም ሥር ፣ ማዕከላዊ ነርቭ ፣ የምግብ መፍጫ ፣ ኢንዶክሪን ፣ በሽታ የመከላከል ፣ የማይቀየር ፣ የኩላሊት ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የአጥንት ሥርዓቶችን ጨምሮ በሁሉም የሰው አካል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ እንደ ሕፃናት ፣ ሕፃናት እና የስኳር በሽታ ወይም የኩላሊት ችግር ያለባቸው ተጋላጭ የሆኑ ንዑስ ሕዝቦች ፍሎራይድ በመውሰዳቸው የበለጠ እንደሚጎዱ ታውቋል ፡፡ ለሸማቾች ትክክለኛ የፍሎራይድ ተጋላጭነት ደረጃዎች አይገኙም; ሆኖም በግምት የተጋለጡ ደረጃዎች እንደሚጠቁሙት በሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ሰዎች የፍሎራይድ ጎጂ ውጤቶች እና አልፎ ተርፎም የመርዛማነት አደጋ ተጋላጭ ናቸው ፣ የመጀመሪያው የሚታይ ምልክታቸው የጥርስ ፍሎረሮሲስ ነው ፡፡ አሁን ባለው የፍሎራይድ አጠቃቀም ሁኔታ ውጤታማነት ፣ የማስረጃ እጥረት እና የስነምግባር ጉድለቶች ይታያሉ ፡፡

በመረጃ የተደገፈ የሸማቾች ስምምነት ለሁሉም የፍሎራይድ አጠቃቀም አስፈላጊ ሲሆን ይህ የውሃ ፍሎራይዜሽንን እንዲሁም በቤት ውስጥም ሆነ በጥርስ ቢሮ ውስጥ የሚተዳደሩ ሁሉንም የጥርስ-ተኮር ምርቶችን ይመለከታል ፡፡ ስለ ፍሎራይድ አደጋዎች እና ስለ ፍሎራይድ መርዝ መርዝ ለህክምና እና ለጥርስ ባለሙያዎች ፣ ለህክምና እና ለጥርስ ተማሪዎች ፣ ለሸማቾች እና ለፖሊሲ አውጭዎች የወደፊቱን የህብረተሰብ ጤና ለማሻሻል ወሳኝ ነው ፡፡

የጥርስ መበስበስን ለመከላከል የሚያስችል ፍሎራይድ-ነፃ ስልቶች አሉ ፡፡ አሁን ካለው የተጋላጭነት ደረጃ አንጻር ፖሊሲዎች የጥርስ እና አጠቃላይ ጤናን ለማሳደግ የውሃ ፍሎራይድ ፣ ፍሎራይድ የያዙ የጥርስ ቁሳቁሶች እና ሌሎች ፍሎራይድ የተባሉ ምርቶችን ጨምሮ ሊወገዱ የሚችሉ የፍሎራይድ ምንጮችን ለማስቀረት መስራት እና መስራት አለባቸው ፡፡

የፍሎራይድ አቀማመጥ ወረቀት ደራሲዎች

( የቦርድ ሊቀመንበር )

ዶ/ር ጃክ ካል፣ ዲኤምዲ፣ ኤፍኤጂዲ፣ ሚያኦኤምቲ፣ የጄኔራል የጥርስ ህክምና አካዳሚ ባልደረባ እና ያለፈው የኬንታኪ ምዕራፍ ፕሬዝዳንት ናቸው። እሱ የአለም አቀፍ የአፍ ህክምና እና ቶክሲኮሎጂ አካዳሚ (አይኤኦኤምቲ) እውቅና ያለው ማስተር ሲሆን ከ1996 ጀምሮ የዳይሬክተሮች ቦርድ ሰብሳቢ ሆኖ አገልግሏል። በባዮሬጉላቶሪ ሜዲካል ኢንስቲትዩት (BRMI) የአማካሪዎች ቦርድ ውስጥም ያገለግላል። እሱ የተግባር ሕክምና ተቋም እና የአሜሪካ አካዳሚ ለአፍ ስልታዊ ጤና አባል ነው።

iomt.org

ዶ/ር ግሪፈን ኮል፣ MIAOMT እ.ኤ.አ. በ2013 በአለምአቀፍ የአፍ ህክምና እና ቶክሲኮሎጂ ማስተርሺፕ የተቀበሉ ሲሆን የአካዳሚውን የፍሎራይድሽን ብሮሹር እና በኦዞን ስር ስር ቦይ ህክምና ላይ ኦፊሴላዊ ሳይንሳዊ ግምገማን አዘጋጅቷል። ያለፈው የIAOMT ፕሬዝደንት ነው እና በዳይሬክተሮች ቦርድ፣ በአማካሪ ኮሚቴ፣ በፍሎራይድ ኮሚቴ፣ በኮንፈረንስ ኮሚቴ እና በመሠረታዊ ኮርስ ዳይሬክተር ውስጥ በማገልገል ላይ ይገኛል።

www.caddozone.com
( መምህር፣ ፊልም ሰሪ፣ በጎ አድራጊ )

ዶ/ር ዴቪድ ኬኔዲ የጥርስ ህክምናን ከ30 ዓመታት በላይ ያገለገሉ ሲሆን በ2000 ከክሊኒካዊ ልምምድ ጡረታ ወጡ። የIAOMT የቀድሞ ፕሬዝዳንት ሲሆኑ በመላው አለም ላሉ የጥርስ ሀኪሞች እና ሌሎች የጤና ባለሙያዎች በመከላከያ የጥርስ ጤና፣ በሜርኩሪ መርዛማነት፣ እና ፍሎራይድ. ዶ/ር ኬኔዲ በዓለም ዙሪያ የንፁህ መጠጥ ውሃ፣ የባዮሎጂካል የጥርስ ህክምና ጠበቃ እና በመከላከያ የጥርስ ህክምና መስክ እውቅና ያለው መሪ ናቸው። ዶ/ር ኬኔዲ የተዋጣለት ደራሲ እና የተሸላሚ ዘጋቢ ፊልም ፍሎራይዳጌት ዳይሬክተር ናቸው።

የግርጌ ማስታወሻዎችን / ጥቅሶችን ለመመልከት እባክዎ የፍሎራይድ አጠቃቀምን በተመለከተ የ IAOMT የሥራ መደብር ወረቀት ሙሉውን የፒዲኤፍ ስሪት ለመድረስ ከዚህ በታች ያለውን ቁልፍ ይጠቀሙ ፡፡
በሳይንሳዊ ማጣቀሻዎች የተሟላ የዚህ ሰነድ ሙሉ ሥሪት እዚህ ጠቅ ያድርጉ

በማህበራዊ ሚዲያ ላይ ይህን መጣጥፍ ያጋሩ

የ IAOMT አቀማመጥ ወረቀቶች
የ IAOMT የሥራ ቦታ ወረቀቶች
አይ.ኤም.ኤም. ለጥርስ ህክምና እና ለጤንነትዎ አስፈላጊ በሆኑ የተለያዩ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ ሁሉን አቀፍ የአቀራረብ ወረቀቶችን ለማዘጋጀት ሳይንሳዊ ምርምርን ይጠቀማል ፡፡

IAOMT የሥራ ቦታ ወረቀቶች ከሳይንሳዊ ጥቅሶች ጋር
የፍሎራይድ አቀማመጥ ወረቀት ማጠቃለያ
የፍሎራይድ እውነታዎች-ምንጮች ፣ ተጋላጭነት እና የጤና ውጤቶች

ሁሉንም የ IAOMT ሀብቶች በፍሎራይድ ላይ ይድረሱባቸው እና ስለ ፍሎራይድ ምንጮች ፣ ተጋላጭነቶች እና መጥፎ የጤና ውጤቶች አስፈላጊ እውነታዎችን ይማሩ

የፍሎራይድ እውነታዎች-ምንጮች ፣ ተጋላጭነት እና መጥፎ የጤና ውጤቶች
የፍሎራይድ እርምጃ አውታረመረብ
የፍሎራይድ የድርጊት አውታረመረብ

የፍሎራይድ አክሽን መረብ በዜጎች ፣ በሳይንቲስቶች እና በፖሊሲ አውጪዎች መካከል ስለ ፍሎራይድ መርዛማነት ግንዛቤን ለማስፋት ይፈልጋል ፡፡ ፋን የተለያዩ ሀብቶችን ይሰጣል ፡፡

የፍሎራይድ የድርጊት አውታረመረብ